Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-09-15, 10:12:34 | version 1.38.0
16 WETENSCHAP DENTAL TRIBUNE NETHERLANDS EDITION SEPTEMBER 2017 Doorzichtige beugels: hoe heeft de technologie zich ontwikkeld? TEKST: BRENDAN DAY, DTI Hoewel het een relatief nieuwe orthodontische behandelmethode is, hebben doorzichtige beugels in hoog tempo aan populariteit gewonnen als alternatief voor de reguliere zichtbare beugels die elementen helpen rechtzetten, aangezien ze een esthetisch aantrekkelijke en comfortabele keuze bieden. Weinig tandartsen erkennen echter de recente snelle vooruitgang in de technologie van doorzichtige beugels, waardoor slechts een kleine groep de methode heeft overgenomen. Dit artikel bespreekt de behandeling met beugels en de ontwikkeling ervan. Van oudsher werden afwijkingen gecorrigeerd met vaste, orthodon- tische beugels. Tot Align Techno- logy in 1999 zijn Invisalign-systeem beschikbaar maakte voor commer- cieel gebruik. Met de doorzichtige beugel bood Invisalign een eff ectief alternatief voor orthodontische be- handeling, omdat correct gebruik zorgt voor minimalisering van pla- quevorming, gingivale recessie en infl ammatie van zachte weefsels, wat soms wordt geassocieerd met vaste, zichtbare beugels. Daarnaast gaf de complete afwezigheid van metalen delen een esthetisch voor- deel en de mogelijkheid om het op elk moment te kunnen verwijderen (in het bijzonder van belang tijdens het eten) gaf Invisalign-patiënten een mate van comfort en hygiëni- sche verzorging die ongeëvenaard is in vergelijking met bestaande, vaste orthodontische toepassingen. recent geïntrodu- ceerde Invisalign Go-systeem, een behandelprogramma bedoeld om tandartsen door het proces te lood- sen van identifi ceren, plannen en behandelen van geschikte casus- sen, waarbij gebruik wordt gemaakt van deze esthetische oplossing voor het rechtzetten van elementen, is Align Technology de wereldwijde marktleider in doorzichtige beugels Door het geworden. Andere bedrijven heb- ben sindsdien de waarde van deze behandeling ook erkend. De toege- nomen belangstelling heeft gezorgd voor een snelle vooruitgang in de verfi jning van het modelleren en fabriceren van de beugels. Dr. Les Joff e, secretaris van de European Aligner Society (EAS), de enige in- ternationale organisatie in Europa gewijd aan de promotie van scho- ling en onderzoek van beugelbehan- deling, gelooft dat deze vooruitgang nog niet volledig is erkend door alle tandartsen. In een interview met Dental Tribune Online liet Joff e weten dat mondzorgprofessionals hun me- ning over de geschiktheid van deze beugels vaak baseren op verouderde informatie en technologie. “Bij veel clinici bestaat het misverstand dat de behandelmogelijkheden met deze beugels beperkt zijn,” zegt Joff e. “Veel clinici baseren hun visie op de beginfase van de ontwikkeling van deze beugel, in de periode 2001 tot en met 2003. Meer dan vijftien jaar later worden de enorme stap- pen in de mogelijkheden van deze beugels nog niet volledig begrepen. Daarom wordt de methode nog niet overgenomen en aangeboden.” De enorme vooruitgang in doorzich- tige beugeltechnologie omvat de in- tegratie van veel meer verfi jnde 3D- ontwerpsoftware, die het mogelijk maakt elke beugel aan te passen aan de behoeften van de individuele pa- tiënt. “Doorzichtige beugels hebben de orthodontie in sterke mate ver- anderd,” aldus Agnieszka Dziedziul, afdelingsmanager Clear Aligners voor NimroDENTAL Orthodontic Solutions, tegen Dental Tribune Online. Gevestigd in 1991 is NimroDENTAL een van de grootste orthodontische laboratoria van het Verenigd Ko- ninkrijk. Het bedrijf maakt gebruik van vier verschillende soorten beu- gelsystemen. “Toen we vijftien jaar geleden startten met het maken van doorzichtige beugels, waren we beperkt tot het met de hand maken van bewegingen op een model van gips,” zegt Dziedziul. “Vandaag de dag gebruiken we verfi jnde soft- ware en de laatste 3D-printers om doorzichtige beugels te creëren die het merendeel van de malocclusies kunnen corrigeren.” Het gebrek aan bewustzijn van de voordelen van doorzichtige beu- gels onder tandartsen wordt soms toegeschreven aan een tekort aan wetenschappelijk onderzoek naar deze behandelwijze. Naarmate de behandeling met doorzichtige beugels zich heeft ontwikkeld en meer wijdverspreid geaccepteerd werd, is ook meer onderzoek uit- gevoerd naar de eff ectiviteit en pa- tiënttevredenheid. Een onderzoek dat in 2015 werd gepubliceerd in het wetenschappelijke tijdschrift BMC Oral Health vergeleek de status van mondgezondheid en tevreden- heidsniveaus van patiënten die vaste, zichtbare beugels hadden ge- kregen, met hen die waren behan- deld met het Invisalign-systeem. (cid:149) (cid:149) (cid:149) (cid:149) (cid:149) Tweedaagse Cursus Endodontologie te Amstelveen(cid:3) Kleinschalige opzet (max. 8 deelnemers) Intensieve hands-on training Live demonstratie Focus op vaardigheid en efficiëntie ProTaper Universal ProGlider en ProTaper Next (cid:149) Warme verticale condensatie: de Schilder techniek volgens Ruddle Centrale compactie met Thermafil Kamers uitgerust met Zeiss microscopen (cid:149) (cid:149) (cid:149) Ook als eendaagse privé cursus: The ONE-on-ONE Locatie: Tandartsenpraktijk H.J. van Mill Parmentierlaan 76a te Amstelveen. Prijs: € 1500 per cursus Data 2017: 10-11 november ( vol) Data 2018: 26-27 januari Contact: T: 020-6416566 E: info@hjvanmill.nl Voor verdere informatie zie onze website: www.hjvanmill.nl De mogelijkheid om doorzichtige beugels op elk moment te verwijderen geeft een mate van comfort en hygiënische verzorging die ongeëvenaard is in verge- lijking met bestaande, vaste orthodontische toepassingen. Invisalign-patiënten bleken door- gaans tevredener en hadden een betere parodontale gezondheid, met iets lagere hoeveelheden tand- plaque. Volgens een andere studie, in 2013 gepubliceerd in Th e Angle Orthodontist, gingen patiënten die werden behandeld met een door- zichtige beugel in vergelijking met hen die een slotjesbeugel kregen, signifi cant minder vaak naar de tandarts. Hun behandelduur was korter, er waren minder spoedbe- zoeken en ze brachten minder tijd door in de tandartsstoel. De behandeling met doorzichtige beugels is een van de snelst groei- ende gebieden in de orthodontie. Patiënten beschouwen deze als een comfortabel, gemakkelijk en dis- creet alternatief voor vaste beugels. Wetende dat marktonderzoeksbe- drijf Technavio deze markt heeft in- geschat op een samengestelde jaar- lijkse groei van 12,68% wereldwijd tussen 2016 en 2020, is de noodzaak voor een toename van organisaties die zich richten op scholing en be- wustzijn rondom deze vorm van beugelbehandeling essentieel. In 2007 werd de German Association for Aligner Orthodontics opgericht en de Japan Academy of Aligner Orthodontics in 2012. Beide organisaties hebben tot doel het verhogen van het be- wustzijn van de mogelijkheden en voordelen van de behandeling met doorzichtige beugels. Nog recenter werd in 2013 de EAS opgericht, met dr. Graham Gardner als oprichter en huidig di- recteur. Om scholing over de laat- ste technologie van doorzichtige beugels te promoten, heeft EAS op 18 februari 2017 voor het eerst Alig- nerLab-workshops georganiseerd in Wenen. Deze dag volgde op het eerste succesvolle EAS-congres in februari 2016 en gaf clinici de kans om deel te nemen aan praktische sessies over 3D-intraoraal scannen, 3D-printen, virtuele behandeltech- nieken en versnellingstechnieken voor elementverplaatsingen. Gardner gelooft dat met AlignerLab zichtbaar wordt hoe ver de behan- deling met doorzichtige beugels in zeer korte tijd is gevorderd. “Dankzij de enorme opkomst van 3D-produc- tieprocessen en -behandelplannen die nu beschikbaar zijn, vinden wij bij EAS niet alleen dat we onze ken- nis over doorzichtige beugelsyste- men moeten vernieuwen. We moe- ten ook de gerelateerde hardware, zoals scanners, computers, software en 3D-printen, kunnen begrijpen, omdat dit nodig is om het beugel- systeem te optimaliseren en behan- delresultaten te verbeteren,” vertelt hij aan Dental Tribune Online. Gard- ner hoopt dat het een terugkerend evenement wordt dat mondzorg- professionals de kans biedt nieuwe systemen en ontwikkelingen in de technologie van doorzichtige beu- gels te testen en vergelijken.