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ePaper created 2018-01-10, 09:58:33 | version 1.38.0
技术与应用 DENTAL LAB 图7 图8 图9 图7：烧结的支架在模型上精确就位。 图8：在烧结但无釉的状态下试戴修复体。 图9：腭部侧翼准确就位。 之前的牙医用4单位烤瓷粘接桥（马里兰桥）修复了21牙 为新的树脂修复体。这些牙已经进行了牙体预备来放置之 （图1和2）。 前的烤瓷桥。因此，不再需要大量去除牙体组织，然而，现 不幸的是，在治疗过程中判断11牙预后非常差，需要在 有的腭侧牙体预备需要进行精修。然后，使用排龈膏处理牙 正畸治疗过程中拔除。为了在正畸治疗中能够修复两颗中切 龈。使用3M True Definition扫描仪取模，并上传到3M连接 牙，医生制作了带有人工牙龈的临时桥，粘接到固定矫治器 中心。使用活动临时修复体修复患牙（图5）。 上（图3）。 修复治疗计划 技工室流程 在技工室，下载好数字化印模，订购物理模型，将数 患者初次到LMU Munich私人诊所就诊时，侧切牙有大 据包传入Zfx CAD软件用于设计粘接桥支架。桥是全轮廓设 面积树脂充填体，不仅在唇面，而且，由于之前的粘接桥修 计。用于选好的材料——3M Lava Plus高通透氧化锆的参考 复，在腭侧面也有（图4）。 指数（最小壁厚度，连接体强度等）输入到软件。然后，软 22牙已经进行了根管治疗。这个事实很大程度上限制 件会自动对于桥体进行回切，形成支架设计（图6）。 了修复选择，并且对这颗牙的预后有负面影响。正畸医生使 这个过程利于提供均匀的强度和贴面瓷理想的支持。铣 用侧面头颅X线片评估颈椎发育阶段显示，该患者只能获得 削支架，使用精细的金刚砂橡胶抛光机打薄边缘，用染色液 极小的横向和水平向生长。由于基牙修复价值不理想，修复 体进行个性化处理并烧结。在加瓷层之前在模型上确认侧翼 团队与患者协商后决定使用有2个粘接到12和22牙侧翼的全 与腭侧牙面完全贴合（图7）。图8显示烧结后试戴的情况。 瓷粘接桥修复。这个治疗的目的是尽量长时间的推迟种植体 最后，完成粘接桥并上釉。在模型上，粘接桥高度精准 植入的时间，确保患者完全完成生长发育。通过使用固定修 就位（图9），修复体显示出天然的外观（图10）。这部分 复，团队希望尽最大努力支持和保持周围软硬组织。 是由于支架材料的高度通透度（图11）。 第一步 临床流程 移除固定矫治器后，将上颌侧切牙的直接充填体替换 使用GC贴合度检查器高级蓝（GC Europe），在口内确 图10 图11 图12 图10：模型上的最终修复体：获得了天然的颜色。 图11：光线通过透光支架材料。 图12：使用贴合度检查器确认修复体完全贴合。 28 Dental Lab 4/2017