Dental Tribune Bulgarian Edition No. 8, 2016

12 В доклада също се заявява, че горните препоръки не трябва да се следват неотклонно. Решени- ята относно лечението трябва да се вземат на базата на всички налични към момента на терапи- ята обстоятелства. Лечението и процедурите, които се прила- гат на всеки индивидуален паци- ент, трябва да се основават на взаимната комуникация между пациент, лекуващ лекар, дента- лен лекар и други здравни работ- ници. През 2014 г. група експерти, свикани от Научния съвет на ADA, разработват клинични практически насоки, базирани на доказателства, за употребата на профилактични антибиоти- ци при хора с протезни стави, треба на антибиотици. Като част от подхода, основан на до- казателства, клиничните прин- ципи трябва да бъдат интегри- рани в професионалната преценка на клинициста и в нуждите и из- искванията на пациента“24 . Обобщение От тяхното откритие преди осемдесет години досега безопас- ните системни антибиотици са развили лечението на инфекции- те, превръщайки някога смърто- носни заболявания в преодолими лечебни проблеми. Въпреки това обаче феноменът на бактериална резистентност, причинена от употребата и злоупотребата с антибиотици, заедно с отказа за проучване и откриване на нови антибиотици ни връщат назад към предантибиотичната ера. Без ефективно лечение и превен- ция на бактериалните инфекции поемаме риска да върнем назад ва- жни открития на съвременна- та медицина, като например ос- новни хирургични намеси, транс- плантация на органи и ракова хи- миотерапия22 . Необходима е фундаментална промяна на позицията ни спря- мо антибиотиците. Трябва да гледаме на тях като на общо бла- го, при което индивидите тряб- ва да са наясно, че изборът им да приемат антибиотици може да се отрази на тяхната ефек- тивност при лечение на инфек- ции при други хора. Всяка анти- биотична употреба, подходяща или не, изразходва част от ефек- тивността на този антибио- тик, намалявайки възможност- ите за неговата бъдеща употре- ба. За да се радват сегашното и бъдещите поколения на надежд- на превенция и лечение на бакте- риални инфекции, като част от правото им на здраве, всички ние трябва да действаме сега. Врата- та към тази възможност бързо се затваря22 . Тази статия е публикувана за пръв път в ENDODONTICS: Colleagues for Excellence, зима 2012 г. Преводът на статията е извършен от Dental Tribune Bulgaria и е пуб- ликуван с разрешението на Амери- канската асоциация по ендодонтия/ American Association of Endodontists, ©2012. AAE не носи отговорност за точността и надеждността на превода, извършен от Dental Tribune Bulgaria. Нюзлетъра на AAE мо- жете да намерите на www.aae.org/ colleagues. Пълен списък с препратки е нали- чен при издателя. Предложени комбинации между групи пациенти, медикамент и режим на антибиотична профилактика на тотални ставни инфекции Група пациенти Лекарство Режим Пациенти без алергия към пеницилин Cephalexin, cephradine или amoxicillin 2 g per os 1 час преди оралната процедура Пациенти без алергия към пеницилин, но без възможност за орален прием на медикамента Cefazolin или ampicillin Cefazolin 1 g и ampicillin 2 g im или iv 1 час преди оралната процедура Пациенти с алергия към пеницилин Clindamycin 600 mg per os 1 час преди орална- та процедура Пациенти с алергия към пеницилин и без въз- можност за орален прием на медикамента Clindamycin 600 mg im 1 час преди оралната процедура на които им предстои дентал- но лечение. Тези клинични подхо- ди са публикувани в Journal of the American Dental Association през януари 2015 г. и съдържат следни- те препоръки: „Като цяло при пациенти със ставни импланти, антибиотич- ната профилактика не е препоръ- чителна преди самата дентална процедура, за да се предотврати евентуална инфекция. Клиници- стът и пациентът трябва да об- мислят евентуалните клинични ситуации, при които е възможно да се повиши рискът от извърш- ване на дентална помощ без про- филактични мерки, както и да се познават възможните усложне- ния от честата и широка упо- Таблица 5 Д-р Steven Morrow е професор в Кате- драта по ендодон- тия на денталния факултет на уни- верситета „Лома Линда“. Дипломант на Американския борд по ендодонтия. Пожизнен член на Американската дентална асоци- ация, Американската асоциация на ендодонтистите и Калифорний- ската асоциация на ендодонтисти- те. Член на Калифорнийския борд по дентална медицина. За автора: Вашият най-добър съвет... ...ги сближава CHBA/CHPLD/0004/16 **Data on file, GSK. MD#012-12, February 2012. Corega® е регистрирана търговска марка на групата компании GSK Препоръчвайте ежедневно почистване с Corega®, за да могат да останат близки Corega® убива от бактериите, причиняващи лош дъх** *при лабораторни тестове АНТИБИОТИЦИ Dental Tribune Bulgarian Edition | октомври, 2016 г.

Dental Tribune Bulgarian Edition No. 8, 2016

Преглед на страниците