Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-11-02, 09:08:46 | version 1.38.0
18 DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition Preventiva zubnog karijesa: Komparacija zalivanja i fluoridnih lakova Autor: Dental Tribune International HELSINKI, Finska: Dobro- biti preventivnog zaliva- nja fisura i jamica i flourid- nih lakova, i njihova uloga u prevenciji zubnog karijesa su dokazane u mnogobrojnim naučnim studijama i istraži- vanjima. Međutim, relativna efektivnost ove dve preven- tivne metode nije još potpuno razjašnjena, i to je upravo bila tema kojom su se bavili nauč- nici u Cochrane Oral Health Group. Za komparaciju dve na- vedene preventivne metode istraživači su analizirali 8 studija objavljenih između 1984 and 2014 godine. Ove studije su obuhvatile 1.127 učesnika istraživanja koji su odabrani metodom slučajnog izbora, a koji su na početku istraživanja inali između 5 i 10 godina. Kod njih su izvr- šene metoda zalivanja fisura i jamica i/ili premazivanje fluoridnim lakom, da bi na- kon toga kod njih praćena incidencija pojave karijesa. Prema analizi ovih istra- živanja, dokazana je pred- nost (3,7 procenata u perio- du od dve godine i 29 procena- ta u periodu od devet godina) u preventivnom delovanju kod zalivanja okluzalnih po- vršina zuba materijalima na bazi smole. U slučaju kom- binacija metoda zalivanja sa fluoridnim lakom aplikova- nih na grizne površine stal- nih bočnih zuba redukcija pojave karijesa u dvogodiš- njem periodu bila je veća za 14,4 procenata nego kod fluoridnog primene laka. Međutim, i pored rezultata koji pokazuju superiornost metode zalivanja u odnosu na fluoridni lak, ipak se ovi rezultati ne mogu smatrati definitivnim jer u navede- nim studijama nisu uzete u obzir loše navike kod uče- snika, kao ni nivo oralne hi- gijene. DT > DT strana 16 zahteve okoline, zakona i propi- sa, društva i drugih interesnih grupa, (ii) operativni sistem; top menadžment uspostavlja i vodi Ovaj metod predstavlja pogo- dan menadžment alat za ocenu i preispitivanje performansi si- stema u širokom opsegu strate- gija i menadžment sistema. Sistem samoocenjivanja u ovom modelu se bazira na gra- daciji procesa izvršenja uslu- ge zdravstvene zaštite, koji se posmatra i ocenjuje kroz četiri faktora: pristup (P), raspore- đivanje (R), učenje (U) i in- tegracija (I). Na ovaj način se definiše koncept – PRUI. Način gradiranja i ocenjivanja procesa primenom ovog metoda se vrši prema elementima iz tabele 4. Japanski model izvrsnosti za zdravstvenu zaštitu Ovaj model izvrsnosti je us- postavljen 1995. a nagrada za zdravstvene organizacije, pre- ma njemu se dodeljuje od 2002. Njegova osnovna karakteristika je da se on zasniva na MBNQA. Model ove nagrade je prikazan na slici 3. Ona ima osam kri- terijuma: liderstvo i donošenje odluka, socijalna odgovornost i menadžment, razumevanje i interakcija s kupcima i tržišti- ma, strateško planiranje i ra- zvoj, unapređenje pojedinaca i sposobnost organizacije, proces kreiranja vrednosti, menad- žment informacijama i rezulta- ti, i 21 podkriterijum. Osnovni principi na koji- ma je razijen ovaj model su: (i) pravac i pokretačka snaga; oni iniciraju buduću sliku organi- zacije. Top menadžment kreira sistem liderstva, koji je okrenut stvaranju visokih vrednosti za klijente, kao i modela kontinu- alnih unapređenja. Takođe, top menadžment je okrenut i kre- iranju sistema koji će ispuniti ORGANIZACIONI PROFIL 3. Razumevanje i interakcija sa korisnicima i tržištem (110) UPRAVLJANJE 1. Rukovodstvo i donošenje odluka (120) 2. Menadžment društvenom odgovornošću (50) SISTEM 4. Strateško planiranje i razvoj (60) CILJ I REZULTATI 5. Poboljšanje individualnih i organizacionih sposobnosti (1000) 8. Rezultati aktivnosti (400) 7. Upravljanje informacijama (60) Slika 3: Japanski model izvrsnosti Nivo AAA (90-100%) Najbolje performanse Nivo AA (70-80%) Nivo A (50-60%) Znanje i inovacije Standardizacija Nivo B (30-40%) Nivo C (10-20%) Nivo D (0%) Osnovne organizacije Podizanje svesti Nizak nivo svesti Slika 4: Nivoi zrelosti prema japaskom modelu izvrsnosti , a c i d o P c ij e a v o o + i n s t v d o v o k u R i n f o rmacije i znanja Zaposleni a j n a n z i e j i c a m r o f n i , i c a d o P o ris n ici + n n tis a ž i š t u o rij e a t r k K Strateško planiranje POSLOVNI REZULTATI o st Proizvodni procesi+usluge Podaci, informacije i znanja Slika 5: Australisjki model izvrsnosti širok spektar aktivnosti, kao što su: detaljni planovi i strategije, obuka zaposlenih kao i kreira- nje usluga zdravstvene ustano- ve koja ispunjava ne samo zah- teve, već i očekivanja pacijena- ta. Ovaj sistem uključuje širok spektar korporatibnih aktiv- nosti, kao što su: menadžment procesima i poslovanjem, raz- matranje i ispunjenje zahteva i očekivanja pacijenta i tržišta, kao i obuka zaposlenih, (iii) ci- ljevi i rezultati; deo prethodnog principa je ovaj, pomoću koga se uspostavlja menadžment si- stem za ovu oblast. Pomoću nje- ga se definišu planovi i aktivno- sti za njihovu realizaciju, kao i njihova verifikacija i validacija, (iv) informacije i analize. Efek- tivna komunikacija uz kori- šćenje neophodnih infroma- cija su osnova za menadžment performansama organizacije. Dnevni menadžment aktiv- nostima zdravstvene ustano- ve, kao i razmatranje zahte- va i očekivanja pacijenata na istom, dnevnom nivou čine osnovu ovog principa, i (v) ra- zumevanje pacijenata i tržišta. Pacijenti i tržište čine osnovu za aktivnosti zdravstvene or- ganizacije, pa se zato mora ja- sno definisati njihovi sadašnji i budući zahtevi, očekivanja i inovativne potrebe. Sistem izvrsnosti mora ovaj segment poslovanja zdravstve ustano- ve dovesti na takav nivo da se pomoću njega kreiraju nove i usluge dodatne vrednosti za pacijente i ustanovu. Sistem ocenjivanja zdrav- stvene ustanove po ovom mo- delu ima tri dimenzije: prilaz, raspoređivanje i rezultati. Nivo zrelosti organizacije se može definisati kroz šest nivoa, slika 4. On pomaže organizaciji da razume šta je to nezrela, odno- sno, zrela organizacija s aspek- ta izvrsnosti, odnosno, da utvr- di svoj nivo, a na osnovu njega pravce unapređenja. Organizacija na najnižem nivou zrelosti ima nedefinisane ciljeve i ne može uspostaviti me- nadžment sistem za praćenje i ispunjenje zahteva i očekivanja pacijenata. S druge strane, zrela organizacija ima visoko razvi- jen menadžment sistem za sve aktivnosti. Australijski model izvrsnosti za zdravstvenu zaštitu Ovaj model izvrsnosti je po- znat pod nazivom – Australijski okvir za poslovnu izvrsnost, uspostavljen je 1999. a za zdrav- stvene organizacije on se pri- menjuje od 2003. Njegova struk- tura obuhvata šest glavnih kri- terijuma: liderstvo i inovacije, usmerenje na pacijente i tržište, strategija i planiranje procesa, zaposleni, procesi proizvoda i usluga i poslovni rezultati, slika 5. On ima 17 podkriterijuma. Ovaj model izvrsnosti je ra- zvijen na dvanaest principa, koji definišu okvir modela QM za izvrsnu organizaciju. Oni glase: 1. Jasno definisanje poslov- nih pravaca s usmerenjem na ostvarivanje ciljeva. 2. Plan za prevođenje defini- sanih poslovnih pravaca u ak- tivnosti. 3. Razumevanje vrednosti za pacijenta, sada i u budućnosti, kao i njihovog uticaja na stra- tegiju, pravce i akciju. 4. Unapređenje izlaza i siste- ma s pratećim procesima. 5. Potencijal organizacije se ostvaruje kroz entuzijazam zaposlenih, njihovo puno ko- rišćenje i participaciju. DT> strana 20