Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Serbia & Montenegro Edition No.3, 2016

DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition 21 Najveći strah izazivaju injekcije i hirurške intervencije Autor: Dental Tribune International HONG KONG: Strah od zubara ili dentalna anksioznost predstav- lja jednu od najvećih prepreka u pružanju stomatoloških usluga. Opšte je poznato da je strah od stomatologa usko povezan s pret- hodnim lošim iskustvima pacijenta, ali je i pored toga dostupan vrlo mali broj naučnih istraživanja o stvarnim uzrocima pojave straha od zubara. Istraživači Univerziteta u Hong Kongu su krei- rali Skalu dentalne anksioznosti (eng. DAPS) kojom se meri nivo na kom se javlja anksioznost uzrokovana određenim dentalnim stimulansom. U ovom istraživanju je bilo angažovano 460 studenata sa dva Univerziteta u Hong Kongu koji su davali odgovor na upitnik koji sadrži 73 stavke a kojim se meri dentalna anksioznost izazvana stimulansom. Određeno je sedam faktora za DAPS: stomatološki pregled, injekcija, bušenje, hirurška intervencija, empatija, uo- čen nedostatak kontrole i kliničko okruženje. U podgrupi od 160 učesnika kao ono što izaziva anksioznost identifikovani su injek- cije i hirurški zahvati. Iako nije statistički značajan podatak, ali je zanimljivo da su ispitanice ženskog pola pokazale znatno viši stepen anksioznosti kada su u pitanju injekcije, operacija i bru- šenje, dok su ispitanici muškog pola pokazali veći strah u vezi s osećanjem nedostatka kontrole, empatije i od stomatoloških pre- gleda. Pored toga, istraživači su otkrili i da je uočeno kako pona- šanje stomatologa ima značajan uticaj na pojavu i pokazivanje straha kod pacijenata na osnovu čega se zaključuje da je odnos stomatolog−pacijent usko povezan s pacijentovim osećanjem sigurnosti i kontrole tokom stomatološkog tretmana. Zaklju- čak istraživanja je da DAPS pokriva širok spektar individual- nih strahova kod pacijenata koji su u vezi sa stomatologijom, pa može da funkcioniše kao podloga za dalju procenu i dodat- na istraživanja. Cilj je ustanovljavanje kriterijuma koji bi mo- gli da omoguće identifikaciju pacijenata s velikim strahom od stomatoloških intervencija i to tako da lekar može da se usre- dotoči na uzrok njihovog straha, a samim tim i na rešavanje problema. Istraživanje pod naslovom „Kreiranje Skale za den- talnu anksioznost: Početno istraživanje u Hong Kongu“ objav- ljeno je u časopisu Journal of Dental Sciences. DT je novo polje istraživanja nauč- nika koji se bave endodontskom dezinfekcijom. Ovaj koncept se bazira na laserski aktiviranoj irigaciji (LAI) i fotonski inicira- nom fotoakustičnom strujanju (Photoninitiated photoacoustic streaming PIPS).30 Mehanizam ove interakcije je zasnovan na tome da NaOCl apsorbuje laser- sko svetlo što dovodi do ispara- vanja irigansa i stvaranja me- hurića od isparenja i dolazi do njihove ekspanzije i implozije sa sekundarnim efektima kavi- tacije. PIPS tehnika se bazira na tome da Er:YAG laser kreira fo- toakustične šok talase u irigan- su aplikovanom u kanal korena zuba. Kada se aktivira u ograni- čenoj zapremini tečnosti NaOCl apsorbuje lasersko svetlo i to u kombinaciji sa snažnim talasom veoma kratkog dejstva (50μs) dovodi do fotomehaničkog feno- mena.30 Naučno istraživanje je pokazalo da ne postoji značajna razlika u smanjenju broja bak- terija kod primene laserski akti- viranog NaOCl u odnosu na pri- menu neaktiviranog irigansa. 31 Drugo naučno istraživanje ba- vilo se mogućnošću uklanjanja bakterijskog biofilma napravlje- nog in vitro na kanalima zuba pomoću laserski aktivirane iri- gacije32. S tim istraživanjem je dokazano da ne može potpuno da se ukloni biofilm u apikal- noj trećini kanala korena zuba, kao ni iz inficiranih dentinskih tubula. Dokazano je, međutim, da je laserskom aktivacijom iri- gansa povećan broj uzoraka sa negativnim nalazom prisustva bakterija i da je smanjen broj bakterija u apikalnoj trećini i ti rezultati su obećavajući u smislu daljeg razvoja ove teh- nike.33 DT Nastavak u sledećem broju .... Spisak referenci dostupan kod izdavača. O autorima Dr Đanluka Plotino (Dr. Gi- anluca Plotino) predavač na Odseku za endodonciju i školi za dentalne higijeničare Sapi- enza Univerziteta u Rimu, Ita- lija. Član je uređivačkih odbora više stručnih magazina i autor preko 70 stručnih članaka. Radi u svojoj privatnoj praksi u Rimu i drži predavanja širom sveta. Dr Nikola Grande (Dr. Nico- la M. Grande) je asistent na Odseku za endodonciju Univer- ziteta Cattolica del Sacro Cuore u Rimu, Italija. Objavljuje član- ke o endodonciji širom sveta, što je bila i tema njegove dok- torske disertacije. Radi u svojoj privatnoj praksi u Rimu. Prof. dr Đanluka Gambarini (Prof. Gianluca Gambarini) profesor na Odseku za endo- donciju Sapienza Univerzitetu u Rimu, Italija. Internacionalno poznat kao predavač i istraži- vač, i kao saradnik proizvođača instrumenata i materijala za endodonciju. Radi u svojoj pri- vatnoj praksi u Rimu. > DT strana 12 Ovaj sistem omogućava kon- stantno i kontinuirano dotica- nje novih količina irigansa u apikalnu trećinu24 bez opasno- sti od periapikalnog izlivanja23 i jako dobro uklanja debris u apikalnoj trećini25, kao i u teže pristupačnim delovima kana- la korena zuba26. Rezultati pri- mene ovog sistema su u većini slučajeva slični sa rezultatima primene tehnika ultrazvuč- ne aktivacije.27–29 Iz kliničke perspektive gledano, sistem apikalne irigacije po sistemu negativnog pritiska mogao bi uspešno da se integriše sa tehnikom ultrazvučne iriga- cije jer ova dva sistema deluju na bazi različitih mehanizama i zato bi mogli da deluju siner- gično radi ostvarenja čistijih kanala korena zuba, naročito u apikalnoj trećini i u delovima koji se najmanje dostupni i zato se najteže čiste. -Laserska aktivacija Interakcija između lasera i irigansa u kanalu korena zuba

Pages Overview