Dental Tribune Slovenian Edition No. 5, 2017

december 2017 1 2 Molekula klorheksidina z 2 pozitivnima (ka- tionskima) prostima radikaloma, ki se ne- specifi čno vežeta na negativne ione na celič- nih stenah in notranjih celičnih membranah mikroorganizmov ter na negativne ione na drugih ustnih površinah. ta poči in mikroorganizem odmre (slika 2). Klorheksidin v višjih koncentracijah deluje bakterici- dno, v nižjih koncentracijah pa bakteriostatično. Poleg tega klor- heksidin inhibira proteolitične in glikozidne encime bakterij, tako da zavira njihovo pritrjevanje na površine in s tem ovira nastaja- nje plaka. Klorheksidin ne povzroča supe- rinfekcij, prav tako se ne razvije odpornost bakterij nanj, kot je to znano pri antibiotikih. Pozitivni naboj molekule klor- heksidina se je sposoben vezati tudi na druge strukture, kot so hidroksiapatit v zobni sklenini, mehka ustna tkiva, zalivke, zob- ne obloge in nekateri proteini v slini z negativnim nabojem. Ta zmožnost vezave klorheksidina in posledično njegovo postopno sproščanje v ustni votlini še na- slednjih 8 do 12 ur mu omogoča- ta podaljšano delovanje - za raz- liko od drugih antiseptikov, ki se hitro odstranijo iz ustne votline. Stik klorheksidina z nekaterimi živili in pijačami, kot so rdeče vino, kava in tobak, lahko pov- zroči površinsko zabarvanje ali razbarvanje zob, notranjega pa ne. Zabarvanje lahko variira od belih črt, rumene barve do rja- vih madežev in je posledica kopičenja precipitacije snovi iz hrane in pijače - negativno na- bitih pigmentov. Do zabarvanja praviloma ne pride, če uporabnik ne uživa hrane in pijače s kromo- geni (pigmenti) najmanj pol ure po uporabi proizvodov s klorhe- ksidinom v času trajanja zdra- vljenja (do največ 2 oziroma 4 tedne, odvisno od koncentracije klorheksidina). Ta vrsta zabarva- nja se zlahka in uspešno odpravi s pomočjo polirnih past, ščetk, peskalnikov in ultrazvočnih od- stranjevalcev. Poleg prehrane na stopnjo zabar- vanosti vpliva tudi koncentracija klorheksidina. V zobozdravstvu sta večinoma na voljo 2 kon- centraciji klorheksidina: 0,20% in 0,12%. Obe koncentraciji sta praktično enako učinkoviti pri zmanjševanju plaka in gingival- nega indeksa, čeprav sta povr- šina in intenziteta zabarvanosti bistveno višji pri uporabi 0,20% koncentracije klorheksidina. V preteklih letih so razvili in pre- HUMANITARNO 19 izkušali več proizvodov s klor- heksidinom, ki niso povzročili zabarvanja, a so bili neučinko- viti proti gingivitisu. Zdi se, da je tveganje za zabarvanje neizo- gibno, če želimo, da je ustna an- tiseptična raztopina učinkovita. Pomembno je tudi, da se ob upo- rabi izdelkov s klorheksidinom ne koristi zobnih past s penilci - natrijevim lauril sulfatom (SLS), saj ta deaktivira klorheksidin. Navkljub možnosti zabarvanja, ki ga lahko zmanjšamo z nadzo- rovanjem vnosa in vrste hrane, ostaja klorheksidin prva izbira antiseptične ustne nege. Uporaba proizvodov s klorheksidinom se priporoča v primeru gingivitisa, parodontalne bolezni, kariesa, aft, kandidiaze in drugih vne- tij ustne sluznice ter pred in po oralno-kirurških posegih. Pripo- ročljiva pa je tudi uporaba klor- heksidina pred vsakim zobozdra- vstvenim posegom in po njem. Način delovanja klorheksidina. Celovit asortiman za nego dlesni 0,20% Klorheksidina DG Gingival Alpanta 0,12% Klorheksidina DG Alantoin pantenol spojina Celovita rešitev za vsak primer INTENZIVNA NEGA POPOLNA NEGA NA VOLJO PRI IZBRANIH DOBAVITELJIH, V LEKARNAH IN SPECIALIZIRANIH TRGOVINAH. Info: 01 620 75 95 / e-pošta: info@3pharm.si Proizvajalec:

Dental Tribune Slovenian Edition No. 5, 2017

Pregled strani