Dental Tribune Bulgarian Edition No. 1, 2018

Dental Tribune Bulgarian Edition / януари 2018 г. обща дентална медицина 11 то на озоновата терапия в сферата на денталната меди- цина за лечение на дентинова свръхчувствителност. Целта на проучването беше да се из- следва ефективността на озо- на при намаляване на болка- та вследствие на повишена- та чувствителност. От по- лучените резултати може да се каже, че десензитизиращо- то лечение с оцветител е с до- казана ефективност по отно- шение на мигновени резулта- ти, което се дължи на способ- ността на оцветителя да об- разува защитен слой – меха- нична бариера на засегната- та повърхност. Временната бариера запечатва дентино- вите тубули и предотвратя- ва изтичането на дентино- ва течност, като по този на- чин се прекъсва дразненето на невроните и възникващото впоследствие усещане на бол- ка. Но при 6-месечното про- следяване не се установи зна- чително поддържане на резул- татите. Може би това се дъл- жи на невъзможността на ад- хезивните агенти да устоят на дразнителите от орална- та среда и прогресивното им разтваряне, което води до въз- връщане на първоначалните стойности на чувствител- ността, както са наблюдава- ли Jain и кол.11. В настоящото проучване не беше докладвана значител- на разлика 6 месеца след първо- то приложение, но това веро- ятно се дължи на недостатъч- ния брой пациенти. Следова- телно използването на десен- зитайзери оцветители, чия- то ефективност е доказана и документирана в литература- та, може би не е окончателно- то лечение и изисква повтаря- щи се прилагания през години- те. Duke и кол. са наблюдава- ли, че действието на оцвети- теля е ефективно максимум 5 месеца12. В групата с озон беше наблю- давано прогресивно намаление на стойностите по ЦОС; това се дължи на благоприятното действие на самия озон върху зъбната повърхност. За разли- ка от това, което са наблюда- вали Azarpazooh и кол.13, едно прилагане на озон не е доста- тъчно за премахване на симп- томите на болка, свързани с дентиновата свръхчувстви- телност; вместо това резул- татите стават по-осезаеми след второто прилагане. Как- то са наблюдавали Bocci и кол., повишената проходимост на тубулите вследствие от при- лагането на озон върху зъбна- та повърхност може да уле- сни навлизането на минера- ли от слюнката и десензити- зиращи агенти10. В този сми- съл запечатването на денти- новите тубули би било вслед- ствие на продължително пре- минаване на минерали соли, съдържащи се в слюнката (ос- новно калций и флуорид). Спо- ред тази теория може да се до- пусне, че действието на озона води в известна степен до ре- парация на дентина чрез про- мяна на минералния му със- тав, което води до дългосроч- ни резултати. Дългосрочно- то поддържане на благоприят- ното действие на озоновата терапия, както и намаляване- то на болката са по-осезаеми в сравнение с използването на оцветител въпреки малкия брой участници. Имайки пред- вид, че озонът не затваря ден- тиновите тубули, действи- ето му би могло да се подсили от съпътстващата употреба на продукти, съдържащи флуо- риди или аморфен калциев фос- фат за създаване на запушалка в тубулите. Всъщност, както е отбелязано в едно друго про- учване14, между озона и флуо- рида съществува синергизъм, който не се наблюдава при дру- ги десензитайзери, като на- пример оксалатите. Поради тази причина озоновата те- рапия може да се комбинира с флуоридни продукти както за професионални цели, така и за домашна употреба. ЗАКЛЮЧЕНИЕ И двете терапии се оказаха ефективни. Оцветителят по- каза мигновено десензитира- що действие, което не се на- блюдаваше при лечение с озон. В дългосрочен план обаче с оц- ветителя не се постига зна- чително намаление на стой- ностите по ЦОС. Лечението с озон се оказа по-ефективно в поддържането на дългосроч- ни резултати. Следователно може да се каже, че терапия- та с озон за лечение на денти- нова свръхчувствителност представлява една иноватив- на и ефективна техника, със стабилно поддържане на дълго- срочни резултати. Благодарности: Авторите биха искали да благо- дарят на д-р Margherita Cimadori за фундаменталния й принос. Конфликт на интереси: Авторите заявяват, че между тях няма конфликт на интереси. Редакционна бележка: Пълен спи- сък с препратките е наличен при издателя. За контакти: Dr. Valentina Zoi Piazza dell’Ospitale 1 34100 Trieste Italy T +39 040 399 2102 valentinazoi86@gmail.com Б У Л М Е Д И К А Б У Л М Е Д И К А Б У Л Д Е Н Т А Л Б У Л Д Е Н Т А Л 1 6 – 1 8 M A Й 2 0 1 8 международно изложение за медицина www.bulmedica.bg

Dental Tribune Bulgarian Edition No. 1, 2018

Преглед на страниците