Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-11-02, 10:56:33 | version 1.38.0
17 Saša Bulić, zubni tehničar na teren, izgleda mnogo mlađe, brz je i potpuno je u skladu sa vremenom. DT Reference: 1. Değer S, Caniklioglu MB. Effects of tin plating on base metal alloy-ceramic bond strength. Int J Prosthodont 1998; 11(2): 165−72. 7. Anusavice KJ, Ringle RD, Fairhurst CW. Adherence controlling elements in ceramic-metal systems. II. Nonprecious alloys. J Dent Res 1977; 56(9): 1053−61. Anusavice KJ, Ringle RD, Fairhurst CW. Adhe- rence controlling elements in ceramic-metal systems. II. Nonprecious alloys. J Dent Res 1977; 56(9): 1053−61 2.LemonsJE,LeinfenderKF.ClinicalRestorvati- ve materials and techniques.Philadelphia:Lea and Febinger;1988.p.297-307. 3. Sato T, Shimada M. Control of the tetragonal-to-mo- noclinic phase transformation of yttria partially stabili- zed zirconia in hot water. J Mater Sci. 1985;20:3988-92. 4. Sato T, Shimada M. Transformation of yttria-doped te- tragonal ZrOpolycrystals by annealing in water. J Amer Ceram Soc. 1985;68(6):356-9. 5. Swab JJ. Low temperature degradation of Y-TZP mate- rials. J Mater Sci. 1991;26:6706-14 6. Denry I, Kelly JR. State of the art of zirconia for dental applications. Dent Mater. 2008;24(3):299-307. 7. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants. Jul/Aug1994, Waskewicz, Gregow A.; Ostrowski, John S.; Parks, Vincent 8. International Journal of Oral & Maxillofacial Im- plants. 2010, Vol. 25 Issue 3, p506-515. 10p. 5 Charts Ab- duo, Jaafar; Bennani, Vincent; Waddell, Neil; Lyons, Karl; Swain, Michael visio.lign® DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition - šta je to što savremene kom- pozite razlikuje od ranijih kompozita i -zašto uopšte raditi protetsku nadoknadu kompozitom? To su ključna dva pitanja na kojima se sve lomi, sve počinje i sve se završava. Kada govorimo o kompoziti- ma, sećamo se da je osnova svih kompozita organski matriks koga čine veštačke smole DMA (dimetilakrilatni monomer), po- znatija kao Bowenova smola, po autoru koji je prvi formulisao. Tu se sastav i nije toliko menjao tokom dužeg niza godina. Kada je reč o neorganskom puniocu, tu je sastav dosta una- pređen. Kako u samom izboru čestica, tako i u veličini parti- kula koje se dodaju. S obzirom da su čestice punioca najpre bile makromolekule, zatim mi- kromolekule i na kraju čestice nano veličine, tako su se i kom- poziti delili na: - kompozite sa makropunio- cem: 70-80% punioca, veličine od 25-50 µm, - kompozite sa mikro punio- cem: 35-50% punioca veličine od 0,02-0,04 µm, - kompozite sa nano-hibridnim puniocem: 70-77% punioca ve- ličine od 0,04-5 µm. Od čestica punioca možemo pomenuti: kvarc, silicijumdiok- sid, silikatno staklo, alumini- jumdisilkat, stroncijum, litijum, cirkonijumdioksid itd. Tako su dobijeni današnji kompoziti koji su daleko na- predniji od konvencionalnih i ispunjavaju zahteve savremene stomatologije i zubne tehnike. Veličina čestica, izbor sastava neorganskog punioca, pobolj- šanje u adheziji između organ- skog i neorganskog punioca, kao i olakšana i unapređena svetlosna polimerizacija svrsta- li su ovakve kompozite u sam vrh restaurativnih materijala. Bitno je poznavati sam kom- pozit, njegovu strukturu i šta čini njegov sastav. Već je napo- menuto da kompoziti sa glass fillerom mogu sadržati čestice stakla što predstavlja veliki pro- blem, jer u mnogome otežava poliranje. Osim toga, u toku abrazije kompozitnog sloja na površinu izlaze makromole- kuli stakla tokom dužeg niza godina. Upravo ovakvi makro- molekuli predstavljaju problem jer postaju plak prijemčivi i na sebe apsorbuju meke i čvrste naslage kao i pigmente iz usne duplje. Zato bih ovde dao pred- nost nanokompozitima bez gla- ss fillera. Sa druge strane idealno bi bilo da unutar nano komozita postoje keramičke čestice. Poliranje, abrazija...savršeno, tokom vremena naš površinki sloj ostaje isti, neporozan i bez mikroprostora a samim tim i bez plaka i prebojenosti. Ovakav kompozitni materijal ima sledeće karakteristike: -ne menja boju i nije plak pri- jemčiv, -lako se polira, -elastičan je i abrazivan u isto- vremei -odličnih je estetskih karakte- ristika i širokog dijapazona boja uključujući i red&white esteti- ku gingive. Svi kompozitni sistemi se po- moću odgovarajućih prajmera vezuju za konstrukcije, bilo da je reč o Dentalnoj (CoCr) leguri, Titanijumu, Cirkonijum-diok- sidu ili BioHPP-u. Veza koja se postiže je dvostruka hemijska i mikromehanička i iznosi preko 25 Mpa. Koje su indikacije? Pa praktično svuda: inlej, onlej, vinir, kruna, radovi na implanti- ma, mostovi, hibridni radovi itd. Zašto kompozit a ne keramika ? Svaki material ima svoju in- dikaciju i polje primene, tu gde njegove karakteristike dolaze do punog izražaja. Kada razmišljam o ovom pi- tanju svakako da su radovi na implantima, hibridni i visoko kompleksni pravi primer. Hibridni radovi na implantatima Dve ključne reči kod rado- va na implantatima su PASSI- VE FIT - PASIVNO NALEGA- NJE. Početak i kraj! O pasivnom naleganju disku- tujemo i razmišljamo svakod- nevno, procedure su napravljene samo sa idejom da stres koji pri- maju implantati ne budu pove- ćani izradom naše buduće na- doknade. Izbor materijala je u direktoj vezi sa tim zahtevom. Hladno rezati konstrukciju od materijala kao što su titan ili cirkonijum ništa ne znači ako je nakon toga termički tretiramo na više stotina stepeni nanoše- njem fasetne keramike i to pono- vimo nekoliko puta. Ovakav pri- stup i procedure dovode do toga da su takve konstrukcije ekstre- mno podložne fleksiji a samim tim stres koji primaju implanti je višestruko povećan.*7. Waskewicz, Gre- gow A.; Ostrowski, John S.; Parks, Vincent *8 . Abduo, Jaafar; Bennani, Vincent; Waddell, Neil; Lyons, Karl; Swain, Michael. Šta je danas zapravo hibridni rad na implantatima? Spojiti više vrsta i tipova ra- zličitih materijala a da pri tome uzmete ono najbolje od svakog i uklopite u savršeno funkcional- nu i estetsku celinu jeste suština ovakvih radova na implantatima. Na primer, modul elastičnosti Bi- oHPP-a, estetika litijum disilikat- ne keramike ili kompozita to je danas hibridni rad u punoj snazi. Kada pomislimo na takav rad na implantatima, svakako je kompo- zit pravi izbor za fasetiranje kon- strukcije izrađene od materijala kao što su Titanijum, BioHPP-e i Cirkonijum. Nanošenje kompozitne gingive je postala standardna procedura kod ovog tipa radova. Zašto? -frejm, odnosno telo naše kon- strukcije ne tretiramo termički -maksimalna kontrola boje, ne- postojanje kontrakcije, skraće- na procedura izrade, vrhunska estetika. Koje su mane? Dosta komplikovaniji način izrade, što zubnog tehničara stav- lja pred težak proizvodni proces, ali uz pravilne procedure i dosled- nu primenu svih faza, mogućnost greške je svedena na minimum. Pre svega tu mislim na nanošenje prajmera i poliranje, dve faze koje su od krucijalne važnosti. Obzirom da se radi o najo- setljivijim segmentima procesa izrade, tu ne sme biti kompro- misa. Ja znam da je mnogo lak- še namazati glazuru, pritisnuti dugme na peći ili lampi, nego dobro ispolirati most, ali to je jednostavno tako i bilo koja va- rijacija na temu poliranja može biti katastrofalna po krajnji re- zultat. Cena kompozitnog sistema je izuzetno visoka i višestruko nadmašuje cenu keramičkog sistema, što naravno i utiče na formiranje krajnje cene našeg protetskog rada. Na kraju možemo reći da je ceo krug napravljen. Vreme kompozita je tu i ono već uveliko traje, stari igrač je obukao novi dres i patike i istrčao nics IMPLANTOLOGY MEETS BIONICS SKY ® fast & fi xed terapija Stimuliše kost, cuva potporna tkiva uz pomoc Bionic konstrukcija i fasetnih materijala. 10 godina uspeha u imedijatnom zbrinjavanju bezubih pacijenata. • Jednostavna primena • Vrhunska estetika • Profi tabilan Više informacija na Bredent d.o.o. Dubljanska 25, 011/2430-295 S I N C E 1 9 7 4 www.bredent.rs info@bredent.rs