décollement muco périosté de grande éten- due,àapposer,aprèsstimulationdusiterece- veur, des plaques d’os cortico spongieux allo- géniques BioBank®, en comblant les défauts résiduels. Un prélèvement sanguin concomitant à la chirurgie de régénération osseuse est effec- tuéetsacentrifugationaboutitàl’extraction d’uncaillotdefibrineappelé PlateletRicheFi- brinou Fibrinericheenplaquettes.LePRF est censélibérerdemanièreprogressiveetcons- tantedesfacteursdecroissanceoucytokines dans le milieu (VEGF, PDGF, TGF Beta..) et ac- célérer la cicatrisation tissulaire. Après un délai de cicatrisation de six mois, le prémaxillaire est redessiné et les nou- veaux contours ouvrent la voie à une chirur- 33Chirurgie Tribune Édition Française | Mai 2016 ZOOM Biomatériaux résorbables naturels pour le succès de votre régénération osteobiol.com mp3® Excellence de la performance et de la manipulation Mélange pré-hydraté dos porcin cortico-spongieux avec collagène Evolution Lévolution naturelle des membranes en collagène Tissu hétérologue mésenchymateux Laboratoires PRED 79, avenue Aristide Briand, 94118 Arcueil Cedex Tél. : 01 41 98 34 00 | Fax : 01 41 98 34 11 info@pred.fr | www.pred.fr DISTRIBUÉ PAR Apposition de greffon autogène dans défaut circonscrit vestibulaire 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Fig. 1: Panoramique avant traitement.|Fig.2:Si- tuationclinique.|Fig.3:Coupecoronaleauniveau de la 22.|Fig. 4: Concavité osseuse à régénérer.| Fig.5:Prélèvementd’ungreffonosseuxlorsdel’ex- traction d’une dent de sagesse incluse.|Fig. 6: Comblement à l’aide de Gen-Os du site d’extrac- tion et de prélèvement.|Fig.7:Adaptation et im- mobilisation du greffon.|Fig. 8: Biomatériaux remplissant leshiatusquibordent legreffon.|Fig. 9: Nouveau volume osseux.|Fig. 10: Volume os- seux créé en fin de cicatrisation.|Fig. 11: Pose de l’implantdansl’os régénéréetbonnestabilitépri- maire.|Fig. 12: Panoramique après pose de l’im- plant.|Fig.13:Nouveau contours gingivaux kéra- tinisés.|Fig. 14: Réalisation prothétique.|Fig. 15: Contrôle 3D à 3 ans montrant une stabilité et une parfaiteintégrationdugreffon. 10 11 12 13 14 15 Greffed’appositionallogénique 1 2 3 4 Fig.1:Crêteprémaxillairerésorbée.|Fig.2:Radio panoramique montrant une bonne hauteur os- seuse.|Fig.3:Défaut horizontal matérialisé par les coupes coronales. |Fig.4:Aspect osseux avec double concavité.|Fig. 5: Blocs cortico spon- gieux allogéniques BioBank adaptés et stabili- sés.|Fig.6:GranulesdeGenOsen6comblement desvidespériphériques. | Fig.7:PRFenrecouvre- ment de la greffe dans le but d’accélérer la cica- trisation tissulaire. 5 6 7 Suite page 36 Tél. : 0141983400 | Fax : 0141983411