Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2014-10-02, 13:51:19 | version 1.30.01
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Los aspectos negativos son por ejem- plo la decoloración de los dientes, la simetría discontinua y los espacios in- termedios. Lo último es el más exten- dido y por eso el odontólogo juega un papel importante en la eliminación de estas molestias, las cuales afectan una sonrisa natural y estética. Las fotos incluídas en este artículo describen una situación clínicamente problemática, la cual fue resuelta rá- pida y simplemente con la ayuda de un composite directo y una buena técnica de acabado. Las primeras dos fotos muestran a una mujer joven con un diastema (imagen 1), y los pequeños espacios interme- dios en la oclusión del diente anterior (imagen 2, marcados en negro). Después de la selección del color (imagen 3) se raspó el esmalte sobre las superficies con una diamante fino, donde luego se debe colocar el adhesi- vo autocorrosivo y el composite (imá- genes 4, 5, 6). Para conformar la selec- ción del color, se puede endurecer una pequeña cantidad de composite sobre el diente (imágenes 7, 8). Se utilizó un sistema de molde espe- cial para separar los dientes incisivos en la conexión de diastema (imágenes 9, 10). La matriz apoya el perfil y man- tiene la papila gingival. Después de colocar la matriz se aplicó el adhesivo autocorrosivo Futurabond NR (VOCO) (imágenes 11, 12). Para la restauración se eligió el com- posite nanohíbrido Grandio (VOCO). Este sistema tiene un buen efecto translúcido y una capacidad de resis- tencia ideal contra las fuerzas mastica- torias. En un primer paso se aplicó el material con un poco más de satura- ción de color (A2) en el área del cuello de diente (imagen 13). El A1 fue selec- cionado como color principal. Luego se realizó la reconstrucción principal con A1 (imagen 14). Al final se creó un área translúcidoacon el color incisal (imagen 15): la transición de color fue homogenizada con cuidado con un pe- queño pincel (imagen 16). Después de eliminar los excedentes cervicales con un escalpelo (imagen 17) y el acabado, se realizó el pulido con el cepillo y tiras para pulir (imé- genes 18, 19). Después de la culminación del diaste- ma (imagen 20) se realizó con el mis- mo procedimiento la ampliación de la dimensión incisal cervical de los dien- tes 11,12, 13, 33, 43 y 44 (imagen 21). Las tomas finales 22 y 23 muestran la conexión del diastema y la reducción de los espacios intermedios en la oclu- sión del diente anterior (los círculos negros). El círculo blanco muestra un espacio intermedio, el cual no fue cerrado por completo, ya que hubiese cambiado la oclusión. La imagen 25 muestra cómo se obtuvo una exce- lente armonía de la sonrisa con estas pequeñas correcciones. Esto refuerza nuestra convicción de que la buena es- tética se puede obtener muchas veces con bajos costos, cuando se conoce el material y se domina su uso. Estética28 El fin de espacios intermediosconcomposite Cuando alguien sonríe existen aspectos positivos y negativos en la presentación de sus dientes. Los aspectos positivos son por ejemplo la luminosidad natural, el flujo translúcido, la simetría y la relación adecuada de los dientes y los labios. Por Marcelo Balsamo * Dentista y Pro- fesor de la Asso- ciação Paulista de Cirurgiões Dentis- tas (APCD) en São Paulo (Brasil). Correspondencia: fale@iopodontolo- gia.com.br 2. El diastema en 11-21 y los vacíos en la oclusión del diente anterior (círculos negros). 3. Se seleccionó como color principal para los dientes incisivos Grandio A1. 4. Raspado de las superficies dentales con un diamante fino. 6. Los dientes 32, 43 y 44 se pulen en la superficie para reforzar la adhe- sión, y deben ser reconstruidos vesti- bularmente con composite. 8. La confirmación de la selección del color por el endurecimiento de un poco de composite sobre un diente.7. El último paso de la selección del color. 5. Raspado del esmalte sobre las super- ficies para reforzar la adhesión. Se debe colocar en los dientes 11, 12 y 13 com- posite incisal palatino para ampliar la dimensión incisal cervical y cerrar los espacios intermedios en la oclusión. 1. Posición inicial.