Dental Tribune Bulgarian Edition

15CAD/CAM ВЪЗСТАНОВЯВАНИЯ Клиничен случай 30-годишна пациентка се яви в нашата практика с оплаквания от болка в дисталната област. Тя изрази и недоволство от ес- тетичния вид на фронталните си зъби (фиг. 1). При първоначал- ния преглед бе установена значи- телна загуба на твърди зъбни тъ- кани по палатиналните и церви- калните повърхности (фиг. 2). При първоначалния разговор па- циентката сподели, че консуми- ра голямо количество безалко- холни напитки. От клиничните находки заключихме, че пациент- ката страда от стомашни про- блеми с подозрение за булимия. Лечебен план След снемане на подробна анам- неза и задълбочен клиничен пре- глед, включващ и рентгенограф- ска оценка, преминахме към раз- работване на лечебен план. Той включваше тотална рехабили- тация на съзъбието, възстановя- ване на всички зъби, увредени от ерозия или от кариозни процеси, и предпазване на наличното съ- зъбие от бъдещо увреждане. По- ставихме си за цел да възстано- вим формата и функцията на зъ- бите чрез повишаване на верти- калните размери на оклузията. Подобни комплексни интервен- ции изискват задълбочено пла- ниране и подробно обмисляне на всеки етап от лечението, както и наличието на тясна колабора- ция и безпроблемна комуникация между зъболекаря и зъботехника. След първоначалния преглед бяха взети отпечатъци и регист- рат на захапката. Портретни- те снимки и технологията DSD (Digital Smile Design) се доказаха като ефективни в случаите, ко- гато зъботехникът не може лич- но да се ориентира за интрао- ралната ситуация на пациента. Пренасяне на восъчния моделаж в устата на пациента (mock-up) и първоначални временни конструкции Съгласно лечебния план зъбо- техникът изработи диагности- чен восъчен моделаж, визуали- зиращ идеалната интраорал- на ситуация. Восъчният моде- лаж е удобно средство за оценка на възможността за реализиране на комплексни протетични те- рапевтични планове. Восъчните моделажи бяха дублирани и бяха изработени силиконови ключо- ве (фиг. 3). В първия етап сили- коновите ключове подпомогна- ха пренасянето на восъчния мо- делаж в устата на пациентка- та (mock-up), а след това и изра- ботването на временните кон- струкции. Въз основа на восъч- ния моделаж беше създаден mock- up, който представи пред паци- ентката очаквания краен резул- тат от лечението и спомогна за визуализиране наклона на ок- лузалната равнина (фиг. 4). Паци- ентката прие предложения лече- бен план и екипът продължи с не- обходимите хирургични проце- дури – екстракции и удължава- не на короните. При последната процедура трябва да се има пред- КЛИНИЧНО ДОКАЗАНОТО РЕШЕНИЕ ЗА ВСИЧКИ ВАШИ CAD/CAM НУЖДИ ВОДЕЩАТА CAD/CAM ЛИТИЕВО-ДИСИЛИКАТНА КЕРАМИКА Монолитни възстановявания на единични зъби НОВО: приложима и за тричленни мостове НОВО: ефикасно изработване на хибридни надстройки и корони за хибридни надстройки Високоустойчива винирни структури; НОВО: вече и за многочленни мостове (CAD-on) Изработка на място или чрез оторизираната ни партньорска мрежа Клинично изпитано циментиране с Multilink® Automix IPS e.max CAD all ceramic all you needall ceramic all you need THE CLINICALLY PROVEN SOLUTION FOR ALL YOUR CAD/CAM NEEDS www.ivoclarvivadent.com Ivoclar Vivadent AG Bendererstr. 2 | 9494 Schaan | Liechtenstein | Tel.: +423 235 35 35 | Fax: +423 235 33 60 • Monolithic single-tooth restorations; NEW: also 3-unit bridges • NEW: Efﬁciently produced hybrid abutments and hybrid abutments crowns • High strength veneering structures; NEW: also for multi-unit bridges (CAD-on) • Manufacturing in-house or via authorized milling partner network • Clinically tested cementation with Multilink® Automix IPS e.max CAD THE LEADING CAD/CAM LITHIUM DISILICATE CERAMIC CAD emax_CAD_AD_en_A4.indd 1 15.04.15 15:58 Фиг. 12 За моларите бяха изработени монолитни конструкции, а вестибуларните повърхности на премоларите бяха оформени чрез послойна техника. Фиг. 13 Фронтален изглед на готовите възстановявания върху модела. Dental Tribune Bulgarian Edition | май, 2015 г. КЛИНИЧНО ДОКАЗАНОТО РЕШЕНИЕ ЗА ВСИЧКИ ВА CAD/CAM НУЖДИ ВОДЕЩАТА CAD/CAM ЛИТИЕВО-ДИСИЛИКАТНА КЕРАМИКА Монолитни възстановявания на единични зъби НОВО: приложима и за тричленн НОВО: ефикасно изработване на хибридни надстройки и корони за хибридни над Високоустойчива винирни структури; НОВО: вече и за многочленни мостове (C Изработка на място или чрез оторизираната ни партньорска мрежа Клинично изпитано циментиране с Multilink® Automix IPS e.max CAD all ceramic all you needall ceramic all you need THE CLINICALLY PROVEN SOLUTION FOR ALL YOUR CAD/CAM NEEDS www.ivoclarvivadent.com Ivoclar Vivadent AG Bendererstr. 2 | 9494 Schaan | Liechtenstein | Tel.: +423 235 35 35 | Fax: +423 235 33 60 • Monolithic single-tooth restorations; NEW: also 3-unit bridges • NEW: Efﬁciently produced hybrid abutments and hybrid abutments crowns • High strength veneering structures; NEW: also for multi-unit bridges (CAD-on) • Manufacturing in-house or via authorized milling partner network • Clinically tested cementation with Multilink® Automix IPS e.max CAD THE LEADING CAD/CAM LITHIUM DISILICATE CERAMIC CAD emax_CAD_AD_en_A4.indd 1 Bendererstr. 2 | 9494 Schaan | Liechtenstein | Tel.: +4232353535 | Fax: +4232353360 emax_CAD_AD_en_A4.indd 115.04.1515:58 Bendererstr. 2 | 9494 Schaan | Liechtenstein | Tel.: +4232353535 | Fax: +4232353360

Dental Tribune Bulgarian Edition

Преглед на страниците