Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Netherlands Edition

13Buitenlands nieuwsdental tribune - netherlands editionoktober 2015 Jagende tandarts weer aan het werk Geen vergoeding voor slachtoffers ‘horrortandarts’ “Patiënten stappen steeds vaker naar rechter”CHÂTEAU CHINON, FRANKRIJK – De ruim honderd Franse slacht- offers van de Nederlandse ‘hor- rortandarts’ Mark van N. krijgen voorlopig geen schadevergoe- ding. Van N. is failliet en heeft geen geld om de compensatie van tienduizenden euro’s te beta- len. Zijn verzekering en een Frans slachtofferfonds weigeren boven- dien uit te keren. De onrust on- der de gedupeerden groeit, mel- den Franse media. Hagenaar Van N. werkte jaren- lang in het dorp Château-Chinon, halverwege Lyon en Parijs. Daar zou hij bijna 3.000 patiënten op een bizarre, pijnlijke manier heb- ben behandeld, vaak terwijl dat helemaal niet nodig was. Zo zou hij gezonde elementen hebben getrokken, kaken hebben gebro- ken en delen van instrumenten in het tandvlees hebben achter- gelaten. Ook kregen zijn patiën- ten soms last van bloedvergifti- ging, snel terugkerende abcessen en schade aan de gebitswortels. Van N., wiens wanpraktijken in Nederland al langer bij de In- spectie voor de Gezondheidszorg bekend waren en die tevens ver- dacht wordt van de moord op zijn vrouw, werd vorig jaar opgepakt in Canada, uitgezet naar Neder- land en daarna uitgeleverd aan Frankrijk. (bron: Skipr)  ■ MINNEAPOLIS, VS – Walter Pal- mer, de Amerikaanse tandarts die op zijn jachtvakantie de be- roemdste leeuw van Zimbabwe doodde, is deze week weer aan het werk gegaan. In een interview met AP, waarin hij voor het eerst reageert op alle commotie, zegt Palmer nog eens dat hij legaal gejaagd heeft en niet wist dat hij leeuw Cecil voor zich had. Cecil was met zijn zwarte ma- nen een bekende verschijning in het Zimbabwaanse wildpark Hwange en uitgegroeid tot mas- cotte van het land. De leeuw had een gps-band en werd gevolgd voor wetenschappelijk onderzoek. Tandarts Palmer schoot de leeuw dood met pijl en boog, naar eigen zeggen tijdens een legale jacht- trip. Dat nieuws veroorzaakte een storm van protest, waardoor Pal- mer zich genoodzaakt zag zijn praktijk tijdelijk te sluiten. De tandarts, misschien wel de meest gehate tandarts ter wereld inmiddels, zegt nu door te willen met zijn werk. Eerder heropende Wijlen Cecil de leeuw in Hwange National Park in Zimbabwe. (foto: Wikimedia Commons) de praktijk in een buitenwijk van Minneapolis al zonder dat Pal- mer aanwezig was, maar vanaf deze week is de tandarts er ook zelf weer te vinden. “Ik heb een verantwoordelijkheid naar mijn patiënten en naar mijn personeel. Zij hebben mij nodig en willen mij ook graag terugzien.” Palmer benadrukte in het in- terview met AP, het eerste en enige dat hij zegt te geven, dat hij geen regels heeft overtreden. Zijn gidsen zouden ervaren jacht- gidsen zijn die hij op legale wijze heeft ingehuurd. Niemand van het gezelschap zou door hebben gehad dat ze met Cecil te maken hadden voordat ze het dier had- den gedood. “Als ik had geweten dat deze leeuw een naam had en belang- rijk was voor het land of weten- schappelijk onderzoek, dan had ik hem natuurlijk niet gedood,” aldus Palmer. “Zimbabwe is al- tijd een geweldig land voor me geweest wat betreft de jacht, en ik heb altijd de wetten gerespec- teerd.” De beide gidsen van Pal- mer zijn in Zimbabwe aangehou- den en beschuldigd van illegale jacht. Palmer zelf heeft noch van- uit zijn thuisland, noch vanuit Zimbabwe een officiële aanklacht tegen zich horen eisen. (bron: AP)  ■ TEKST: DENTAL TRIBUNE ONLINE Een kleine onoplettendheid of een verkeerde beoordeling: zelfs de meest ervaren practicus maakt fouten. De statistieken wijzen uit dat elke tandarts in zijn of haar carrière wel een keer te ma- ken krijgt met een officiële klacht over de behandeling. De Israëli- sche tandarts dr. Andy Wolff werkt al vele jaren als medisch expert in rechtszaken rond tandheelkundi- ge klachten. In zijn carrière heeft hij alles weleens gezien, variërend van lichte nalatigheid tot grove medische missers. Dental Tribune Online sprak hem over de gestage toename van rechtszaken op tand- heelkundig terrein en over de sim- pele maatregelen die een klacht kunnen helpen voorkomen. Dental Tribune Online: Dr. Wolff, u bent al vele jaren medisch expert in tandheel­ kundige rechtszaken. Waarom is het zo belangrijk om het bewustzijn over dit onderwerp te vergroten? Dr. Andy Wolff: Er is zo enorm veel literatuur beschikbaar die tandartsen vertelt hoe ze din- gen moeten doen – of het nu het plaatsen van implantaten is of het werken met de nieuwste technologieën – maar er bestaan geen boeken over hoe je dingen níet moet doen of, om meer pre- cies te zijn, wat er kan gebeuren als er iets fout gaat. Dit aspect is even belangrijk, zowel voor de patiënt die erdoor wordt getroffen als voor de clinicus die gecon- fronteerd kan worden met juridi- sche gevolgen. Velen zullen misschien denken dat dit verhaal niet op hen van toepassing is, maar elke slimme tandarts weet dat er zo nu en dan dingen fout kunnen gaan en dat niemand daarvoor immuun is. Door tandheelkundige rechts- zaken vast te leggen en erover te schrijven en te praten, wil ik het bewustzijn vergroten en zo toe- komstige incidenten helpen voor- komen. Welke soorten fouten komen het meeste voor? Er zijn zonder meer veel neuro- logische gevallen. Als medisch expert word ik vaak geconfron- teerd met beschadigde zenu- wen als gevolg van het plaatsen van een implantaat, extracties of een injectie. Het gebeurt vaak en heel gemakkelijk. Dit zijn fouten die meestal ontstaan doordat de tandarts haast heeft of ongedul- dig is. Echter, de gevolgen voor de patiënt zijn meestal zeer drama- tisch en vaak onherstelbaar. Op welk terrein worden, behalve zenuwschade, nog meer veel fouten gemaakt? Als ik er een zou moeten kiezen, zou ik zeggen: implantaties. On- langs had ik een zeer verontrus- tend geval waarin de kaakchirurg alle voorbereidende onderzoeken vlekkeloos had uitgevoerd: de CT- scan, de röntgenopnamen, alles. Daarom had hij moeten weten dat hij aan het werk was met een botstructuur van 11 mm, maar hij gebruikte in zijn behandeling een implantaat van 13 mm. Misschien vergiste hij zich gewoon of gaf de assistent hem het verkeerde im- plantaat aan en controleerde hij dat niet, maar het resultaat was dat hij de zenuw raakte. In dit geval was de tandarts een specialist, een ervaren chirurg. Zonder de schuldvraag te stellen – hoewel de chirurg zonder twij- fel verantwoordelijk was voor de schade – maakt dit soort zaken duidelijk dat echt iedereen fouten kan maken. Expertise sluit fouten niet uit, maar er zullen ongetwijfeld ook gevallen zijn van nalatigheid en overmoed… Ik zie inderdaad veel gevallen waarin tandartsen een behande- ling hebben toegepast waarvoor zij niet gekwalificeerd waren. Ik herinner me een incident waarbij een tandarts algemeen practicus de zenuwen aan beide zijden van de mond beschadigde tijdens een implantatiebehandeling. Zoiets is werkelijk ongelooflijk. Ik had veel gezien door de jaren heen, maar nog nooit zoiets als dat. In een andere casus extraheer- de een tandarts een derde molaar zonder de vereiste opleiding. Hij had de patiënt moeten doorver- wijzen naar een specialist, maar koos ervoor het zelf te doen – mo- gelijk omdat hem dat 200 of 300 dollar extra opleverde – met als gevolg chronische pijn voor de pa- tiënt voor de rest van zijn leven. Zijn incidenten door nalatigheid meer gemeengoed geworden de afgelopen tientallen jaren? Dat zou ik wel zeggen. In ieder geval is het aantal rechtszaken toegenomen. Natuurlijk waren er altijd al gevallen van nalatig- heid, maar patiënten hebben te- genwoordig eerder de neiging om naar de rechter te stappen. Wel- licht kun je het een verschijn- sel van ‘veramerikanisering’ noemen: van bijna elk probleem wordt een rechtszaak gemaakt, met als gevolg dat tandartsen steeds hogere verzekeringspre- mies betalen omdat de behan- delingsrisico’s tegenwoordig zo groot zijn geworden. Hoe algemeen zijn recht­zaken in de tandheelkunde en welke bedragen aan schade­ vergoeding worden er betaald in vergelijking met andere medische disciplines? Het is wellicht te vergelijken met plastische chirurgie. Er zijn veel klachten in zaken waarin het re- sultaat niet was dat de patiënt vooraf verwachtte. Schadever- goedingen in de zaken waar ik bij betrokken ben, variëren van tien- tot honderdduizend dollar, wat veel lager is dan de bedragen in andere medische disciplines. Zijn er meer gevallen van overbehandeling of medische fouten van tandartsen die bij de rechter terechtkomen? Dat aantal is ongeveer gelijk. Na- tuurlijk stelt overbehandeling de tandarts in een kwaad daglicht. Het roept de vraag op waarom hij of zij de patiënt onnodig heeft be- handeld en dan ook nog eens zo slecht; dat is dubbel schuldig. In- dien een fout optrad nadat een redelijk behandelingsplan was opgesteld, is dat relatief minder slecht. Soms, zelfs als de patiënt overlijdt tijdens de behandeling, wil dat nog niet zeggen dat de betrokken clinicus werkelijk een fout heeft gemaakt. Een Amerikaanse tandarts werd onlangs aangeklaagd omdat diens patiënt overleed nadat hij in één sessie twintig elementen had geëxtraheerd. Ik heb zelf in het verleden ook wel dat soort behandelingen toege- past; het hangt af van de nood- zaak voor de behandeling en de wijze waarop die wordt uitge- voerd. Waarschijnlijk was die Amerikaanse zaak het gevolg van een combinatie van vele factoren. Bijvoorbeeld, handelde de tand- arts in overeenstemming met de geldende richtlijnen? Zo niet, dan was hij fout. Als hij dat wel deed, dan moet men zich bedenken dat tandartsen niet boven het niveau van de actuele kennis en tech- > lees verder op pagina 14 Dr. Andy Wolff werkt al vele jaren als medisch expert in rechtszaken wegens tandheelkundige nalatigheid. Tegenwoordig is hij president van Saliwell, een bedrijf gespecialiseerd in intraorale medische apparaten met vestigingen in Israël en Duitsland. Het aantal medische rechtszaken neemt toe Palmer is inmiddels de meest gehate tandarts ter wereld

Pages Overview