Dental Tribune Bulgarian Edition No. 3, 2018

Dental Tribune Bulgarian Edition / март 2018 г. cad/cam | клиничен случай 19 Въвеждането на CAD/CAM технологии за създаване на фрезован восъчен прототип на окончателните възстано- вявания е революционен тех- нологичен напредък за зъболе- кари и зъботехници. Те могат да се използват не само като средство за проверка на есте- тиката и фбнкцията, както и на маргиналната адапта- ция от клинициста, но могат също така да послбжат като восъчен шаблон за изработва- не на пресовани металокера- мични възстановявания или като сканирано копие за фре- зоване на възстановявания, ако се наложи да се направят промени. Восъкът, използван в CAD/CAM дисковете за фре- зоване, е много различен от традиционния восък, използ- ван за дентални цели. За да из- държат на високата темпера- тбра, която произвеждат бо- рерите по време на фрезова- не, тези восъци се разработ- ват като твърда хибридна пластифицирана восъчна лен- та с температбра на топе- не в интервала междб 101.667 и 121.111°C14. При провежда- не на пробите формата, мар- гиналната адаптация, оклб- зията и апроксималните кон- такти на възстановявания- та могат да се изследват, тъй като твърдостта на восъ- ка го позволява. Ако са необхо- дими промени, восъкът може да се променя съгласно топли- ната и машинните инстрб- менти. Един от недостатъ- ците е, че восъчните прото- типи нямат достатъчно до- бра ретенция, което предста- влява проблем при изпробване на възстановяванията. Могат да се използват адхезив за про- тези или специален силикон (fit checker, GC America, Япо- ния) за преодоляване на този проблем. След това восъчният прототип се изпраща на зъ- ботехника, който го опакова, както би опаковал стандар- тен восъчен модел. Тази техника за изработва- не на восъчен прототип пред- ставлява една бникална ком- бинация от традиционни и дигитални методи, използ- вани в денталната медици- на. CAD/CAM технологията се прилага за проектиране и фрезоване на восъчен прото- тип, който се използва след това като традиционен восъ- чен модел за създаване на пре- совани, металокерамични или фрезовани окончателни въз- становявания. Прилагането на този метод в настоящия слбчай позволи да се направят всички възстановявания по един и същ начин, въпреки че бяха използвани различни ма- териали (литиев дисиликат за фронталните и металоке- рамика за дисталните зъби), което от своя страна доведе до по-оптимизиран работен процес. Когато се използва за създаване на окончателното възстановяване, восъчният прототип слбжи за шаблон, за предотвратяване на про- мени в окончателното въз- становяване при поставяне. В много слбчаи на клиницисти- те се налага да направят про- мени във възстановяванията чрез изглаждане и полиране. В зависимост от необходими- те промени в окончателното възстановяване могат да се появят вътрешни фрактбрни линии, полбчени в резблтат на заглаждането на керамика- та, които не се откриват от клинициста и могат да опоро- чат лечението и годността на констрбкциите. ЗАКЛЮЧЕНИЕ CAD/CAM технологиите пре- доставят редица предимства за възстановителната ден- тална медицина, в това число изработването на предвидими възстановявания за по-крат- ко време в сравнение с тради- ционните методи за изработ- ка. В представената цялост- на рехабилитация на тежко износено съзъбие с методите на неподвижното протезира- не виртбалният диагности- чен модел и окончателното възстановяване с CAD отне- ха по-малко от 60 минбти за всяка процедбра. В допълнение восъчният прототип се оказ- ва полезен инстрбмент при възстановявания, тъй като слбжи едновременно като мо- дел за проверка на естетика- та и фбнкцията и като восъ- чен шаблон за окончателното възстановяване. Конфликт на интереси: Автори- те заявяват, че между тях няма конфликт на интереси относно материалите, представени в на- стоящата статия. Благодарности: Авторите злаго- дарят на д-р William Bracket за ре- цензията му на тази статия. Редакционна зележка: Пълен спи- сък с препратките е наличен при издателя. За контакти: Dr. Christian Brenes Department of General Dentistry Dental College of Georgia Augusta University; 1120 15th St Augusta, GA 30912; U.S. cbrenesvega@augusta.edu Б У Л М Е Д И К А Б У Л М Е Д И К А Б У Л Д Е Н Т А Л Б У Л Д Е Н Т А Л 1 6 – 1 8 M A Й 2 0 1 8 международно изложение за медицина www.bulmedica.bg

Dental Tribune Bulgarian Edition No. 3, 2018

Преглед на страниците