Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-09-15, 10:12:34 | version 1.38.0
DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION SEPTEMBER 2017 BINNENLANDS NIEUWS 3 Relatief veel fraude- meldingen mondzorg Achmea vangt bot in hoger beroep tegen tandartsen DEN HAAG Een op de vier signa- len over zorgfraude die in 2016 binnenkwam bij het Informatie Knooppunt Zorgfraude (IKZ) had betrekking op de mondzorg. Dat blijkt uit de rapportage Signalen Zorgfraude 2016 die demissionair minister Schippers onlangs naar de Tweede Kamer stuurde. Het IKZ is een samenwerking tus- sen zorgverzekeraars, toezichthou- ders en opsporingsdiensten zoals de NZa, IGZ en FIOD. In totaal kwamen er 447 signalen binnen bij het IKZ, 110 daarvan betroff en de mondzorg. In 2015 waren dat er nog 68. Volgens het IKZ is de stijging te wijten aan de media-aandacht die er in 2016 was voor te hoge mate- Soort zorg Mondzorg GGZ MSZ 110 86 68 Paramedische zorg Thuiszorg Gehandicaptenzorg Wijkverpleging Farmacie 35 34 24 17 16 Huisartsenzorg 10 Geboortezorg Beschermd wonen Verpleeg- of verzoringshuis Overig 9 8 6 19 Onbekend 5 0 40 80 120 Aantal signalen onderverdeeld naar type zorg. (bron: IKZ) riaal- en techniekkosten van tand- artsen. Het ging er daarbij om dat kortingen die tandartsen krijgen bij inkoop, niet volledig worden doorberekend aan patiënten, het- geen verboden is. De NZa doet hier momenteel onderzoek naar. In de rapportage is een stijging van het aantal meldingen zicht- baar in de maanden juli, septem- ber en november. Die stijging lijkt verband te houden met nieuwsar- tikelen die over het onderwerp ver- schenen op 30 juni, 7 juli, 9 augus- tus en 8 november. Na de mondzorg gingen de meeste signalen over de geestelijke gezondheidszorg (86) en medisch specialistische zorg (68). Meer dan de helft van de signalen kwam van patiënten, cliënten of verzekerden. Relatief veel signalen hadden be- trekking op ‘upcoding’. Bij upco- ding wordt de zorgbehoefte van de cliënt zwaarder voorgesteld dan in werkelijkheid het geval is. Het IKZ werd in november vorig jaar opgericht met als doel de inte- griteit van de zorgsector te verster- ken. Een signaal wordt bij het IKZ gedefi nieerd als een vermoeden van zorgfraude. Het gaat niet om afgerond onderzoek naar fraude. De organisatie benadrukt dat niet bekend is hoe de signalen zich ver- houden tot de daadwerkelijke zorg- fraude, aangezien niet alle gevallen van fraude aan het licht komen. (bron: Skipr/IKZ) www.alldent.nl T N E D N N F I Finndent 8000 P1 • De meest effi ciënte behandeleenheid! • Flexibel inzetbaar voor links- en rechtshandig gebruik. • Zeer ergonomisch. • Solide gebouwd. • Gladde afneembare oppervlaktes. 5 jaar garantie incl. service & onderhoud (vraag naar de voorwaarden) Colofon Dental Tribune verschijnt tienmaal per jaar en is een uitgave van Albion Press BV, onder licentie van Dental Tribune International Hoofdredacteur/uitgever Ben Adriaanse, MSc Redactie Tessa Vogelaar, MSc Joann Hebben, MA Loes Raats Cartoons Auke Herrema Redactieadres Redactie Dental Tribune Postbus 545, 3990 GH Houten E-mail: redactie@dental-tribune.nl. De Nederlandse editie van Dental Tribune kent een onafhankelijke redac- tie en richt zich op professionals in de volle breedte van het mondzorgvak. Aanmelden De doelgroep van Dental Tribune (bestaande uit tandartsen-algemeen- practici, MKA-chirurgen, orthodon- tisten, gediff erentieerde tandartsen, mondhygiënisten, tandtechnici, tand- prothetici, assisterenden en diege- nen die werkzaam zijn in de dentale industrie) komt in aanmerking voor een kosteloos abonnement. Behoort u tot de doelgroep en ontvangt u het maandblad nog niet? Meld u dan aan via het inschrijff ormulier op www.albionpress.nl. Advertentieverkoop Harry Velthuis, accountmanager. Postbus 545, 3990 GH Houten. Telefoon: 06-531 55 262. E-mail: velthuis@dental-tribune.nl. Erik de Klein, medewerker mediaorder. Telefoon: 030-63 55 070. Fax: 030-63 55 069. E-mail: adverteren@dental-tribune.nl © 2017 Albion Press BV. Redactioneel materiaal van Dental Tribune International, Duitsland, dat is vertaald en in dit nummer is opgenomen, is auteursrechtelijk beschermd door Dental Tribune International GmbH. Alle rechten voorbehouden. Gepubliceerd met toestemming van Dental Tribune International GmbH, Holbeinstr 29, 04229 Leipzig, Duitsland. Reproductie op welke manier en in welke taal dan ook, gedeeltelijk of volledig, zonder de voorafgaande schrif- telijke toestemming van Dental Tribune International GmbH, is uitdrukkelijk verboden. Dental Tribune is een handelsmerk van Dental Tribune International GmbH. ARNHEM Zorgverzekeraar Zilve- ren Kruis/Achmea heeft in 2014 tandartsen ten onrechte beschul- digd van fraude met declaraties. Dat blijkt uit een uitspraak van het gerechtshof in Arnhem op 29 au- gustus. Vereniging VvAA, die zo’n 200 tandartsen bijstond in de pro- cedure, wil dat de zorgverzekeraar de tandartsen publiekelijk excuses aanbiedt. In 2013 startte Achmea met het aanschrijven van meer dan dui- zend tandartsen die onjuist zou- den hebben gedeclareerd. De ver- zekeraar stapte vervolgens naar de media met de mededeling dat 1 op de 7 tandartsen gemiddeld 4.000 euro te veel zou declareren. De rechtszaak die de VvAA daarop in 2015 namens een deel van de tandartsen aanspande, ging met name om het verbod op behandel- combinatie V21-V60. VvAA stelde dat een algemeen verbod op deze behandelcombinatie voor 8 mei 2013 onvoldoende duidelijk was voor tandartsen. De rechter stelde de tandartsen daarover toen in het gelijk. Achmea ging in hoger be- roep na de uitspraak. Het gerechtshof bepaalde nu wederom dat het verbod op be- handelcombinatie V21-V60 des- tijds onvoldoende duidelijk was. Wat betreft een andere controle, namelijk die op behandelcode C29 in combinatie met niet-toegestane codes, werd de verzekeraar wel in het gelijk gesteld. De VvAA roept de zorgverze- keraar nu op excuses te maken voor de publieke imagoschade en pleit voor het terugbetalen van de gevorderde bedragen. Een woordvoerder van Zilveren Kruis/ Achmea kon aanvankelijk niet zeggen of de verzekeraar op het verzoek van de VvAA ingaat en er excuses en compensatie voor de tandartsen komen. Zilveren Kruis/ Achmea schreef in een verklaring op haar website de uitspraak van het hof te accepteren en de eerder aangeschreven tandartsen begin september te zullen informeren. (bron: VvAA, Zilveren Kruis/ Achmea, rechtspraak.nl) ‘Handtastelijke ’ tandarts geschorst ZWOLLE Een tandarts voor ortho- dontie uit Apeldoorn is door het medisch tuchtcollege te Zwolle ge- schorst vanwege onzedelijk gedrag. De man zou vrouwelijke patiënten tijdens de behandeling hebben be- tast. De schorsing geldt voor een jaar, waarvan tien maanden voor- waardelijk. Ook volgt er een proef- tijd van twee jaar. Twee zussen deden aangifte te- gen de man wegens seksueel over- schrijdend gedrag. Gedurende de behandelingen vond steeds meer lichamelijk contact plaats. Daarbij zou de tandarts voor orthodontie eerst een arm om schouders heb- ben gelegd, om vervolgens ook borsten en billen van de vrou- wen aan te raken. Assistentes van de tandarts hebben even- eens verklaard dat de man hen ongewenst zou hebben aange- raakt en ongepaste opmerkingen maakte. De tandarts ontkent de beschul- digingen. De advocaat van de man kon nog niet zeggen of hij in ho- ger beroep gaat, meldt dagblad De Stentor. (bron: regionaal tuchtcol- lege/ De Stentor) GRATIS WATERFLOSSER* B E W E Z E N V E I L I G Effectieve plakverwijdering fe f Ef Verwijdert tot 99,9% tandplak van rw e Ve de behandelde gebieden.1 b b de ede e Gezonder tandvlees Ge Vermindert bloedend tandvlees tot Ve Ve V 93% binnen 4 weken.1 93 ez erm erm 3% Onmisbaar bij implantaten Onm O O Tot 2x effectiever dan flosdraad voor ot 2 To To et v het verbeteren van de gezondheid van he het tandvlees rond implantaten.1 et t he he et t Superieure reiniging up SuSu rondom beugels ond ro ot 5 Tot 5x effectiever in het verwijderen To an t va van tandplak rondom beugels dan poetsen alleen.1 po oet Meer weten? Plan een Lunch & Learn *Neem contact op met Waterpik® en plan een Lunch & Learn. Wij nemen een heerlijke lunch mee voor het hele team en een Waterpik® Waterflosser. Tijdens de Lunch & Learn krijgt u meer inzicht in: • De voor- en nadelen van verschillende interdentale hulpmiddelen • Klinische studies • De effectiviteit en werking van de Waterflosser Ook kunt u de Waterpik® Waterflosser zelf uitproberen. LUNCH LEER PROBEER Contact info@waterpik.nl of +31 (0) 35 - 695 14 43 1Ga naar www.waterpik.nl voor de details. WATERFLOSSER