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ePaper created 2018-01-10, 09:58:33 | version 1.38.0
产 品 资 讯 DENTAL LAB 拒绝进行手术和拔牙，治疗目标是通过使用隐适美（爱奇公 治疗时间受到错颌的复杂程度，需要进行的牙齿移动量 司）依次推上颌磨牙向远中以获取最终的I类尖牙及磨牙关 以及系统力应用的影响。在安氏II类非拔牙患者中经常需要 系，在所有远中移动的牙齿上粘接树脂附件并进行II类牵引 进行上颌磨牙远中移动。通过远中移动上颌磨牙解决II类磨 （图2，图3）。要求患者每天至少佩戴21小时的牙套和II类 牙关系可能适合轻度骨性不调的患者。 牵引。此外，在正畸治疗期间每天使用20分钟AcceleDent正 西蒙等人的研究报告指出，使用CAT进行平均2.7毫米 畸佳速器。牙套一开始每两周更换一副直到上颌第二磨牙完 的上颌磨牙远中移动时，实现了高精度（88%）的牙齿整体 全远中移动到位，然后每十天更换一副牙套直到第一磨牙移 移动。研究人员表示，当其运动受到粘接在牙齿表面的附件 动到位，然后每七天更换一副直到治疗结束。 的支持时，其精确度最高。此外，他们还强调了牙齿移动步 ClinCheck（爱奇公司）软件显示使用设计好的移动步骤， 骤在治疗可预测性中的重要性。Ravera等人研究了在成人患 附件和II类牵引需要63副牙套以获得理想的效果。因此，预计 者中使用隐适美远中移动上颌磨牙的临床效果，发现对于需 治疗时间约为30个月。然而，由于患者选择使用AcceleDent正畸 要进行2-3mm上颌磨牙远中移动的成人患者，医生可以考虑 佳速器，该病例18个月就完成了，并且只使用了最初设计的63 使用隐适美来实现。为了实现移动量，如果有第三磨牙则需 副牙套，没有追加附加牙套（图4a-c，5a-c）。 要拔除，为II类错颌中第一磨牙和第二磨牙的远中移动创造 临床效果极佳，双侧磨牙及尖牙达到I类关系，功能性 足够的空间。已经证实，使用隐形牙套进行的牙齿移动方式 覆合覆盖，面下三分之一的侧貌得到极大改善。X线头影测 与Krishnan和Davidovitch描述的正畸牙齿移动的典型阶段不 量描记叠加显示上颌磨牙远中移动约6毫米而没有发生明显 一样，因为隐形牙套施加的是间歇力。然而，轻的持续力被 的倾斜，同时切牙的转矩得到了很好的控制。II类牵引使得 牙周组织感知为间歇力，正畸间歇力与轻的持续力相比能够 下颌前伸约1.5毫米。使用Vivera保持器（爱奇公司）进行保 产生较少细胞损伤下的正畸牙移动。 持（图6、7a—c，8a—c）。 AcceleDent正畸佳速器施加的间歇力是振荡性质的，其 力值迅速而反复地发生变化，每一次力值的变化都会对细胞 讨论和结论 产生影响。间歇力的频率从来不是零。力的频率是一个重要 在一些对进行了II类口内牵引的正畸病例的研究，牙颌 的概念，但在正畸和颌面整形外科领域直到最近几年才逐渐 效果显示提供支抗的牙弓出现支抗丢失，牙齿远中倾斜和磨 被重视。与恒定的力相比细胞更容易对力值快速波动的力 牙的伸长。通常来说，由于远中移动力的反作用力效果，支 （即间歇力）做出反应。因此，AcceleDent正畸佳速器作为 抗丢失尤其会发生在切牙区。以前的研究已经证实，使用透 正畸牙移动中，骨形成和骨重建过程的物理介质，能够促进 明牙套进行上颌磨牙远中移动时使用II类牵引可以避免上前 隐形牙套的牙齿移动效果。因为牙套，附件和牙齿表面之间 牙的唇倾。此外，顺序远中移动方式控制了远中移动牙齿间 的相互作用产生的生物力学表达，牙齿移动效果非常好（图 的间隙，从而更加美观，并保持了牙套与牙齿之间的最大接 9）。将AcceleDent正畸佳速器成功地应用到正畸治疗中可 触面积，减小了塑料牙套的可让性。而这反过来，减少了不 以显著减少治疗时间，对患者来说是很有吸引力的辅助装 可控的切牙唇倾，其在临床上表现为根舌向转矩丢失导致的 置。在上述病例中，使用这种有效、方便和安全的技术，治 覆合增加。 疗时间缩短了45%。 48 Dental Lab 4/2017