Dental Tribune Bulgarian Edition

13УПРАВЛЕНИЕ НА МЕКИТЕ ТЪКАНИ алвеоларна кост. Roll техника- та се смята за достатъчна, за да компенсира по-лекото хори- зонтално разминаване в зоната на зъб 21 (фиг. 12 и 13). В също- то време от небцето е добита много тънка (≤ 1 мм) съедини- телнотъканна присадка (от об- ластта до премоларите), коя- то се вмъква чрез тунелна тех- ника в супрапериосалния джоб с цел скриване на тъмните очер- тания на корена на зъб 11 (фиг. 14 и 15). И при двете хирургич- ни процедури вертикалните па- пиларни разрези, които не са не- обходими, са избегнати. Протетични процедури За шест месеца на място- то на имплантата е поставе- на временна винтова (щифто- ва) корона. През това време се осъществяват матурацията и стабилизацията на периимплан- татните мекотъканни конту- ри. Заедно с това за подобрява- не на естетичния резултат се правят изменения във форма- та, контура и очертанията, като се използва фотополиме- ризиращ композитен материал (фиг. 16). Правилното поста- вяне на имплантата позволява създаване на оптимален окон- чателен субгингивален контур (фиг. 17). Направен е силиконов ключ, за да се запази контурът на преходната зона, създаден от временното възстановява- не. За окончателното възста- новяване е избрана CAD/CAM циркониева надстройка, а за из- работване на конструкцията е използвана Straumann CARES CADCAM техника (фиг. 18 и 19). Позицията на винта поз- волява използване на едноетап- но възстановяване. Надстрой- ката е облицована с прес-кера- мика. След проба и корекция на цветовете от лабораторията окончателната корона се по- ставя на пациента и се затяга на 35 N см. Отворът за достъп е запечатан с гутаперча и фото- полимеризиращ композит. Протетичното възстановя- ване на корена на зъба 11 включ- ва поставяне на по-дълъг зла- тен щифт, за да се намали рис- кът от коренова фрактура. За тази цел от съществено значе- ние е да се извърши протетич- на подготовка на палатинална- та част нa златната надстрой- ка на разстояние 1.5–2.0 мм от циркониевата конструкция и пресованата керамика. Крайна- та цел е да се избегнат смуще- ния по време протрузивните движения. Заключение Хирургичните и протетич- ните предизвикателства в този клиничен случай са да се постигне естествено изглеж- даща мукогингивална линия на максиларните централни резци и да се получи добър естетичен резултат при короните въпре- ки наличните зъбни и скелетни асиметрии и дефекти на кост- та на мястото на импланти- ране. От изключителна важност бяха знанията за костното и мекотъканното ремоделиране около импланта в областта на 21 и около корена на зъб 11 след хирургичните процедури. Ползата от запазването на ко- рена на зъб 11 е поддържането на интерденталната височина на малкия костен връх, който оси- гурява поддържане на папилата Д-р Рикардо Вердекия при- тежава частна практика в Рим (Италия), спе- циализирана в областта на па- родонтологията, имплантология- та и фиксираното протезиране. Той е член на Международния екип по имплантология (International Team for Implantology) и на Ита- лианското общество по паро- донтология и имплантология (Società Italiana di Parodontologia e Implantologia). За контакти: riccardoverdecchia@hotmail.com. За автора: Dental Tribune Bulgarian Edition | май, 2015 г. ПОКАНА Национална конференция Предизвикателства пред съвременната дентална имплантология 16 май 2015 г., София, х-л Шератон София Хотел Балкан Регистрирайте се за участие в това специално събитие и ще се запознаете с опита и препоръките на изключителни чуждестранни и български експерти относно диагностика преди имплантологично лечение и хирургична и протетична работа в естетичната зона. Организатор: Медина Био ООД За информация и регистрация: e-mail: medina2007@mail.bg тел. 0899 145 801, 0899 145 805 Такса участие: 495лв. НА ПРАКТИКА УЧАСТИЕТО В КОНФЕРЕНЦИЯТА Е БЕЗПЛАТНО! Подаръци за всеки участник на стойност 495 лв.: 1 бр. Alpha Bio Tec Collagen Membrane 15x20 mm + 1 бр. Alpha BioTec Natural Bovine Bone 0.5-1.0mm, 1.0cc На www.medina-bio.com ще намерите подробна програма, представяне на лекторите, информация за мястото на провеждане и указания за регистрация. С подкрепата на: ЛЕКТОРИ: Лекция 2: Протетични съображения при работа в естетичната зона: поставяне на имплантите, процедури за аугментация, имедиантно имплантиране и имедиантно временно протезиране в естетичната зона. Dr. Amir Gazmawe, D.M.D, Израел Лекция 1: Протетични концепции при силно наклонени импланти: въведение, диагностика, поставяне на импланти, временно протезиране, техники за вземане на отпечатък, all-on-4, стъпка по стъпка разглеждане на процедурите за окончателно възстановяване. Проф. д-р Ангелина Киселова-Янева, дм, дмн, България Лекция: Комплексна орална диагностика на клинично здрави и медицински компрометирани пациенти при предстоящо имплантологично лечение. Dr. Shlomo Birshan, D.M.D., Израел Лекция: Предвидимо и медиантно имплантиране и имедиантно натоварване в естетичната зона: диадиадиадиагностициране, планиране, поставяне на импланти и рехабилитация. Експерт - представител на Planmeca, Финландия Лекция: Пълноценно използване на 3D образна диганостика за успешна дентална имплантология. медиално от импланта. Освен това този подход е от голяма полза за естествения вид на ко- роните (фиг. 20 и 21). Периапи- калната рентгенография (две го- дини по-късно) показва стабилни нива на костната тъкан около импланта (фиг 22). Фиг. 18 Фиг. 20 Фиг. 22 Фиг. 19 Фиг. 21 тел. 0899145801, 0899145805

Dental Tribune Bulgarian Edition

Преглед на страниците