Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Netherlands Edition

17Reportagedental tribune - netherlands editionoktober 2015 HET EERSTE KERAMISCH VULMATERIAAL! Admira Fusion • Wereldwijd het eerste op puur keramiek gebaseerde vulmateriaal • Met afstand de laagste polymerisatiekrimp (1,25 vol-%) en bijzonder lage krimpspanning** • Inert, dus hoog biocompatible en uiterst kleurvast • Voldoet aan de hoogste eisen voor zowel posterior als anterior gebruik • Uitstekend te verwerken. Eenvoudige hoogglans polijstbaarheid en hoge oppervlaktehardheid garanderen eersteklas lange termijn resultaat • Te gebruiken in combinatie met alle conventionele bondingsystemen De ware revolutie! VOCO GmbH · Anton-Flettner-Straße 1-3 · 27472 Cuxhaven · Duitsland · Tel. +49 4721 719-0 · www.voco.com NIEUW * Alle actuele aanbiedingen vindt u onder www.voco.com of neem contact op met uw lokale VOCO dental Consultant. **in vergelijking met alle conventionele composieten Doe uw voordeel m et de huidige aanbiedingen!* Nieuw ook als Flow! VOCO_SDU_0315_Admira Fusion_210x297.indd 1 09.09.2015 12:40:58 dat er goed fluoride in gepoetst kan worden en het cariësproces gestopt kan worden, of in ieder geval stabiel gehouden kan wor- den. “Het is daarbij belangrijk de ouders goed te begeleiden en wellicht zelfs in de stoel te laten oefenen hoe de laesies goed te poetsen,” licht Burgersdijk toe. Om goed te kunnen volgen hoe dit gaat, moeten ouder en kind regelmatig op controle komen. In onder andere de Duitse plaats Greifswald vindt dit al met suc- ces plaats, met als gevolg een sterke daling van het aantal nar- cosebehandelingen. “Het maken van een kleurenfoto’s kan goed helpen om de voortgang te volgen en ook voor de ouders inzichte- lijk te maken.” Dit moet worden volgehouden tot het kind een jaar of vier tot viereneenhalf jaar is en echt goed restauratief te behan- delen is, zegt Burgersdijk. Meer of minder angst Is er dan in het geheel geen plaats meer voor algehele narco- se bij kinderen? “In extreme ge- vallen zal de tandarts toch naar deze mogelijkheid moeten grij- pen. Wanneer er echt ingrijpen- de behandelingen nodig zijn, of wanneer een kind extreem ang- stig is en behandelen in de stoel niet lukt. In dat laatste geval is het van groot belang dat het kind na de ingreep onder narcose di- rect weer gewoon naar de tand- arts gaat. Anders wordt de angst niet weggenomen, of versterkt de narcosebehandeling de angst juist.” De redenering dat een be- handeling onder verdoving bij kinderen juist angst voorkomt, gaat volgens Burgersdijk voor de echt jonge kinderen niet op. “Onder de vier jaar ontwikkelen kinderen nog niet die associatie tussen tandarts en die ene nare behandeling. Op tweejarige leef- tijd een enkel voortandje trekken kan niet veel kwaad. Pas wan- neer kinderen iets ouder zijn, ontstaan dit soort trauma’s,” al- dus Burgersdijk. Burgersdijk adviseert tandart- sen daarom de leeftijd van het kind een belangrijke factor te la- ten zijn in de keuze voor anes- thesie. Zijn kinderen ouder dan vier jaar, dan wegen de voorde- len van behandeling onder vol- ledige narcose meer op tegen de nadelen. “De neurotoxiciteit op die leeftijd is minder, en de kans op het ontstaan van angst groter. Bij een achtjarige met ernstige cariës kun je dus eerder uitwij- ken naar anesthesie dan bij een driejarige met dezelfde mate van cariës.” Op die leeftijd gaat de voorkeur overigens uit naar de minder ingrijpende behandeling met lachgassedatie, benadrukt Burgersdijk. Roepende in de woestijn Naast het voorlichten van tand- artsen denkt Burgersdijk dat ook meer beleidsmatige wijzigingen in de jeugdtandheelkunde nodig zijn. “Ten eerste moet de drem- pel voor een behandeling onder algehele anesthesie omhoog: laat deze enkel nog beschikbaar zijn in de CBT’s. Beperkingen in ca- paciteit werken vanzelf een afna- me in de hand. Bovendien zijn in het CBT ook de tijd en de midde- len aanwezig, zoals een psycho- loog of maatschappelijk werker, om de onderliggende problema- tiek aan te pakken. Daarnaast halen we de narcosebehandeling zo uit het inkomstencircuit.” Het belangrijkste is echter te voorkomen dat het überhaupt zover komt. Burgersdijk: “Ou- ders moeten zo vroeg mogelijk regelmatig met hun kind naar de tandarts. Dan kunnen gebits- problemen in de kiem worden gesmoord en is er geen narcose nodig.” Hiervoor is een meer ge- structureerd systeem van jeugd- mondzorg nodig. “Waar je vroe- ger nog een schooltandarts had, hebben we er nu geen enkel zicht op of ouders met hun kind langs- komen.” In een samenwerking met het consultatiebureau, zo- als de KNMT deze zomer voor- stelde, ziet Burgersdijk potentie. “Al zou ik het breder willen trek- ken. Zet ketenzorg op, waarbij ook huisarts en misschien zelfs jeugdzorg betrokken zijn. Het simpelweg oproepen van ouders per brief is niet voldoende. Er moet een systeem zijn waarmee we wegblijvers alsnog kunnen vinden en kunnen aansporen om toch te komen.” Ook is het belangrijk dat er een tariefcode komt voor de niet- restauratieve cariësbehandeling (NRC), benadrukt Burgersdijk. Met deze methode kunnen veel kleine kinderen met een slecht gebit goed geholpen worden: het cariësproces wordt zonder heftige ingreep gestopt, waardoor er geen angst voor de boor wordt ontwik- keld. Het ontbreken van een ver- goeding voor deze behandelme- thode zorgt er helaas voor dat NRC niet veel wordt toegepast. Beperk de behandeling on- der narcose en probeer een kind zo veel mogelijk preventief in de stoel te behandelen. Al een aan- tal jaar houdt Burgersdijk dit plei- dooi, maar veel weerklank vindt het nog niet, gezien de cijfers. “Soms voel ik mij wel een roe- pende in de woestijn. Toch blijf ik mij inzetten om deze schadelijke trend om te keren.”  ■ De drempel moet omhoog VOCO GmbH · Anton-Flettner-Straße 1-3 · 27472 Cuxhaven · Duitsland · Tel. +494721719-0 · www.voco.com VOCO_SDU_0315_Admira Fusion_210x297.indd 109.09.201512:40:58

Pages Overview