Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-11-02, 10:56:33 | version 1.38.0
28 Pouzdana implantacija DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition Imperativ za uspešan tretman je optimalna integracija implantata u kost vilice. Hirurški aparat Implantmed uvek garantuje jednostavnu i pouzdanu implantaciju a osim toga nudi bežičnu kontrolu više hirurških uređaja što ovaj aparat iz poslednje generacije W&H uređaja čini jedinstvenim. Koristeći ga u kombinaciji sa Osstell ISQ modulom omogućena je apsolutno precizna i dokumentovana analiza stabilnosti implantata. Dr. Fred Bergmann u daljem tekstu objašnjava kako to funcioniše. Dr. Bergmann, da li uvodjenje novog hirurškog aparata Implantmed znači da je ručna ugradnja implantata pomoću gedora zauvek prošlost? Dr. Bergmann: Gedore su zaista postale zastarele. U današnje vreme gotovo svi implantati se ugradjuju korišćenjem alata gde je moguće kontrolisati snagu obrtnog momenta. Mi koristimo Implantmed za konvencionalne ugradnje, navigacione implantologije kada koristimo šablone za bušenje sa ograničenom snagom i malom brzinom od 15 do 20 obrtaja u minuti. Kriva obrtnog momenta, razvoj i finalni obrtni momenat - kada se implantat nalazi u finalnoj poziciji - dokumentuju se na displeju aparata. Korisniku je dakle omogućeno da precizno prati čitav tok razvoja procedure ugradnje implantata. A to nije moguće kada koristimo gedore? Dr. Bergmann: Ne, ali važno je, zato što bi primarna stabilnost trebalo da se poveća ravnomerno, t.j. linearno. U slučaju koničnih implantata, koji su malo rašireni na vrhu, to bi moglo da rezultira u probleme ukoliko su dimenzije preparacija nedovoljne. Gornji, širi deo pritiska kost na kraju ugradnje i ne može se postići visoka primarna stabilnost dok se proces ne završi. Da li se to može kontrolisati ili preduprediti korišćenjem aparata Implantmed? Dr. Bergmann: Da, zato što možete da nadgledate čitav tok napretka. Druga veoma bitna prednost je automatska funkcija za urezivanje ureznice, koja znatno pojednostavljuje ugradnju u tvrd koštani materijal. Ovakva preparacija smanjuje kompresiju kosti vilice dok zavrćemo implantat. Za koje druge indikacije koristite Implantmed? Dr. Bergmann: U suštini za sve standardne intervencije Dr. Fred Bergmann Predsednik nemačkog udruženja za oralnu implantologiju (DGOI) Slika: privatna arhiva WH aparati Piezomed, Implantmed Naziv: Mogućnost kontrole nekoliko hirurških aparata istovremeno bežičnim putem izdvajamo kao vrhunac najnovije generacije aparata. Slika: W&H wh.com u oralnoj hirurgiji od koštane augmentacije, apikalne resekcije sve do vađenja umnjaka. Naravno za vađenje umnjaka potrebno je da koristitie nasadnik sa većom brzinom od običnog FG kolenjaka. Zahvaljujući različitim programima moguće je da se unapred programiraju hirurški protokoli. Kada prelazite na piezo tehnologiju? Dr. Bergmann: Za sinus lifting, cepanje i širenje kostiju kao i za transplantaciju kostiju - drugim rečima, u svim slučajevima gde se zahteva precizno rukovanje raspoloživom koštanom substancom a uz atraumatski tretman mekog tkiva. Piezo tehnika se zaista smatra minimalno invazivnom, ali kažu da duže traje... Dr. Bergmann: Dopustite da vas prekinem, ako mogu: poslednja generacija piezo aparata u stvari radi veoma brzo, tako da taj argument više ne važi. Danas možete uraditi sinus lifting sa Piezomed aparatom gotovo za isto vreme kao i rotirajućim instrumentima, ali sa znatno većim stepenom sigurnosti, jer se piezo tehnikom seče samo tvrdo tkivo - meko tkivo se ne oštećuje. Za razliku od upotrebe rotirajućeg diska ili dijamanta, ne postoji rizik od oštećenja živca čak i kada se odstranjuje koštani blok u retromolarnoj regiji. Dakle, moguće je da gotovo potpuno isključimo povredu Schneiderove membrane kada se pripremamo za elevaciju sinusnog poda. To je ogromna prednost. Da se ponovo vratimo na aparat Implantmed: korisnik može kontinuirano da proveri stepen osteointegracije nakon ugradnje implantata i da je dokumentujue zajedno sa vrednošću obrtnog momenta. Osstell ISQ je naziv modula koji se koristi da meri stabilnost. Koje su prednosti? Dr. Bergmann: Osstell je jedina metrički reverzibilna i naučno priznata metoda za procenu primarne stabilnosti implantata ili abatmenta - ne samo za vreme ugradnje implantata, već i nakon osteointegracije. Kako to u stvarnosti funkcioniše? Dr. Bergmann: Jednom kada je implantat postavljen, uvrtanjem postavljamo specijalnu mernu skalu. W&H usko sarađuje sa Osstellom. Merna skala se može nabaviti sa svaki implant sistem - SmartPeg od Osstell-a. Potrebno je samo da uvrnete SmartPeg u implantat, pozicionirate ISQ sondu - liči na penkalo - pod uglom od 90 stepeni u odnosu na implantat, i vrednost,koja linearno prikazuje stepen osteointegracije, će se pojaviti na displeju, . A šta je toliko uzbudljivo u tome? Dr. Bergmann: Činjenica da na taj način možete pratiti stabilnost u kasnijim fazama a ne samo za vreme ugradnje implantata. Na primer, ukoliko je primarna stabilnost implantata niska, jer je trabalo da bude ugradjen istovremeno sa koštanom augmentacijom, ponovo se proverava nakon tri ili šest meseci kako bi bili sigurni da je postignuta dovoljna primarna stabilnost za naknadnu restoraciju. To je posebno značajno kod neposredne restoracije. Osstell ISQ modul je jedina dostupna mogućnost za merenje osteointegracije u kasnijem trenutku. To može biti integrisano u praćenju i od ogromne je pomoći kada odredjujemo najbolje vreme za merenje opterećenja. Da li su moguća prilagođavanja ukoliko nije postignut visok stepen osteointegracije nakon nekoliko godina? Dr. Bergmann: Hirurg ima opciju, na primer, kada uzmemo u obzir supra strukturu ili tretman peri-implantitisa, ukoliko je još uvek prisutna infekcija. Ova razmatranja naravno nisu samo zasnovana na Osstell ISQ vrednosti, već i na kliničkim ispitivanjima i rentgen snimcima. Zahvaljujemo se na izdvojenom vremenu! WH kontrola obrtnog momenta Naziv: Posmatranje napretka obrtnog momenta na displeju aparata Implantmed. Slika: Dr. Bergmann WH implantacija Naziv: Implantacija sa Implantmed aparatom je jednostavna i pouzdana Slika: Dr. Bergmann SPECIJALNA (cid:24)BOOST(cid:23) FUNKCIJA FINI DIZAJN AUTOMATSKA DETEKCIJA INSTRUMENTA ISQ MODUL INOVATIVNI KORISNIČKI INTERFEJS SA EKRANOM NA DODIR JEDNA BEŽIČNA PAPUČA ZA SVE COMMEX DOO Kornelija Stankovića 31, 21000 Novi Sad - Srbija mob +381 63 526 949 t +381 21 511 073 / +381 21 511 075 commex@eunet.rs www.commexdental.com