Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Slovenian Edition

12 LASER TwinLight® pristop k zdravljenju perimplantitisa Število vstavljenih zobnih vsad- kov narašča, s tem pa je tudi pe- rimplantitis vse pogostejši. Po- datki, ki so na voljo, kažejo, da bo eden izmed petih pacientov z zobnim vsadkom imel periim- plantitis. Periimplantitis je ire- verizibilno vnetje za katerega je značilna izguba kosti okoli zob- nega vsadka. Štirje izmed petih pacientov pa bodo imeli periim- plantatni mukozitis, to je zgodnja oblika vnetja, ko je vnetno stanje še reverzibilno. Pri periimplanta- tnem mukozitisu je vnetje omeje- no na periimplantatno sluznico. Kadar opisujemo peri-implantitis, pa se vnetje okoli zobnega vsadka širi v kost. Obe okužbi označuje prisotnost bakterijskega plaka in/ ali trdih oblog, edem in rdečina tkiv, prisotna je tudi krvavitev na sondiranje. V večini primerov so klasične metode zdravljenja pe- rimplantitisa nezadostne zaradi neugodnih dejavnikov; vključno z resistentnimi bakterijskimi vr- stami, oteženi postopki odstranje- vanja in prisotnosti biofilma na površini zobnega vsadka. Kot kaže je najpogostejši vzrok za nastanek periimplantitisa sla- ba porazdelitev okluzalne obre- menitve ali primarnimi kontakti na mostovni konstrukciji ali na implantatno podprti protezi. Ob- vezna je dobra ustna higiena, ven- dar pa tudi položaj in oblika pro- tetičnega nadomestka, ki otežuje ustno higieno, omejujejo učinko- vitost mehaničnega čiščenja. Ko so opisani vzroki ugotovljeni in odpravljeni, lahko zdravljenje z laserjem pripomore k ozdravlje- nju peri-implantitisa. Zdravljenje peri- implantitisa s TwinLight® pristopom Novo zdravljenje z laserjem poi- menovano TwinLight® (Fotona) je dokazano ena najučinkovitej- ših metod za zdravljenje periim- plantitisa. Učinkovito nadzoruje okužbo z dekontaminacijo povr- šine zobnega vsadka in prepreči napredovanje periimplantitisa. TwinLight® je minimalno inva- zivna tehnika, ki kombinira dva »zlata standarda« v stomatolo- giji; lasersko valovno dolžino (Er:YAG in Nd:YAG) v sinergi- stičnem postopku za učinkovi- tejše zdravljenja periimplantitisa, zviša njegovo uspešnost in skraj- ša časovni potek zdravljenja. S TwinLight® metodo se upo- rablja Er:YAG laser v ne-kirur- škem postopku za odstranitev mikroorganizmov in v kirurškem postopku za zdravljenje poškodo- vane alveolne kosti okoli zobnega vsadka. Z uporabo Er:YAG laser- ja je možna odstranitev granula- cijskega tkiva, tako na kosti kot tudi na površini zobnega vsadka in temeljito dekontaminira me- sto vnetja. Odstranitev granula- cijskega tkiva z alveolne kosti in vezivnega tkiva z Er:YAG la- serjem je visoko učinkovito. Cilj laserskega delovanja je tekočina za selektivno odstranitev granu- lacijskega tkiva zaradi njegovega dolgotrajnega pulza in nizke moči delovanja med postopkom ablaci- je mikroorganizmov na površini alveolne kosti. Baktericidno delovanja Er:YAG laserja na kirurško delovno polje je učinkovito proti lipopolisahari- dom in površina zobnega vsadka je popolnoma očiščena brez upo- rabe kemikalij. Naknadna upora- ba Nd:YAG laserja pa spodbuja hitrejše celjenje z zmanjšanjem števila bakterij in biostimulacijo kosti. Enaka načela veljajo tudi za klinične primere, ki zahtevajo kirurško zdravljenje. TwinLight® postopek TwinLight® postopek se izvaja v naslednjih petih korakih: 1. Odstranitev mehkega granula- cijskega tkiva z Er:YAG v LP načinu (slika 1). 2. Odstranitev bakterijskega bi- ofilma na površini zobnega vsadka z Er:YAG v MSP na- činu (slika 2). 3. Ablacija okužene kosti z Er:YAG laserjem v QSP nači- nu (slika 3a). 4. Zmanjšanje števila bakterij na kosti z Nd.YAG v MSP načinu (slika 3b). 5. Biostimulacija z Nd:YAG v NLP načinu (slika 4). 1 2 43a 3b Odstranitev mehkega granulacijskega tkiva z Er.YAG v načinu LP. Začetni RTG posnetek. De-granulacija in dezinfekcija površine zobnega vsadka z Er:YAG laserjem. Ablacija okužene kosti z Er:YAG v načinu QSP. Odstranitev bakterijskega biofilma na po- vršini zobnega vsadka z Er:YAG v načinu MSP. Začetni RTG posnetek-povečan. Zmanjšanje števila bakterij in biostimulacija z Nd:YAG laserjem. Začetno klinično stanje. RTG posnetek po 3 letih. Zmanjšanje števila bakterij v kosti z Nd:YAG v načinu MSP. Biostimulacija z Nd:YAG v načinu VLP. 5a 5b 5c 6a 6b 7a 12 43a 3b

Pregled strani