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ePaper created 2018-01-10, 09:58:33 | version 1.38.0
技术与应用 DENTAL LAB 图14 图15 图16 图17 图18 图19 图14＆15：临时冠最终计算机辅助设计结果。图16：瓷块切削修复体。图17：临时修复体就位。 图18：充填后完成最终调整的临时修复体。图19：制作完成的临时修复体唇面观。 桥体的作用（图4）。在相同的区段使用3M True Definition 尽管术中使用导板，仍无法避免轻微误差的出现， 扫描仪制取数字化印模并进行CBCT扫描。图5显示的是口内 最终决定通过种植体植入的位置指导临时修复体的制作： 扫描生成的STL图像。 种植体植入后即刻进行口内扫描。在种植体上连接扫描头 Straumann CARES Mono（图12）并在其表面及邻牙表面撒 图像叠加 粉。 随后，将数字化辅助设计的图像及CBCT扫描图像使用 最终，将扫描数据传至DWOS软件（图13）。将预先 coDiagnostiX（Dental Wings）进行叠加。依据患者的解剖情 设计的修复体进行调改使其与最终修复体的位置相匹配（图 况及未来修复计划设计种植体植入位置（图6）。 14＆15）。由于在术前进行了修复体设计，这一步骤仅需 选用直径为3.3.mm，长度为12mm的Straumann锥形骨水 要数分钟即可完成。在诊所通过切削使用与天然牙类似的 平种植体。在完成设计后，使用coDiagnostiX软件制作种植 复合材料进行临时修复体的制作（图16），与钛合金基底 体植入导板（图7）。在诊所内可使用DWX-4牙科切削系统 （Straumann CARES Variobase Abutment）进行粘接，抛光 (Roland DG) 迅速制作出导板。切削设备可对适合制作导板 并与种植体相连接进行即刻修复（图17）。临时修复体咬合 的，透明的PMMA材料进行切削，痕迹较少，可与各个门诊 设计为轻接触（无功能性接触），为种植体提供良好的愈合 的设备连接。 冠部设计 环境。使用3M ESPE Filtek Supreme XTE通用树脂封闭切端 螺丝孔（图18＆19），最终修复体将使用粘结固位，避免美 观区暴露螺丝孔。 将最终修复体的预期位置导入至技工设计软件DWOS （Dental Wings）。依据这一位置，进行修复体及穿龈轮廓 结论 的设计（图8）。这一步骤在种植体植入前完成，使得临时 本病例使用所介绍的数字化手段取得了良好的修复效 修复体切削过程更加迅速，节约了患者在椅旁等待即刻修复 果。医师通过导板辅助可准确植入种植体，预先制作好的临 的时间。由于患者的解剖结构限制，只能设计切端开口。 时修复体也可在术后一小时内就位。最后，也是很重要的一 种植体植入 点是，使用口内扫描仪使患者的就诊体验更佳并减少的复诊 次数。在我们诊所，单颗牙种植常规使用上述步骤，我们也 在急诊处理后6周，即刻拔除牙根后使用准备好的导板 正在努力完善多颗牙种植修复的工作流程。最终修复体由技 （图11）进行种植体植入（图9＆10）。 工室制作完成。 16 Dental Lab 4/2017