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Dental Tribune Édition Française

Implant Tribune Édition Française | Janvier 201526 La désinfection des circuits d’eau :Les purges de l’unit (Figs.1-3) De nombreux micro-organismes ont été isolés dans les circuits d’eau. Si la majeure partie de ces micro-organismes est d’origine environnementale et provient de l’eau ali- mentant l’unit dentaire, des micro-organis- mes en provenance de la cavité buccale ont aussi été retrouvés. La purge permet d’élimi- ner la majorité des fluides buccaux ayant pu pénétrerdanslescircuitsd’eaudesunitsden- tairesaucoursdessoins.Denombreuxunits dedernièregénérationpossèdentdesempla- cements spécifiques qui permettent d’effec- tuer ces opérations automatiquement, libé- rant ainsi l’assistante pour d’autres tâches. Des méthodes physiques et chimiques sont employées pour maitriser la qualité micro- biologique de l’eau des units : produits chi- miques désinfectants, purge des tubulures, filtration de l’eau, systèmes anti-reflux. BONNESPRATIQUES Lespurgesdel’unitdoiventêtremisenplace: •En début de journée : purge de 5 minutes. CettepurgesefaitavantdeconnecterlesPIR. •Entre chaque patient : purge de 20 à 30 se- condes.Cettepurgesefaitalorsavecl’instru- mentation dynamique souillée encore en placeouavantdebrancherdenouveauxin- struments. •En fin de vacation : purge de 20 secondes. Cettepurgesefaitalorsavecl’instrumenta- tiondynamiquesouilléeencoreenplace. •Le nettoyage des surfaces de l’unit s’effec- tueaprèslapurgedesPIR. Ladésinfectionetle nettoyagedesfauteuilset deséquipementsdentaires (Figs.4et5) Touteslessurfacesdelasalledesoinssituées à proximité de l’unit sont contaminées de fa- çon plus ou moins importante par des micro- organismes issus des patients, des interve- nants et des matériels. L’entretien des surfaces entre chaque patient correspond à un net- toyageetunedésinfection. ASTUCES •Toujoursnettoyerdeszoneslespluspropres verslesplussales,doncencommençantpar l’unitetencontinuantparlessurfacespéri- phériques. •Porterdesgantstoutusagepourmanipuler les désinfectants. Privilégier l’utilisation de gantssanslatex. •Limiter les aérosols : éviter de vaporiser les désinfectants directement sur une surface. P. ex., vaporiser sur un papier jetable. Deux applicationssontrecommandées: -1reapplication:nettoyeretjeterlepapier. -2eapplication:saturerlasurfaceetlaisser agir(séchage).Ilnefautpasessuyerlespro- duits désinfectants sous peine de ne pas avoirl’effetderémanenceattendu. •Vérifier l’étiquette et prendre note des ren- seignementsnécessaires:tempsdecontact, ingrédients actifs, microorganismes testés, dilution, température, entreposage, durée d’efficacité,etc. •Il ne faut pas laisser sécher de fluide biolo- gique sur les surfaces.il est plus facile de le nettoyernonséché. Les produits chimiques désinfectants utilisés (Fig.6) Cesproduitspeuventêtreutiliséspourune désinfection périodique (selon les recom- mandations du fournisseur) avec un produit à concentration élevée, nécessitant un rin- çage abondant. Certains procédés permet- tent une utilisation en continu d’un produit faiblement concentré et non toxique. Critères de choix du désinfectant • Son efficacité, liée à sa formulation : le dés- infectantdoittoutdemêmecontenirunou plusieurs principes actifs clairement iden- tifiés (aldéhyde, ammonium quaternaire, alcool, Chlorhexidine, phénol). • Laconcentrationdesprincipesactifsestim- portante pour l'efficacité du désinfectant : ladilutionutiledoitêtrefacileàeffectueret la concentration principale respectée. La désinfection et le nettoyage du système d’aspiration (Figs.7 et 8) DessinsillustratifsfournisparDürrDental PhotosfourniesparAirel-Quetin. Bibliographie : Grille technique d’évaluation pour la prévention des infections liées aux soins/DossiersADF HYGIENE ET ASEPTIE Fig.4:Désinfection1foisparjouravecOrotolplus. NettoyageavecMD555:1à2foisparsemaine. Fig.5:LingettesFD350 Fig.1 : Désinfection manuelle des PIR. Fig.2 : Décontamination manuelle des PIR par le CALBENIUM,en cours de soin. Fig.3 : Des systèmes permettant d’automa- tiser les purges sont aussi de plus en plus sou- vent proposés.Ici sur le fau- teuil Airel-Quetin,pour purger les instruments on lance une décontamina- tion par l’IGN. Le nettoyage et l’entretien des équipements dentaires L’exercicedelamédecinedentaireexposeàdesrisquesinfectieuxélevés.L’hygièneetl’asepsiedoiventêtreunedé- marchesystématiqueàlaquelleleschirurgiensdentistesnepeuventdéroger.Unebonnepratiqueensecteurde soinspassenécessairementparl’entretiendel’espacedetravailautourdufauteuil.Florilègedesbonnespratiques. 1 6 4 5 Fig.7 : Désinfection 1 fois par jour avec Orotol plus.Nettoyage avec MD 555 :1 à 2 fois par se- maine. Fig.8 : Désinfection mécanisée du système d’aspiration.– Flash code : Retrouvez l’anima- tion en flashant sur ce code afin de suivre en vidéo le bon déroulement du processus. 7 8 2 QR-Code

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