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Dental Tribune Édition Française

Implant Tribune Édition Française | Janvier 201518 CAS CLINIQUE J’ai un jour eu un patient qui ne souffrait d’aucunproblèmedentairemaisavaitl’habi- tude de venir s’asseoir dans la salle d’attente de mon cabinet dentaire juste pour y lire des magazines. Qui pourrait s’imaginer quel- qu’un disposant d’un tel temps libre ? «Letemps,c’estdel’argent».Cettecitation nousvientdeBenjaminFranklin,l’undespè- resfondateursdesEtats-Unisd’Amérique.Au revers de la pièce d’un demi-dollar qu’il avait conçueestgravéuncadransolaire.Selonmoi, c’est là un symbole de lenteur. Pourtant, on peut aussi lire sur cette même pièce le mot « Fugio » symbolisant l’expression latine « Tempus fugit »– Le temps fuit. Qui, hormis le patient dont je parle plus haut, a du temps à perdre de nos jours ? Nous, chirurgiens-dentistes, en sommes bienconscientsetdéployonstousnosefforts pour respecter les horaires et réduire au mi- nimum les délais d’attente des patients. Nous nous efforçons également d’effec- tuer autant que possible les soins dentaires en une seule visite afin d’épargner raisonna- blement le temps et l’argent de chacun. Par- fois, cet objectif est réalisable, parfois il ne l’est pas. Mais il l’est certainement avec le nouveau porte-empreinte Miratray Implant. Porte-empreinte fenêtré J’ignore si ce choix est le vôtre mais, en ce qui me concerne, je préfère la technique d’empreinteàcielouvertquipermetdefixer en toute sécurité les transferts d’empreinte etlesviscorrespondantesautraversdetrous pratiqués dans un porte-empreinte person- nalisé. Un porte-empreinte individuel fabri- qué sur mesure requiert toutefois deux visi- tes pour prendre les empreintes nécessaires à sa confection et le second rendez-vous re- présente un supplément de temps et d’ar- gent.Parconséquent,sil’onsouhaiteprendre des empreintes à ciel ouvert, il faut soit utili- ser un porte-empreinte déjà fenêtré, soit en fabriquer un à partir d’un porte-empreinte en plastique jetable, ce qui est une tâche plu- tôt chronophage et compliquée. Une autre solution est d’utiliser dès le début le porte- empreinteMiratrayImplantmentionnéplus haut. Ajustageinstantanément Certaines applications nécessitent un porte-empreinte totalement indéformable. Entre-temps, j’ai pris de nombreuses em- preintesaveclenouveausystèmeHagerWer- ken et je n’ai jamais remarqué la moindre er- reurdueàuneéventuelleimprécisiond’ajus- tage ; rappelons que la coulée avec les maté- riaux de plâtre modernes ne tolère aucune déformation. Comment le système en question est-il censé fonctionner ? Le porte-empreinte Miratray Implant est fondé sur une technique faisant appel à une membrane transparente, autrement dit, un film transparent en plastique (qui offre une vision idéale) constitue la « base » du porte- empreinte (disponible en différentes tailles, pourarcadesupérieureouinférieure,dentée ouédentée–Fig.1).Aprèslevissagedestrans- ferts d’empreinte sur les implants, le porte- empreinte Miratray Implant est rempli avec le matériau à empreinte usuel (consistance de type putty ou haute viscosité). Les trans- fertssontensuiterecouvertsparunmatériau à empreinte de consistance légère (basse vis- cosité) et le porte-empreinte plein est placé sur les transferts. Il est alors doucement pressé, vers le haut ouverslebasselonl’arcade,jusqu’àcequeles transferts perforent la membrane (il ne se produit aucune interférence avec les trans- ferts d’empreinte). Après le durcissement, les vis sont retirées des transferts et on obtient une excellente empreinte dans laquelle les transferts sont parfaitement intégrés. Débordement Quiconque a déjà pris une empreinte est certainement accoutumé aux traînées cau- séesparledébordementdesmatériauxàem- preintedeconsistancelégère/basseviscosité. L’introductiondessystèmesàcartoucheaper- mis de réduire cet inconvénient. Toutefois, le débordement du matériau à empreinte me pose encore bien des difficultés lorsque j’uti- lise la technique d’empreinte à ciel ouvert (pick-up), surtout au niveau de l’orifice du lo- gement des vis. La membrane transparente du porte-empreinte Miratray Implant per- met quant à elle de maintenir la « propreté » decetorifice. Qui aussi n’a jamais eu un problème de manqued’espacedûàlapositiondufreinves- tibulaire, ou même lingual ? Le porte-em- preinte Miratray Implant est conçu de telle sorte qu’il est possible de le « tailler » facile- mentaumoyend’unefraise. Test sur le terrain Jemefiesouventauxexpériencesdesconfrè- resquandils’agitd’utiliserunnouveauproduit. Ces derniers ont participé à un « test sur le ter- rain » (qui faisait intervenir un groupe impor- tant de patients) de ce système de prise d’em- preinteimplantaire. Selon les résultats, le porte-empreinte Mira- trayImplantestexcellent,toutàfaitinnovantet hautementrecommandable: •95 % des utilisateurs ont jugé le Miratray Im- planttrèssimpleàappliquer,facileàutiliseret trèspratique. •90%desutilisateursontdéclaréquelaqualité del’empreintepriseavecMiratrayImplantest àlahauteurdecelled’unporte-empreintein- dividualisé. •95%desévaluateursduproduitontl’intention decontinueràutiliserleporte-empreinteetle recommanderaitvivementàleursconfrères. LesévaluateursontcomplimentéleMiratray Implantpoursamaniabilité,sonprixraisonna- bleetsadisponibilitéimmédiate,avecunenote particulièrement positive pour la suppression delanécessitéd’unesecondevisitedupatientet d’uneautreempreinte. Votre patient Cet article vient de décrire en quelques motslesprincipauxavantagesdecesystème, qui compte déjà de nombreux partisans. Selon moi, le fait qu’un produit permette d’économiser du temps et de l’argent, offre des empreintes d’un niveau de qualité maxi- mal et ne comporte aucun inconvénient, est une raison plus que suffisante pour sortir sans regret des sentiers battus. Fig.1 : Les porte-empreintes Miratray Implant sont disponibles en différentes tailles,pour arcade supérieure ou inférieure,dentée ou édentée.– Fig.2 : La « technique de la membrane » innovante est réellement ré- volutionnaire.Non seulement elle vous épargne la fabrication d’un porte-empreinte individuel (coûteux) – par contre,vous personnalisez votre porte-empreinte (facturation donc !) – mais elle vous épargne égale- ment,ainsi qu’au patient,une seconde visite.– Fig.3 : Manipulation facile et propre.Aucune traînée lors de la prise d’empreinte.– Fig.4 : Un cas courant :trois implants avec transferts vissés sur implant pour une empreinte à ciel ouvert (pick-up). – Fig.5 : Une autre caractéristique spécifique :que faire si le porte-empreinte est « trop long » en vestibulaire,rendant impossible laprise correcte d’une empreinte ?– Fig.6 : Une fraise vous permet de l’adapter facilement aux besoins individuels.– Fig.7 :Vous remplissez le porte-empreinte avec votre matériau à empreinte habituel. – Fig.8 : Placez-le sur les transferts d’empreinte et perforez la membrane en appliquant une légère pression pour faire apparaître les vis.– Fig.9 : Retirez les vis lorsque le matériau à empreinte a durci.Revissez-les après avoir retiré l’empreinte contenant les transferts de la bouche du patient.– Fig.10 : Fermement maintenus dans l’empreinte,les transferts sont prêts pour la fabrication d’un modèle en laboratoire.– Fig.11 : Norme actuelle :piliers en céramique individualisés afin d’évi- ter une cémentose,pourvus d’une « âme » de titane pour un vissage en toute sécurité.– Fig.12 : Le chirurgien-dentiste et la patiente sont très satisfaits du résultat. Implants + Empreintes : Compliqué ? Dr Hans Sellmann,médecine dentaire 9 10 11 12 5 6 7 8 1 2 3 4 9101112 5678 1234

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