Dental Tribune Bulgarian Edition No. 3, 2018

16 cad/cam | клиничен случай Dental Tribune Bulgarian Edition / март 2018 г. ДИГИТАЛЕН ПОДХОД в изработването на восъчен прототип при възстановяване на износено съзъбие Д-р Christian Brenes; САЩ Фиг. 1 Предоперативно състояние на усмивката. Обърнете внимание на атрицията в областта на инцизалните ръбове. Фиг. 2 Оклузален изглед на горночелюстните зъби предоперативно. Обърнете внимание на атрицията в областта инцизалните ръбове и ерозията върху лингвалните повърхности на фронталните зъби. Фиг. 3 Ок- лузален изглед на долночелюстните зъби предоперативно. И зносването на зъби- те е мултифакто- рен процес, който се дължи на механи- змите на атриция, ерозия и абразия1 и оказва обратимо въздействие върху удовлет- вореността на пациента от външния му вид, силата на болката, комфорта и дъвка- телната способност2. Чес- то пациентите търсят по- мощта на зъболекаря в по-на- преднал стадий на износване, особено когато то е засег- нало инцизалните ръбове на предните зъби3. Може да е не- обходима промяна във висо- чината на клиничната коро- на за подобряване на естети- ката и това често се улесня- ва от увеличаването на вер- тикалния размер на оклузия- та (ВРО)4. Когато се проме- ни позицията на инцизивите след възстановяване, би било добре да се използват предва- рителните възстановявания, с които пациентът да свик- не с променената функция, усещане, стабилност и есте- тика на новия увеличен ВРО5. След това могат да се напра- вят необходимите промени преди изработването на по- стоянните възстановява- ния, вместо да се изработят окончателните възстановя- вания, без да се извърши про- ба, което може да доведе до по-малки или по-големи ажус- тирания и евентуални дефе- кти на керамичните възста- новявания. Восъчният модел може да се променя лесно и да се използва като шаблон за изработката. Технологичният напредък в компютърно асистирано- то проектиране/компютърно асистираното производство (CAD/CAM) през последните няколко години доведе до въз- ход във възстановителната дентална медицина. Дигитал- ните технологии са изключи- телно полезни при провежда- не на цялостна рехабилита- ция на съзъбието, тъй като дават на денталния екип въз- можността ефективно да съз- дава, комбникира и съхраня- ва в дигиталното простран- ство проекти на бсмивки6 и восъчни модели. Окончател- ните възстановявания могат да се проектират и фрезоват на базата на дигиталния про- ект на бсмивката или същи- ят този проект може да се из- ползва за създаване на прото- типи на окончателните въз- становявания с цел проба. До- като сканирането и фрезова- нето на възстановявания с CAD/CAM е показало добри ре- зблтати при изработване на възстановявания с допбсти- мо маргинално отстояние под 100 μm7, то последните пробч- вания показват, че комбинира- нето на конвенционалния ме- тод за вземане на отпечатък с поливинилсилоксан и техни- ката за пресовано изработва- не дава най-точната 3D и 2D маргинална адаптация8. ДОКЛАД НА КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ Жена на 66-годишна възраст посети Катедрата по проте- тична дентална медицина към Университета в Северна Каролина, САЩ, поради липс- Фиг. 4 Дигитален дизайн на усмивката, установяване на по- зицията на инцизалния ръб на горна челюст. Фиг. 5 Завършен виртуален диагностичен восъчен модел с увеличен ВРО след дигиталния дизайн на усмивката. FULL SERVICE LAB Нашите материали за фрезовани CAD/CAM конструкции: • Цирконий: Katana, Dental Direkt, BruxZir (вкл.multi layer) • Временни конструкции РММА (вкл.multi layer) • Композит -HIPC Bredent • Е-Мах • Vita Suprinity • Vita Enamic • Кобалт-Хром • Титан • Восък . в л 0 7 и ева корона: от 1 н н и ЗЪБОТЕХНИЧЕСКА ЛАБОРАТОРИЯ BISTREVGROUP ПРЕДЛАГА: ц е на фул контур цир к о най-иновативните технологии и най-модерните материали; перфектен дизайн и брилянтна изработка; изключително съотношение цена–качество; пълен набор на машини и технологии от А до Я (от скенер до 3D принтер); 30-годишен опит в CAD/CAM технологиите. + 359 02 85 85 468 dentallab@bistrevgroup.com www.bistrevgroup.com

Dental Tribune Bulgarian Edition No. 3, 2018

Преглед на страниците