Dental Tribune Slovenian Edition No. 5, 2017

december 2017 (sliki 6 in 7). Zatem so bili zobje preparirani s kroglično oblikova- nim svedrom, medtem ko je bila diagnostična maska nameščena (Galip Gurel 2003) (slika 8). Ta postopek izpolnjuje zahteve mini- malno invazivnega zobozdravstva. Posnetek prepariranih zob (slika 9) je bil narejen z intraoralnim ske- nerjem, nato so bile na osnovi si- likonskega odtisa izdelane začasne prevleke. Na tej točki mora zobozdravnik vzeti dva optična odtisa: najprej odtis prepariranih zob, potem še odtis začasnih prevlek v ustih. Vzame tudi konvencionalni sili- konski odtis prepariranih zob, ki ga bo tehnik za zobno protetiko uporabil za izdelavo fizičnega mo- dela, s pomočjo katerega bo pre- veril točke prileganja in stikanja brušenih keramičnih prevlek. Oblikovanje končnih prevlek (preparacijski Pri CAD oblikovanju sta se v pro- gramu prekrivala dva niza podat- kov (začasne prevleke, preparirani zobje) (slika 10). Sledila je prila- goditev oblike začasnih prevlek preparacijskim robovom. Vsaka komponenta rob, debelina, stične točke itn.) je bila ločeno pregledana, preden so bili podatki preneseni v enoto za bruše- nje (slika 11). Za izdelavo prevlek smo uporabili bloke IPS Empress CAD Multi, za katere je značilno trajno prehajanje barve od dentina do površine zoba. Izbrali smo blok barve A1. Vsaka prevleka je bila nameščena v blok, tako da se je prosojnost zobne površine ujema- la z našimi zahtevami. Ko so bili zobje obrušeni, smo preverili nji- hovo prileganje preparirani matrici modela ter medsebojno primerjali njihove stične točke. Tekstura po- vršine je bila rahlo obdelana (slika 12). Za estetsko najboljši možen rezultat smo prevleke dodatno olepšali z materiali Stains and Es- sence (IPS Ivocolor®), nato smo jih dali peči (slika 11). Umeščanje keramičnih prevlek Pri pomerjanju smo preverili bar- vo in prilegaje. Vseh deset prevlek se je v ustih odlično prilegalo. Naslednji korak je bila adhezivna vezava. Pred postopkom vezave je bila nameščena gumijasta opna, da bi se predel posega izoliral in ostal suh. Ker se naravni zobje niso raz- barvali, smo za vstavitev prevlek lahko uporabili presevni kompo- zitni cement (Variolink® Esthetic) (slika 13). Prevleke so bile ume- ščene po naslednjem protokolu: • Prevleke so bile 60 sekund jed- kane s fluorovodikovo kislino, sprane s tekočo vodo in osušene s stisnjenim zrakom. • Prevleke so bile pripravljene s silanom. Uporabljen je bil uni- verzalni primer (Monobond® Plus), tako da je na vsaki prevle- ki reagiral 60 sekund, sledilo je KLINIČNI PRIMER 15 ščenje odvečnega kompozitnega cementa. • Zaključna 40-sekundna svetlob- na polimerizacija vseh prevlek. • Odstranitev zaščite iz gume in okluzalno preverjanje. Kot za- dnji korak se izvede poliranje prevlek. Estetske keramične prevleke so v ustih videti privlačne in čudovito dopolnjujejo nasmeh mlade pacient- ke. Načrtovano stanje je bilo natanč- no udejanjeno v končni podobi ob- novljenega zobovja (sliki 14 do 16). Zaključek Moderni materiali omogočajo estetskemu zobozdravstvu precej lažje doseganje zadovoljivih rezul- tatov kot v preteklosti. Velja ome- niti, da sodobne prevleke izpolnju- jejo ne le estetske zahteve, ampak tudi bistvene kriterije funkcional- nosti. Vrhunska orodja za načrto- vanje, digitalne pomožne naprave, izdelava ob podpori CAD/CAM sistema in obetavni materiali vo- dijo k izvrstnim rezultatom, ki zagotavljajo visoko stopnjo zado- voljstva pacientov. Navzlic CAD/ CAM tehnologijam pa bo še vedno nepogrešljiva vloga znanja in ve- ščin izkušenih tehnikov za zobno protetiko. Avtorja: Cyril Gaillard, Jérôme Bellamy, Bordeaux/Francija • Preparirani zobje so bili jedkani z gelom s 37% fosforne kisline (Total Etch) in sprani. • Uporabljen je bil adheziv Excite®F DSC, ki sprošča fluo- rid (brez svetlobne polimeriza- cije). sušenje z zrakom. • Prevleke z nanesenim kompozi- tnim cementom so bile umešče- ne. • Kompozitni cement je bil zače- tno svetlobno polimeriziran 1 do 2 sekundi (Bluephase s Poly- wave LED), kar je pospešilo či- ® x a m . e IPS 1mm prep 500MPa Visoka trdnost, visoka estetika Od njegove predstavitve naprej se IPS e.max® litijev disilikat zanaša na visoko trdnost in visoko estetiko pri zobozdravnikih širom po svetu. Sedaj, po desetih letih kontinuiranih testiranj, je IPS e.max® litijev disilikat dokazal povprecno biaksialno natezno trdnost 500 MPa*. Zaradi dolgotrajnega klinicnega uspeha in dokazane moci je mogoce prevleke s samo 1 mm okluzalne redukcije adhezivno lepiti. IPS e.max® kot ga poznate, le še bolj vsestranski! • 1mm minimalno invazivna preparacija • Nove možnosti translucentnosti • 500 MPa za popolno zaupanje Za vaš naslednji primer izberite zaupanja vredno, najveckrat priporoceno** polno keramiko na svetu. IPS e.max ...polna keramika ... vse, kar potrebujete! *Vir: R&D Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein **Na osnovi prodaje IPS e.max® je sedaj še bolj vsestranski! www.ivoclarvivadent.com Ivoclar Vivadent AG Bendererstr. 2 | 9494 Schaan | Liechtenstein | Tel. +423 235 35 35 | Fax +423 235 33 60

Dental Tribune Slovenian Edition No. 5, 2017

Pregled strani