Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-11-07, 09:40:29 | version 1.38.0
12 DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition > DT strana 10 -Kontinuirana irigacija tokom preparacije kanala korena zuba Nedavno se na tržištu pojavio potpuno nov sistem za endo- dontsku preparaciju gde se upo- trebljava poseban instrument koji ima abrazivnu površinu koja proširuje kanal trenjem Slika 3: Apikalna irigacija po sistemu negativnog pritiska za uklanjanje debrisa praveći vibrirajuće pokrete, a istovremeno kroz taj instru- ment se aplikuje irigans u ka- nal. Ovaj sistem se pokazao kao veoma delotvoran, posebno kod kanala korena sa „kompliko- vanom“ anatomijom kao što su istmusi, ovalni kanali ili kana- li C oblika.19 Zbog ograničene sečivne moći instrumenta ovaj sistem je u nekim slučajevima nedovoljan za efikasno širenje kanala korena, ali se preporu- čuje kao dodatni sistem kojim se poboljšava čišćenje sistema kanala korena zuba na kraju.20 Koncept kontinuirane irigacije se razvio kao nastavak upotrebe instrumenata za zvučnu i ultra- zvučnu preparaciju kojima se istovremeno vršila preparacija kanala uz aplikaciju irigansa, a koji su prestali da se koriste zbog toga što je njihov učinak u mehaničkoj preparaciji bio veo- ma loš. -Akustična aktivacija Akustična aktivacija pred- stavlja efektivan metod za dezinfekciju kanala korena zuba. Najsavremeniji sistemi koriste glatke plastične na- stavke različitih veličina koji se aktiviraju akustičnom fre- kvencijom kolenjaka. Upotre- bom ovog sistema se uspešno čiste kanali korena, uspeš- no se uklanja razmazni sloj i omogućava da se prilikom punjenja kanala bolje napuni veći broj lateralnih kanala.17 Nedavno je predstavljena i nova tehnika kod koje se upo- trebljava igla sa akustičnom vibracijom koja omogućava da se istovremeno i aplikuje i aktivira irigans u kanalu. Akustična aktivacija se razli- kuje od ultrazvučne jer radi na nižim frekvencijama (1–6 kHz), i zato je manje uspešna u uklanjanju debrisa od ultra- zvučnog sistema. 17, 21, 22 -Apikalna irigacija po sistemu negativnog pritiska Irigans mora da bude u di- rektnom kontaktu sa mikroor- ganizmima u kanalu korena zuba da bi imao efekta i zato je veoma važno da se omogući da dopre u ceo sistem kanala, na- ročito u apikalnu trećinu. Jedan od načina za postizanje ovoga je upotreba sistema koji apikalno na principu negativnog pritiska istovremeno i aplikuje i uklanja irigans. Ovi sistemi se sastoje od velikih makro-kanila za kru- ničnu i srednju trećinu i malih mikrokanila za apikalnu treći- nu, a te kanile su konektovane sa iglom za irigaciju i vezane su na sistem za aspiraciju koji je integralni deo stomatološ- kog radnog mesta (Slika br. 3). Tokom irigacije se preko na- stavka koji je povezan sa kani- lom aplikuje irigans u komoru pulpe bez opasnosti od prelaska preko vrha kanala u periapeks jer mikrokanila koja se nalazi u kanalu preko sistema za aspi- raciju za koji je vezana evakuiše višak tečnosti preko svojih rupi- ca za sukciju. DT> strana 21