Dental Tribune Bulgarian Edition

16 интервю | пародонтология Д-р Зукели, какъв е съвременни- ят подход към корекцията на кореновите рецесии? Най-важната иновация от по- следните десетилетия е лечени- ето на многобройни гингивал- ни рецесии (до 12) в рамките на една интервенция. Това е огро- мно предимство за пациента по отношение на намаления оздра- вителен период и подобрения ес- тетичен резултат. Какъв тип препарация за коро- ни предпочитате, имайки пред- вид адекватното мекотъканно оздравяване – праговата пре- парация или нaпоследък пред- ставяната от д-р Игнацио Лой B. O. P. T. техника (бел. ред. – Biologically Oriented Preparation Technique) без праг? Безпраговата препарационна техника е винаги по-добра, кога- то трябва да се извърши муко- гингивална хирургия върху зъб с корона. B.O.P.T. техниката е не- хирургичен подход за редуциране на дължината на клиничната ко- рона на зъба. Тази техника използ- ва безпрагов подход, но не е сино- ним на безпрагово изпиляване. важните нововъведения сред материалите за пародонтална хирургия? Най-важните постижения по отношение на материалите за пародонтална хирургия засягат микрохирургичните инструмен- ти и шевния материал. Благода- рение на тях оздравяването след операции е подобрено, а резул- татите стават много по-есте- тични. Как оценявате клиничната зна- чимост на новите биологични подходи за пародонтално лече- ние, например прилагането на стволови клетки, PRP и други? Единственият биологичен подход с достатъчно добри на- учни доказателства е употре- бата на амелогенини. Емайлови- ят матриксен дериват (EMD) се използва успешно в комбина- ция с пародонтална хирургия за промотиране на нов клини- чен аташман и нова кост при Новите материали и инструменти дават възможност за подобрен и естетичен резултат Dental Tribune Bulgaria Интервю с д-р Джовани Зукели Д жовани Зукели е професор по пародонтология в Болонския университет в Италия. Той е учен с множество публикации и носител на редица награди за изследвания в неговата об- ласт. Завършил е две докторантури – по дентална меди- цина и по медицински биотехнологии в денталната медицина. Акти- вен член е на Европейската федерация по пародонтология и вицепре- зидент на Италианското общество по пародонтология. Проф. Зукели е член на Редакционната колегия на Европейския журнал по естетична дентална медицина, а също така е и автор на учебник по мекотъкан- на пластична хирургия. Разговаряхме с професор Зукели по повод пред- стоящата му визита в България по време на Sofia Dental Meeting 2014, по време на която ще изнесе лекция и ще направи клинична демонстра- ция на тема „Лечение на множество рецесии във фронта“. Какви съображения трябва да има предвид денталният лекар, когато трябва да лекува шие- чен кариес, достигащ субгинги- вално? Денталният лекар трябва да има предвид локализацията на шиечния кариес по отношение на емайло-циментовата граница (ЕЦГ). Когато кариесът е разпо- ложен коронарно на ЕЦГ, може да бъде направена обтурация от композиционен материал, а кога- то кариесът е апикално от ЕЦГ, трябва да бъде извършена хирур- гична техника за покриване на ко- рена. За съжаление в повечето случаи кариозните и некариозни- те цервикални лезии заемат как- то най-апикалната част на ко- роната, така и най-коронарно разположената част от корена, причинявайки заличаване на емай- ло-циментовата граница. В така- ва ситуация клиницистът първо трябва да направи композитно възстановяване до предопреде- леното ниво за кореново покри- тие и след това мукогингивална хирургия за покриване на остана- лата част на цервикалната лезия апикално на композитното въз- становяване. Прост начин за оп- ределяне на нивото за кореново покритие, основан на височина- та на интерденталната папила, беше публикуван от ръководена- та от мен изследователска гру- па през 2006 година. Комбинира- ният възстановително-мукогин- гивален подход за лекуване на цер- викални лезии, разполагащи се от короната към корена, беше пуб- ликуван през 2011 година от из- следователската ми група. Кои по ваше мнение са най- лечение на вертикални костни дефекти и за подобряване резул- тата от кореново покритие при лечение на гингивални реце- сии. Останалите материали, като PRP, PRF, BMP, PDGF и дру- ги, все още са обект на основно проучване, но няма никакви кли- нични индикации за приложение- то им. Коя според вас е най-значимата иновация в лечението на паро- донталните заболявания от по- следните няколко години? Най-важната иновация в ле- чението на пародонталните за- болявания засяга пародонтална- та регенеративна хирургия, ко- ято може предсказуемо да запаз- ва зъби, които в миналото бяха смятани за безнадеждни. Въпре- ки това превенцията и каузално- асоциираната терапия продъл- жават да бъдат основата за ус- пех в пародонталната терапия. Благодарим за това интервю! Dental Tribune Bulgarian Edition | април, 2014 г. Фиг. 1. Клиничен случай 1: а) Преди б) След Фиг. 2 Клиничен случай 2: а) Преди б) След Фиг. 3 Клиничен случай 3: а) Преди б) След

Dental Tribune Bulgarian Edition

Преглед