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ePaper created 2018-01-10, 09:58:33 | version 1.38.0
DENTAL LAB 技术与应用 表1：患者和种植体相关结果 年龄 性别 是否 吸烟 种植 长度 长度 宽度 宽度大 体数 8.5mm 10mm 3.5mm 于4mm 量 种植体 种植体 种植体 种植体 失败的 失败的 MBL OHIP OHIP OHIP 种植体 义齿 （mm） T0 T1 T2 BI PI 患者 1 患者 2 患者 3 患者 4 患者 5 患者 6 患者 7 患者 8 患者 9 总计 67 女 0 74 女 0 77 女 0 71 女 0 66 女 0 64 男 0 53 女 0 72 男 0 68 女 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 7女/ 2男 0 18 平均值 ± 标准差 68±7 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 16 0 2 2 0 0 0 2 2 1 9 2 0 0 2 2 2 0 0 1 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.20 0.30 0.30 0.50 0.30 0.70 0.30 0.40 0.50 69 78 83 68 65 80 74 72 76 38 35 29 30 22 28 34 29 24 26 21 21 16 22 24 22 18 18 1 2 0 0 0 3 0 0 0 0 2 0 1 0 4 0 0 0 8.3% 9.7% 0.39±0.15 74±6 30±5 21±3 MBL：边缘骨丧失；OHIP：口腔健康影响指数；T0：基线；T1：戴牙一个月后；T2：戴牙1年后；BI：出血指数；PI：菌斑指数。 健康，年龄大于18岁，均符合入组条件。排除标准包括口 2），扭矩范围22-25N cm。颈部高度从0.5mm至7mm，取 腔手术的一般禁忌症、孕期或哺乳期、静脉应用双磷酸盐 药物、酒精或药物滥用、重度吸烟（≥20支/天）、5年内头 决于种植体穿龈区宽度，使用颜色标记的袖口高度测量尺 （Rhein83）可方便地测量出此高度。随后，在新的全口义 颈部放疗患者、副功能、未控制的牙周炎、对修复材料过 齿上制备出接受附着体阴型的空间。在OT Equator附着体上 敏或有不良反应等。 放置硅橡胶保护垫（Rhein83）（图3）。超软型（黄色， 所有患者均在种植治疗之前根据美观和功能需要接受了 600g）或软型（粉色，1,200g）固位帽放置到阴型不锈钢空 传统全口义齿修复。制取印模，灌制模型，取得咬合记录， 间内，与OT Equator连接在一起，最后在患者咬合至正中关 制作义齿蜡型，试戴。手术前一周开始戴用传统全口义齿， 系时，椅旁使用自固化自凝树脂粘固。固化完成后，取下义 作为种植手术的导板。手术当天，术前1小时给予患者抗生 齿，将硅橡胶保护垫移除。去除多余树脂，将义齿重衬并抛 素（阿莫西林2g，过敏时改为克林霉素600mg），术后连续 光（图4）。戴牙后一个月，将固位帽换成固位力更大的类 服用6天抗生素。术前，0.2%氯己定含漱1分钟。含1:100000 型（此色，2,700g；图5）。调整咬合，达到舌侧集中合， 肾上腺素的4%阿替卡因局麻。微创翻起粘骨膜瓣，未做松 功能运动时达到平衡合，避免出现早接触点（图6a&b）。 驰切口。然后，在下颌颏孔间植入种植体。每位受试者均植 尽管如此，如果对颌牙为全口义齿，我们刻意将覆盖留大一 入两颗种植体（Osstem TSIII，韩国），根据厂家建议的既 些，约2至5mm，以避免在功能运动时产生干扰。指导患者 往文献中的手术规程植入，植入扭矩至少35N cm。术后， 使用，预约复查，每六个月进行咬合调整及口腔卫生控制， 指导患者避免术区刷牙及创伤。建议10天内进温凉软食。吸 每年更换固位帽（图7&8）。 烟者建议术后至少三天内避免吸烟，并给予相应的口腔卫生 指导方法。需要时给予止痛药物（600mg扑热息痛）。术后 结果测量 10天拆线（如有缝线）。 • 种植体及修复体成功率：出现以下情况时认为种植失 种植体植入后八周开始修复。取下愈合基台，清洁种植 败，包括用金属器械敲击或摇晃种植体头部时种植体松动， 体连接部，采用配套的扳手OT Equator方形扳手（Rhein83） 种植体持续性边缘骨丧失，种植体周围感染，出现机械并发 连接小尺寸覆盖义齿附着体（OT Equator，意大利；图 症后种植体虽不松动但无法使用。若修复体需要更换并重新 Dental Lab 4/2017 19