Dental Tribune Bulgarian Edition No. 1, 2018

12 лазерна дентална медицина Dental Tribune Bulgarian Edition / януари 2018 г. ЛАЗЕРЪТ ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА МЕКИТЕ ТЪКАНИ Hans-Joachim Koort; Германия сложно устроени. Те са също така в непосредствена бли- зост с костта и зъбите. Ла- зерното лъчение се поглъща в голяма степен от тъканите и се преобразува в топлина, но също така то преминава през тъканите, без да взаимодейст- ва с тях. По този начин е въз- можно да предизвика странич- ни ефекти в съседните здра- ви области. От друга страна, с радиочестотните техноло- гии тъканите се загряват и ре- мангиом, при извършване на френектомия или когато се на- лага да се извършат по-мащаб- ни и инвазивни хирургични ин- тервенции, лазерът отнема време, тъй като скоростта на рязане на лазерния лъч винаги се ограничава от факта, че тъ- канта се премахва само от по- върхностните слоеве (фиг. 1). Увеличаването на мощност- та на лазера, променянето на дължините на вълната, както и използването на лазерни им- пулси не могат да преодолеят тази физическа пречка. Тъканите в устната кухи- на са много тънки, нежни и са Фиг. 1 Фиг. 2 Фиг. 1 Рязане на тъкани с лазер: тъканите се отстраняват послойно; колкото по-дълбок е сре- зът, толкова по-голямо е топлинното увреждане в основата на лезията. Тъй като излъчваното лазерно лъчение също загрява края на влакното, тъканта е подложена на допълнителен стрес. (В картинката – лазерно влакно; послойни срезове в много етапи) Фиг. 2 Рязане на тъкани с ради- очестотен апарат: тъканта се отстранява само с един прецизен, праволинеен срез по цялата дължина на въведения електрод. Металният електрод остава студен при 2.2 MHz. (В картинката – радиочестотен електрод; срез само в един етап). Фиг. 3 Фиг. 4 Устройството, ком- биниращо в едно ди- оден лазер 975 nm и ра- диочестотен генера- тор 2.2 MHz (LaserHF; MedLas Medical), се оказа уникално по рода си и ефективно решение за мениджмънт на меките тъ- кани в денталната практика. В търсене на оптимални ин- струменти за лечение на ме- ките тъкани лазерът и радио- честотните апарати се пред- ставят сравнително добре. И при двете технологии бързо- то и локално прецизно загря- ване на меките тъкани се из- ползва за рязане и за коагула- ция. ЛАЗЕР СРЕЩУ РАДИОЧЕСТОТЕН АПАРАТ Добре познатите предим- ства на лазерната светлина се виждат при повърхност- но приложение, например при елиминирането на бактерии при пародонтологично и ендо- донтско лечение, за открива- не на импланти или изрязва- не на свръхразраснала гинги- ва. Но съществуват разлики в приложението на лазера. Осо- бено при хирургични интервен- ции, когато е необходима по-го- ляма мощност, например при отстраняване на фибром и хе- Фиг. 5 Фиг. 6 Фиг. 7 Фиг. 8 жат едновременно, хомогенно и бързо по цялата дължина на въведения метален електрод (фиг. 2). Няма опасност от при- чиняване на сериозни щети на съседните здрави области при работна честота от 2.2 MHz и ако все пак се появят, те са предсказуеми и могат да се овладеят. Електромагнитните въл- ни се предават в тъканите по- средством много тънки и гъв- кави електроди от специални метални сплави. По този на- чин е възможно осъществява- нето на бързо, дълбоко и пре- цизно рязане без упражняване Фиг. 3 Хистологичен срез на стандартен препарат от гингива (оцветяване с HE) с радиочестотен апарат при 2.2 MHZ, 20 W непрекъснат. Фиг. 4 Хистологичен срез на стандартен препарат от гингива (оцветяване с HE) с лазер при 975 nm, 3 W cw. Фиг. 5 Отстраняване на фи- бром с радиочестотен апа- рат 20 W и примковиден елек- трод. Фиг. 6 Разкриване на имплант с лазер 975 nm при 3 W cw. Фиг. 7 Френектомия с лазер 975 nm при 4 W cw. Фиг. 8 Ръбовете на раната след френектомия се затва- рят с форцепси на биполярен радиочестотен апарат. r a e y e h t f o e l i m s M U I S O P M Y S я и ф о С , 8 1 0 2 й а м 7 1 УЪРКШОП Поставяне на единичен имплант в естетичната зона със или без GBR: вид на разрезите и мениджмънт на меките тъкани д-р Ставрос Пелеканос, Гърция 17 май 2018 г., 10.30-13.30 ч. София Участниците ще имат възможност да работят върху специално изработени модели с меки тъкани и да упражнят следните процедури: имедиатно имплантиране в постекстракционна алвеола; интраорална препарация и поставяне на свободен мекотъканен графт; вид на ламбото в естетичната зона; хоризонтална GBR с алографт и резорбируема мембрана; препарация и поставяне на съединителнотъканен графт от небцето; техники за зашиване. Цената включва безплатен достъп до лекционната част на симпозиума и билет за официалната церемония по EARLY BIRD: 600 лв. 750 лв. награждаването в конкурса „Усмивка на годината“. РЕГИСТРИРАЙТЕ СЕ НА USMIVKANAGODINATA.COM ИЛИ НА тел. 0897 958 321.

Dental Tribune Bulgarian Edition No. 1, 2018

Преглед на страниците