Dental Tribune Bulgarian Edition

11 държащ калциеви и фосфатни йони. Допълнителна помощ можем да окажем на пациента, като споделим информацията за заболяването му с диетоло- зите, които се борят с храни- телни разстройства. С повишаване на познанията и бдителността ни като дентал- ни специалисти можем да подо- брим своите възможности за от- криване на симптомите на хра- нителни разстройства в устна- та кухина. По този начин можем да подобрим грижите за своите пациенти и благоприятния резул- тат от тяхното лечение. SCOFF е акроним за опростен тест от пет въпроса, предназначен за непрофесио- налисти за оценка на възможното наличие на хранително разстройство. SCOFF’ въпросник* Предизвиквате ли сами повръщане, защото се чувствате преяли? Тревожите ли се, че сте загубили контрол върху това колко храна при- емате? Напоследък загубили ли сте повече от 6.35 кг в рамките на три месеца? Убедени ли сте, че сте дебели, дори ако околните ви казват, че сте прекалено слаби? Бихте ли казали, че храната контролира живота ви? *Поставя се по една точка за всеки положителен отговор; резултат по-голям от 2 точки сочи за ве- роятност от анорексия нервоза или булимия. зъбните пространства и да не пропускат да почистят езика, отстранявайки биофилма и кисе- линните остатъци от него. По време на повръщане мо- гат да се използват шини про- тектори за защита на зъбите. Четкането непосредствено след повръщане причинява по- вече загуба на зъбни структури, а изплакването с вода намалява защитните свойства на слюн- ката. Вместо това оралното рН трябва да се неутрализира чрез промиване с една чаена лъ- жичка натриев бикарбонат в 250 мл вода или с продукт, съ- Ръсел или бухалковидни пръсти. Необходима е цялата медицин- ска история, както и монито- ринг на жизнените показатели. Извършва се екстра- и интрао- рален преглед, както и преглед на твърдите и меките тъкани в устната кухина, плюс цялост- на документация, която включ- ва подробни клинични бележки, пародонтален статус, рентге- нографии, интраорални снимки и ситуационни модели, с цел на- блюдение на пораженията. Когато има съмнение за хра- нително разстройство, към тази чувствителна тема тряб- ва да се подхожда по неосъждащ и незаплашителен начин. Диаг- ностицирането на хранител- ни разстройства е извън об- хвата на нашата практика, но ние можем да представим резул- татите от прегледа на паци- ента16 . Например, ако има еро- зия на зъбите, можем да споме- нем някои от възможните при- чини, като кисели напитки, ки- селинен рефлукс или често пов- ръщане. Това дава възможност на пациента да споделя. Ако па- циентът разкрие хранително си разстройство пред нас, той или тя трябва да бъде насочен към личния си лекар. Ако паци- ентът не е готов да ни каже, ние все пак можем да го подкре- пим и да предприемем преван- тивен протокол, базиран на на- шите клинични находки. Окончателните възстано- вявания не могат да бъдат за- вършени, докато пациентът продължава да повръща, тъй като киселинната ерозия ще ги компрометира. В този случай трябва да се направи необхо- димата възстановителна рабо- та, за да се ограничи вредата за зъбите и пациентът да не усе- ща болка. До възстановяването на пациента от хранително- то разстройство денталният лекар може да осигури интер- венции, ограничаващи вредата за твърдите и меките тъкани в устата, както и да се облек- чат ксеростомията и свръхчув- ствителността на зъбите. По време на посещенията за устна хигиена зъбите на такива паци- енти трябва да бъдат полира- ни с неабразивна флуоридна пас- та. Протоколът за намалява- не на риска от кариес трябва да включва професионално при- лагане на флуорни лакове плюс самостоятелно приложение на неутрален флуорид, калций- и фосфор-съдържащи продукти, като NovaMin, Recaldent и нано- хидроксиапатит, за да се реми- нерализират зъбите и да се по- влияе чувствителността им. От полза е и прилагането на ксилитол-съдържащи продукти, като пасти за зъби, дъвки и бон- бони. При използването им пет пъти на ден в продължение на 5 минути те стимулират слюнче- ния поток, намаляват популация- та на кариесогенните микроорга- низми и понижават устната ки- селинност. Пациентите трябва да мият зъбите си три пъти на ден с мека четка и паста, съдържа- ща 5000 ррм флуорид. Те ежеднев- но трябва да почистват между- Dental Tribune Bulgarian Edition | май, 2015 г. ОРАЛНИ ИЗЯВИ | ХРАНИТЕЛНИ РАЗСТРОЙСТВА НА ГРАНИЦАТА МЕЖДУ КОНСЕРВАТИВНОТО ЗЪБОЛЕЧЕНИЕ И ИМПЛАНТОЛОГИЯТА РИМ 18–19–20 ЮНИ 18 юни Зала „Памфили“ ЕНДООПЕРАТИВЕН СИМПОЗИУМ Франко, Баратиери, Маджоре, Ким, Соломон, Бертани, Грандини, Наир Зала „Боргезе“ РЕГЕНЕРАТИВЕН СИМПОЗИУМ Жакоти, Де Ставола, Ронда, Уанг, Феличе, Ди Стефано, Пагнути, Грусовин, Роси, Шлее ОФИЦИАЛНО ОТКРИВАНЕ 19 юни Зала „Памфили“ ПЕРИОИМПЛАНТОЛОГИЧЕН СИМПОЗИУМ Ди Дино, Парк, Симион, Ковани, Стейгман, Абундо, Табанела, Тестори Зала „Боргезе“ МУЛТИДИСЦИПЛИНАРНА ПРОГРАМА Андраде, Гроус, Наир, Станли, Ванлиоглу, Воязис, Каитсас, Паолоне, Арлота, Сонаглия Зала „Пигнатели А“ МИКРОХИРУРГИЧЕН ЕНДОКУРС Ким, Маджоре 20 юни Зала „Памфили“ ОРТОПРОТЕТИЧЕН СИМПОЗИУМ Ди Стефано, Скулеан, Чу, Кануло, Кокето, Симонпиери, Гирланда, Луци Зала „Боргезе“ МУЛТИДИСЦИПЛИНАРНА ПРОГРАМА Ксанари, Елиадес, Буйку, Хазиани, Макари, Гроус, Абу Тахун Зала „Пигнатели А“ КУРС ПО СИНУС-ЛИФТ За повече информация и регистрация посетете www.mediterranenancongress.com DENTAL TRIBUNE организира българска група. За повече информация: 0897 958 321. 160 лектори от 22 страни 40 компании изложители 4 дни във Вечния град 0897958321.

Dental Tribune Bulgarian Edition

Преглед на страниците