Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition No.3, 2016

32 DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition > > DT DT strana 30 strana 30 3. Protetski deo Zahvaljujući softveru za plani- ranje 3DIEMME, koji je prvi sof- tver te vrste sa CE-sertifikatom, moguće je pripremiti privreme- nu nadoknadu i pre hirurške ope- racije, eliminišući vreme čekanja za izradu nadoknade, jer je polo- žaj implantata već poznat. 7 8 9 10 11 12 13 Očigledno, mora postojati izve- sna tolerancija u pozicioniranju implantata zbog elastičnosti mate- rijala i rezilijence sluzokože. Još jedna prednost ove metode je u heksagonom obliku vođice, koja predstavlja programiran položaj veze implantata (Slika 6). Ako je heksagon postavljen u skladu sa vođicom, moguće je predvideti položaj nerotacionih protetskih abatmenata, kao što je, npr, Multi Use Abutment (MUA) (Slika 7). Takođe je moguće pro- gramirati okluzalno smanjenje privremenih titanijumskih kani- la i premestiti ih sa specijalno di- zajniranim alatkama (Slika 7). Integracijom softvera za pla- niranje 3DIEMME i CAD/CAM tehnologije za brzu izradu pro- totipova, omogućene su B&B 3D protetskoj laboratoriji gotovo B&B DENTAL implant company www.bebdental.it 14 15 16 17 18 beskrajne mogućnosti izbora kada je u pitanju proizvodnja privremenih nadoknada. Zbog toga je neophodno prilagoditi dizajn imogućnosti realne pro- izvodnje, kao i karakteristike materijala dostupnih za svaki pojedinačni klinički slučaj. U ovom kliničkom slučaju proi- zveden je PEEK ram od akrilne smole (Slika 8). U ovom trenut- ku planiranje se može smatrati završenim i možemo nastaviti sa operativnom fazom. Hirurško operativna faza Nakon lokalne infiltracije anestetika sa vazokonstrikto- rom (Articaina 1:100.000), ukla- nja se tkivo desni operkuluma pre fiksiranja stenta sa prednje strane sa predviđenim šrafovi- ma. Ovo olakšava uklanjanje fibroznog labruma i procenu debljine sluznice. (Slika 9). B&B DENTAL implant company www.bebdental.it B&B DENTAL implant company www.bebdental.it B&B DENTAL poseduje jedin- stven hirurški set dizajniran da bi se olakšao rad lekaru. Fik- siranje stenta proizvedenog u B&B 3D laboratoriji je vrlo bitna faza operacije i mora se obavi- ti sa maksimalnom pažnjom (Slika 10). Zatim se prave prve osteotomije sa Lance frezom na svim lokacijama (Slika 11). Tokom ove faze poželjno je te- stirati konzistenciju kosti da bi prilagodili hirurški protokol čiji je cilj postizanje primarne sta- bilnosti. Da se poboljšala stabilnost stenta, odlučili smo da prvo na- pravimo preparaciju za najdi- stalnije implantate, bilateralno. Noseća površina je ispreparisana i kosti nije uklonjena frezama, već kondenzovana zahvaljujući kompaktorima (Slika 12). Što je konzistencija kosti lošija, konden- zacija je potrebanija. Distalni deo maksile obično poseduje ove ka- rakteristike. B&B DENTAL Duravit EV Implanti su postavljeni sa fik- satorima i značajno su dopri- neli opštoj stabilnosti stenta (slika 13). Posebno je korisno utvrditi da su heksagon na vođici i fiksatoru savršeno po- ravnati (Slika 14). Postupak kondenzacije i su- bpreparacije je korišćen za sve planirane oblasti, posti- žući zadovoljavajuću stabil- nosti. Koristimo poseban alat direktno na mestu fikisranja za veću praktičnost (Slika 15). Na kraju operacije smo uklonili stent (Slika 16). Protetski operativne faze Odlučeno je da se ne opte- reti implant na poziciji 13 zbog nedovoljne stabilnosti i malog prečnika. Na ovoj poziciji smo postavili transmukozni šraf od PEEK-a, sterilan i uključeni u pakovanje kod svih implan- tata proizvedenih od strane B&B DENTAL kompanije. Na druge implantate smo fiksira- li MUA. Da bi se pravilno posta- vili na implant, MUA pod uglom može zahtevati korišćenje Bone Mill (Slika 17). Kada je MUA u potpunosti za- šrafljen, nastavljamo sa pozicio- niranjem otisaka da bi olakšali adaptaciju mosta (Slika 18). Ova faza bi se lako mogla iz- vršiti intraoralno, ali radije do- zvoljavamo pacijentu da odmori nekoliko sati. DT> strana 34

Pages Overview