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ePaper created 2018-01-10, 09:58:33 | version 1.38.0
DENTAL LAB 行 业 热 点 CAD/CAM联合策略用于全口重建 Ara Nazarian，美国 引言 是数字化CAD/CAM及沟通技术（如数 牙 医 和 技 工 室 通 力 合 作 ， 组 成 字化照片，数字化根尖片，口内扫描， 多学科治疗团队，协调治疗计划，选 3-D修复体设计软件等），使得技工室 择理想修复材料，作出治疗计划，尤 可以虚拟设计氧化锆修复体。这些同样 其是对于全口重建的病例，这是前所 的技术也有助于全冠和固定桥的切削成 未有的。幸运的是，一系列数字化技 形，并节省随后的烧结和染色时间。 术可以引入到诊断和治疗设计过程中 来，同时可用于制作多种修复体。当 病例报告 与系统全面的准备和治疗实践相结合 一位65岁左右女性患者转诊至医 时，这些工具使得治疗团队可为患者 生处，主诉对微笑不满意（图 1）。 带来修复的成功，恢复微笑的恰当形 初诊检查评估包括一系列数码影像及 态、功能和健康。 研究模型，正中关系咬合记录，面弓 同时，科技和材料科学的其他进 转移，以及CBCT扫描（使用CS 8100 步为牙医和技师提供了新的选择，新的 3D，Carestream；图2）。 氧化锆修复材料性价比高，全口重建有 检 查 发 现 多 颗 上 颌 牙 齿 树 脂 充 需要时，可提供较好的美观功能效果。 填物磨耗，银汞充填体折裂或边缘渗 事实上，CAD/CAM技术使得技工室能 漏 ， 旧 修 复 体 再 发 龋 ， 颈 部 楔 状 缺 够与牙医合作，制作全解剖式氧化锆修 损。#12因根管治疗失败，出现根尖 复体，并进行个性化修饰，同时具有较 病变，牙周破坏重，II度松动。#20及 高的挠曲强度及优异的长期稳定性（如 #38全冠唇面出现继发龋坏，同时存在 Zenostar，Wieland，义获嘉）。 牙龈退缩。#21及#29大面积银汞充填 因为这种材料可以在技工室通过 体，边缘不密合，且存在裂纹。尽管 CAD/CAM技术从一整块锆块内切削 下前牙无充填体，但下前牙切端显著 而成，技工室和牙医可以在美观和功 磨耗，原因可能是副功能或磨牙症。 能方面直接合作。上瓷技师可采用染 色、上釉等方法完成修复体。 治疗计划 Ara Nazarian 总的来说，这一合作流程的基础 回顾临床检查和模型后，患者被 关于作者 Ara Nazarian医师 在密歇根私人执业，着重于全面的复杂 修复治疗。他是国际口腔种植学会会 员，有多篇文章发表于目前热门的牙 科杂志上。Nazarian是Ascend Dental Academy的负责人，在美国、欧洲、新 西兰及澳大利亚举办过多场关于美学修 复材料、种植体的讲座和实操课程。 电子邮件： 图1 图2 aranazariandds@gmail.com 图1：术前牵拉相。图2：CS 8100 3D（Carestream）CBCT扫描。 Dental Lab 4/2017 3