Dental Tribune Bulgarian Edition

9 При временните конструк- ции инцизалното водене беше определено без наличието на ба- лансиращи блокади при лате- рални движения. ЦР беше ста- билна и след края на шестсед- мичния период на адаптация па- циентът нямаше болки при пал- пация на латералните птери- гоидни мускули, а временните конструкции не показаха при- знаци за малоклузия, като фрак- тури или ускорено изтриване. Централните му резци докос- ваха точно вътрешната зона между лигавица и полулигавица на долната устна при изричане на звука „Ф“. При изричане на звука „С“ най-малкото разстоя- ние при говор, максиларните и мандибуларните зъби на пациен- та не влизаха в контакт. След верифициране на споме- натите параметри от времен- ните конструкции беше взет отпечатък с винилполисилок- сан, както и оклузален регист- рат. В този момент централ- ната релация съвпадаше с пози- цията на максимална интеркус- пидация. Функцията за клонира- не на денталната система E4D копира точно оклузията на вре- менните конструкции (фиг. 14). Компютърната програма DentalLogic дава възможност на клинициста да насложи времен- ния „клониран“ модел върху ди- зайна на възстановяването, за да се провери точното им съ- ответствие (фиг. 15). Една от най-мощните функции на соф- туера е възможността за ви- зуална трансформация на кло- нирания модел, даваща възмож- ност да се анализира колко пре- цизно софтуерът е копирал ана- томията и оклузията. Тази точност е в рамките на микро- ни и интуитивна цветна кар- та показва несъответствията между временните конструк- ции и дизайна на окончателна- та коронка (фиг. 15). Възстановяванията бяха фре- зовани и подготвени чрез ецва- не с 4.9% флуороводородна ки- селина за 20 секунди и силанизи- ране за 60 секунди. След това зъбът беше старателно почис- тен с пемза, беше нанесен адхе- зив и фотополимеризиран за 20 секунди. С това възстановява- нето беше готово за цименти- ране. Оклузията беше идентична с тази на временните конструк- ции, поради което не се нало- жи никакво ажустиране при ци- ментирането им. С настояща- та възможност да се използва IPS e.max HT представеният случай би постигнал по-добър естетичен резултат, защото блокчето LT изглежда леко мо- нохроматично и опакерно. Обобщение Денталните пациенти обик- новено предпочитат инди- ректни възстановявания с цве- та на зъбите, а с по-новите керамики за фрезоване на кон- струкции в кабинета същите висококачествени възстановя- вания, създадени в лабораторни условия, вече могат да бъдат изработени в рамките на едно посещение. С кабинетните CAD/CAM системи обширните, чувстви- телни към техниката и с по-ни- ски показатели директни ком- позитни възстановявания вли- зат по-малко в съображение в лечебния план, защото фрезо- ваните IPS e.max онлеи могат да заемат тяхното място. Ка- бинетната CAD/CAM дентал- на медицина не е единствени- ят начин да осигурим на паци- ентите висококачествени въз- становявания, но със сигур- ност е най-вълнуващият както от гледна точка на клиницис- та, така и на пациента. Многократните посеще- ния, единичните възстановява- ния, единичните временни кон- струкции, трудните за мани- пулация композити, високите цени за зъботехническите ус- луги и адхезивните възстано- вявания след многоседмично за- мърсяване с временен цимент и слюнка са рутина за повечето дентални лекари, които не са инвестирали в CAD/CAM тех- нология. Старата поговорка положение при издателя. Статията е публикувана в спи- санието за дигитална дентална медицина CAD/CAM international No. 3/2013. Фиг. 14 Функцията за клониране на денталната система E4D създава точни копия на оклузията и анатомията на времен- ните конструкции. Фиг. 15 Компютърната програма на денталната система E4D – DentaLogic, дава възможност на клини- циста да наложи „клонирания“ модел на временните конструкции върху дизайна на възстановяването, за да се определи точното им съответствие. Фиг. 16 Възстановяванията са фрезовани от B1 e.max CAD LT, подготвени и циментирани. „Не ти липсва това, което не познаваш“ в случая важи с пъл- на сила. Бележка на редакцията: Пълен списък с библиографията е на раз- Dental Tribune Bulgarian Edition | април, 2014 г. Заповядайте на щанд А2 в Зала 2 на Интер Експо Център от 21 до 23 май 2014 г по време на Булмедика/Булдентал, където Ви очакват много промоции, демонстрации и изненади! Закрепване на фасети – за лесно ажустиране Апикални ретрофилинги и други обширни препарации Диагностика за пукнатини, щифтове, вътрешни мехурчета Лесно ограничаване на композит, фисурен силант от естествения емайл Обширен ЛЕД спeктър, покриващ изискванията на всички съвремени композити Лека, ергономична, с малка глава за лесен достъп навсякъде в устата Вашата ноВа фотополимерна лампа с ноВи Възможности иновации | cad/cam технологии Д-р Уоли Рене завършва през 2003 година Чарлстън- ския колеж, а през 2008 година – Медицинския универ- ситет на Южна Каролина (MUSC). Преподава в Катедрата по орална рехабилитация на MUSC. Той е ръководител по CAD/CAM технологии и керамики и уп- равлява клиника за E4D CAD/CAM към MUSC. Д-р Рене притежава поливалентна практика, в която работи с CEREC AC и системата E4D. Специалните му лечебни интереси включ- ват нововъведенията в CAD/CAM денталната медицина, адхезив- ната и консервативната дентална медицина. Той е активен в ден- талните проучвания, като в момента очаква патент за нов дента- лен адхезив, който е с антимикробно действие и съдържа свързващи агенти с революционна издръжливост, които предотвратяват ен- зимната деградация на хибридния слой. Този бондинг агент може да предотврати рецидивиращ кариес и компрометирането на връзка- та в дългосрочен план. Информация за авторa:

Dental Tribune Bulgarian Edition

Преглед