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ePaper created 2018-01-10, 09:58:33 | version 1.38.0
DENTAL LAB 技术与应用 拔牙矫正或不拔牙矫正患者的 运动面弓评估 Tatiana Klimova & Nabi Nabiev & Leonid Persin，俄罗斯 Gianfranco Cesaretti，意大利 引言 能影响颅骨的连接，进而导致TMD。 为对口颌系统及肌肉链进行正确 认识到这些系统后，我们可以改善治 全面的诊断，研究者采取了多种不同 疗的稳定性和质量。 诊断方法，例如临床检查、面部外形 因 此 ， 虽 然 不 同 的 研 究 基 于 临 测量、牙列和咬合的人体测量诊断、 床、影像学、CT或MRI检查针对拔牙 影像学诊断（曲面体层片，头颅侧位 治疗或不拔牙治疗作出了不同结论， 片，CT，MRI等）以及功能诊断（运 关于肌肉适应性在治疗中所起的作用 动面弓、肌电图、肌激动器等）。以 仍无充足证据。目前仍缺乏关于正畸 上所有方法均已得到充分研究，并已 治 疗 后 发 生 牙 列 尺 寸 和 形 态 改 变 时 在俄罗斯莫斯科州立大学牙医学院正 （由拔牙导致，或因先天或后天缺牙 畸科常规应用。多亏这些诊断设备， 导致）颞下颌关节的改变。这使得恰 我们观察到了正畸治疗后牙列大小和 当地评估正畸治疗计划与肌肉和TMJ的 形态改变（因拔牙导致）（图1a-c）， 关系变得较为困难。这些方面对患者 或者称为先天/后天性部分缺牙，与颞 口腔的健康都是必要的。因此，本研 下颌关节紊乱病之间的关系。 究目的在于通过数字化诊断设备改善 在 正 畸 治 疗 实 践 当 中 ， 对 于 缺 伴随牙列大小/尺寸改变的正畸治疗的 牙患者，我们需要决定拔牙矫正，还 诊断方法。 是关闭间隙。必须说明，这类边缘病 例现在越来越多见。我们决定从不同 材料和方法 的正畸治疗方法角度，来研究这一问 本次断面观察性研究共纳入 1 2 7 题。本研究基于多篇科学文献。 位患者，年龄在16至32岁之间，观察 从系统发生角度看，人体所有结 期 2年。患者因先天或后天性部分缺 构均相互连接在一起。从脊柱到颅脑 牙，正畸治疗后发生牙列大小/形态的 有明显的连续性。在进化过程中，所 减小，患者在正畸治疗后接受检查。 关于作者 有颅骨均有前三个椎骨演化而来。两 根据缺牙部位，将患者分为五类（图 Gianfranco Cesaretti Viale Pascoli 67 47923 Rimini Italy 电话：+39 335 220 548 电子邮件： giancesa55@gmail.com 个亚系统将整个人体连接在一起：颅 3）： 骶系度和颅下颌系统，在中枢神经系 1） 上颌单颗侧切牙缺失；共21位 统处交汇。这些系统可分成肌肉筋膜 患者； 链，从颅骨开始。有鉴于此，我们需 2） 上颌双侧侧切牙缺失；共16位 要明确，正畸治疗过程中所有身体系 患者； 统均有可能发生变化。咬合改变也可 3） 上颌第一前磨牙或第二前磨牙 Dental Lab 4/2017 31