Dental Tribune Bulgarian Edition No. 8, 2016

7 ния восъчен модел, докато про- цесът за поставянето на про- теза BruxZir Full-Arch включва джиг за проверка на позицията на имплантите, финален отпе- чатък и временна надимплант- на конструкция. Тези допълни- телни мерки са взети, за да се гарантира точността на про- тезата преди изработването на окончателната конструкция от монолитен цирконий. Джигът за проверка на им- плантите се прикрепя към тях, за да се прецизира финалният отпечатък (фиг. 17а–в). Специ- ално изработената в лаборато- рията лъжица е напълнена с VPS материал и поставена върху джига. Когато материалът елас- тифицира, позициите на им- плантите един спрямо друг, ре- гистрирани с помощта на джи- га, остават фиксирани, осигуря- вайки изключително точен фи- нален отпечатък. Одобрените восъчни модели и окончателните максиларни отпечатъци са изпратени обра- тно в лабораторията, за да се изработят постоянната ман- дибуларна протеза върху им- плантите и временната макси- ларна конструкция. Окончател- ната долночелюстна проте- за е изработена по главния мо- дел и включва вдлъбнати гнез- да, в които да лежат метални- те корпуси на надимплантни- те кепета, които ще бъдат по- ставени в кабинета (фиг. 18а, б). Тези протезни кепета осигуря- ват задържане и стабилизиране на протезата, разположена вър- ху надстройките Locator, и по този начин стабилизират кон- струкцията при натоварване. Нов главен гипсов модел от долната челюст е отлят на ба- зата на последния отпечатък по техниката с отворена лъ- жица. Новият гипсов и одобре- ният восъчен модел са сканира- ни и с помощта на CAD софту- ер е изработен виртуален мо- дел, върху който е проектирана фиксираната монолитна про- теза (фиг. 19а, б). Тъй като този дигитален модел се базира върху последния отпечатък с включе- ния джиг, отворите за достъп до винтовете са създадени в пъ- лен синхрон с позициите на мак- силарните импланти. Дизайнът, създаден чрез CAD софтуера, се използва за изра- ботване на временна имплант- на протеза от полиметилме- такрилат (ПММА) (фиг. 20а, Фиг. 24 Студено полимеризираща пластмаса Quick Up е използвана, за да се включат металните корпуси и да се запълнят малките отстояния между тях и вдлъбнатините на протезата. Забележка: в много случаи денталният лекар предпочита ма- триците на надимплантната протеза да бъдат фиксирани в лабораторията. Фиг. 25 Замяна на черните работни кепета с цветово кодирани според здравината ретенционни кепета. Фиг. 26 Пациентът с финалната надимплантна снемаема про- теза Locator и горната временна имплантна протеза. Фиг. 27 Окончателното максиларно възстановяване от BruxZir Solid Zirconia, включващо малките корекции по временната конструкция от ПММА. Фиг. 28а, б С поставянето на финалната про- теза BruxZir Full-Arch приключва една драматична орална реконструкция на пациент с терминална степен на обеззъбяване, на когото са възстановени формата, функцията и качеството на живот. ИМПЛАНТОЛОГИЯ И ПРОТЕТИКА Dental Tribune Bulgarian Edition | октомври, 2016 г. Фиг. 24 Фиг. 26 Фиг. 25 Фиг. 28а Фиг. 28б Фиг. 27

Dental Tribune Bulgarian Edition No. 8, 2016

Преглед на страниците