Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-11-02, 09:08:46 | version 1.38.0
DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition 11 korenova, skretanje korenova, sužavanje korenova, tamni i nekompletno zatvoreni ko- renovi i suženi mandibular- ni kanal su sigurno udruženi sa neurosenzornim deficitom donjeg alveolarnog nerva na- kon uklanjanjanja donjeg um- njaka (slike 4 i 5). Rukovodeći se ovim znako- vima na CBCT-u, kao i u ovom prikazanom slučaju odlučili smo se za primenu Piezo teh- nike tokom ekstrakcije im- paktiranog donjeg umnjaka. Operativni zahvat Operativni zahvat kod svih pacijenata provođen je po standardnom protokolu, ope- rativno polje je anestezirano 2% lidokainom (1:100000) na početku intervencije. Impak- tiranom zubu se pristupalo nakon odizanja mukoperio- stalnog režnja pune debljine. Krunica impaktiranog zuba je učinjena dostupnom uz minimalno uklanjanje okol- ne kosti. Nakon toga, krunica je separirana od ostalog dela zuba a isti pristup je korišćen i za separiranje korenova. Ovako oslobođene strukture zuba nisu zahtevale nikakve dodatne intervencije u smi- slu luksacije ili rotacije pa traume po ostale strukture Sl. 6 Sl. 7 Sl. 8 (nerv, zidovi alveole) prak- tično nije bilo. Rezultati i diskusija Preoperativna analiza mo- guće težine ekstrakcije impak- tiranog donjeg umnjaka je od izuzetne važnosti. [12-16] Ukoliko se kod pacijenta u analizi CBCT-a konstatuju karakteristike položaja i od- nosa impaktiranog umnjaka koje mogu dovesti do ošteće- nja donjeg alveolarnog i lin- gvalnog nerva, hirurški pro- tokol podrazumeva primenu Piezo tehnike te separaciju svih struktura zuba, čime se u potpunosti izbegava potre- ba za lukasacijom. Na ovaj način, moguće je ukloniti zubno tkivo bez ikakvog ošte- ćenja susednih struktura te se postoperativne komplikacije svode na najmanju moguću meru (slike 6, 7 i 8). Na slici 7 moguće je videti i ogoljeni ali očuvani alveolarni nerv. Sl. 9 Analizom podataka dobije- nih upotrebom vizuelno ana- logne skele zaključili smo da su post operativnih kompli- kacija nije ni bilo. (Slika 9). Sam rad je pacijentima bio pri- jatniji a promene na koštanim i mekotkivnim strukturama su bile minimalne. Napomena: Dijagnostika i planiranje su sprovedeni na osnovu 3D CBCT snimaka dobijenih sa rendgen aparata Cranex 3D proizvo- đača Soredex Finska. Prilo- ženi snimci dobijeni pomoću softvera OnDemand3D za vi- zuelizaciju i dijagnosiku 3D CBCT snimaka. DT Spisak referenci dostupan kod izdavača. Postanite naš Facebook prijatelj Dental Tribune Srbija