Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-11-02, 09:08:46 | version 1.38.0
12 DENTAL TRIBUNE Serbia&Montenegro Edition > DT strana 1 Sve ove varijacije diktiraju i sam izbor stomatologa − da li će se odlučiti da sam izvrši ek- strakciju ili će pacijenta uputiti oralnom hirurgu. Kompleksni slučajevi ek- strakcija češće su povezani s postoperativnim komplikaci- jama i zato se preporučuje opreznost i sistematski pri- stup koji podrazumeva dobru i temeljnu preoperativnu pri- premu koja omogućava pred- viđanje mogućih problema do kojih može da dođe tokom ekstrakcije. Neophodno je da se u dokumentaciji navedu svi potencijalni faktori rizi- ka koji mogu da dovedu do komplikacija, kao i moguće postoperativne komplikaci- je. U ovom tekstu pokušaću da vam dam praktične savete koji se uobičajeno ne nalaze u knjigama i predavanjima. Tokom kliničkog pregleda važno je da obratite pažnju na građu tela pacijenta – da li je u pitanju visoka osoba s izraženim mišićima, jer tak- ve osobe često imaju dugačak ramus i višu poziciju mandi- bule foramen što povećava mogućnost neuspeha davanja blok anestezije. Ovo se može izbeći pravljenjem OPT sni- mka na kojem se može odre- diti pozicija foramena. Visoke mišićave osobe često imaju dugačke i savijene korenove zuba, kao i da kompaktniju kost u alveolama, što su fak- tori koji mogu da dovedu do komplikacija tokom ekstrak- Clinical MastersTM Program in Endodontics 11 days of intensive live training with the Masters in Rome (IT), Athens (GR), Florence (IT) Participants will master techniques that are repeatable, predictable (cid:68)(cid:81)(cid:71)(cid:3)(cid:76)(cid:81)(cid:3)(cid:68)(cid:79)(cid:79)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:86)(cid:72)(cid:86)(cid:3)(cid:75)(cid:68)(cid:89)(cid:72)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:3)(cid:68)(cid:69)(cid:76)(cid:79)(cid:76)(cid:87)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:3)(cid:70)(cid:85)(cid:72)(cid:68)(cid:87)(cid:72)(cid:3)(cid:71)(cid:76)(cid:909)(cid:72)(cid:85)(cid:72)(cid:81)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:88)(cid:87)(cid:3)(cid:68)(cid:79)(cid:90)(cid:68)(cid:92)(cid:86) excellent results! Learn from the Masters of Endodontics: Registration information: 11 days of live training with the Masters in Rome (IT) , Athens (GR), Florence (IT) + self study Details on www.TribuneCME.com Curriculum fee: €9,000 (Based on your schedule, you can register for this program one session at a time.) contact us at tel.: +49-341-484-74134 email: request@tribunecme.com Collaborate on your cases and access hours of premium video training and live webinars Sapienza University of Rome this course is created in collaboration with Sapienza University of Rome 100C.E. CREDITS Tribune Group GmbH is an ADA CERP provider. ADA CERP is a service of the American Dental Association to assist dental professionals in identifying quality providers of continuing dental education. ADA CERP does not approve or endorse individual courses or instructors, nor does it imply acceptance of credit hours by boards of dentistry. Tribune Group GmbH is designated as an Approved PACE Program Provider by the Academy of General Dentistry. The formal continuing dental education programs of this program provider are accepted by AGD for Fellowship, Mastership and membership maintenance credit. Approval does not imply acceptance by a state or province board of dentistry or AGD endorsement. The current term of approval extends from 7/1/2014 to 6/30/2016. Provider ID# 355051. cije. Postoje razlike i zavisno od porekla pacijenta, jer npr. osobe afrokaripskog porekla imaju veoma tvrde vilične kosti i divergentne korenove kod molara pa su kod tih pa- cijenata česte komplikacije, posebno kod ekstrakcije dru- gog i trećeg maksilarnog mo- lara (fraktura zuba, bukalnog dela alveole ili tubera itd.) Ukoliko se unapred predvidi mogućnost pojave ove kom- plikacije, onda se ekstrak- ciji ne pristupa na klasičan način, tj. samo s kleštima i polugama za ekstrakciju, već se zub prvo sekcionira, pa se ekstrakcija vrši elevacijom korena pomoću posebnih poluga, tzv.luksatoma, koje karakteriše delovanje veće sile na alveolarnu kost nego kod klasičnih poluga. Indikacije za ekstrakciju impaktiranih donjih umnja- ka dugo su tema o kojoj se raspravlja u stomatološkim krugovima. Hirurška inter- vencija i ekstrakcije impak- tiranog donjeg molara se uglavnom indikuje ukoliko je usna, brada, gingiva ili jezik bolan, otečen i utrnuo, tj. ako postoji opasnost od delimične ili potpune des- trukcije mandibularnog ner- va. Oštećenje mandibular- nog nerva se česta javlja kod ekstrakcije, odnosno,.nakon ekstrakcije duboko impak- tiranih donjih umnjaka i to oštećenje ne prouzroku- je samo utrnulost i gubitak osećaja u određenoj regiji usne duplje, nego može da dovede i do raznih abnor- malnih senzacija, jakog bola i abnormalnog reagovanja na stimuluse, kao što je, npr. veoma oštar bol prilikom čak i veoma laganog dodira. Ove komplikacije mogu da imaju značajan uticaj na pogoršanje kvaliteta života pacijenta i zato treba veoma ozbiljno uzeti u obzir sve faktore koji mogu da dovedu do povrede mandibu- larnog nerva, a to su vrlo često kompresija nerva do koje može da dođe indirektno (preko sile aplikovane na zub koja se pre- nosi preko korena i kosti) ili direktno (polugama i drugim instrumentima). Do oštećenja nerva može da dođe i preseca- njem rotirajućim instrumen- tom ili ukoliko je koren umnja- ka u kontaktu ili preseca kanal kroz koji prolazi nerv. Preoperativna analiza RTG snimaka obuhvata male oklu- zalne snimke, kao i OPT snim- ke obe vilice, kao i konvencio- nalne CT snimke i CBCT-scan snimke. Određivanje mogućih (cid:38)(cid:72)(cid:85)(cid:87)(cid:76)(cid:564)(cid:70)(cid:68)(cid:87)(cid:72)(cid:86) will be awarded upon completion