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ePaper created 2017-06-23, 12:15:08 | version 1.38.0
行业快讯 25 六周后，骨小梁几乎可充满牙槽 对我来说，这是唯一适合即刻种植的 机一样，挖掘额外的骨，并将其输送 合能够保留牙龈；因此，从一开始就 将现有牙齿用作临时牙冠为何是最 窝；四个月后，骨充填完成。 种植体。 至植入部位的颊侧根尖。 可以完整保留软组织的原始3D解剖形 佳选择？ 若 采 用 即 刻 种 植 ， 吸 收 量 会 明 仅凭借其渐进型螺纹就足以保证实 状和结构。 作者：现有牙齿能够保证拔牙后牙 显降低，而组织生长也会直接作用于 现足够的初期稳定性。另外，NobelAc- 您认为这种策略是更好的替代延迟 使用患者自己的牙齿（与之前的做 槽窝的密封完美，也因此效果是可预 种植体表面，因此该愈合效率会大大 tive独特的设计也让它在植入时改变方 种植的方案吗？ 法相同），或者使用临时牙冠封闭刚拔 见。此外，这样可以节省在口腔外制作 提升。 向，以获得最佳的植入位点，即使在拔 作者：当然，我们的确这样认为！ 牙后的牙槽窝，可以维持软组织的包裹 临时牙冠时所需的费用和时间。最后， 牙窝也能获得最好的稳定性。 当我们按照这些程序操作时，即刻种 形态，获得可预见的效果。 同样重要的是，采用原生的牙关通常会 已在早期机械加工表面的Brånemark 根据我们的经验，当用户将种植体 植、即刻行使功能的修复体会模拟“重 顺便提一下，与未完全封闭的拔牙 产生更美观、自然的效果。 System ( 普锐马克系统) 种植体上获 轴线方向从45°角（直接进入腭骨）调 新植入的牙种植体”，并因此触发拔牙 部位相比，完全封闭的牙槽窝初始愈合 效果通常非常理想，事实上，在愈 得了证实 整为接近牙根原始角度的倾角时，螺 部位的愈合模式，就像在拔牙部位重 的疼痛感要小得多。在此类病例中，由 合期结束时，我们有时需要说服患者， 基于早期机械加工表面的Bråne- 纹的工作方式就像采矿用的螺旋输送 新植入牙种植体一样。此类牙槽窝愈 于没有严重不适，患者又惊又喜。 让他们购买最终全瓷牙冠。 mark System ( 普锐马克系统) 种植体的 治疗效果便可证实，在拔牙窝内进行 即刻种植是非常有效的治疗方式。 例如，Tolman 和Keller（1991年） 报告了对 61位患者长达6年的随访。他 们拔除了241颗下颌牙齿和25颗上颌牙 齿，进行了有限的牙槽成形术，并将 种植体即刻植入拔牙部位。 在六年随访中，301个种植体中 只 有 2个 脱 落 ， 这 2个 脱 落 种 植 体 均 位 于 同 一 名 患 者 的 上 颌 ， 原 因 是 术 后感染。 两年后，Gelb（1993年）报告， 从1989年开始，将50个机械加工Bråne- mark System( 普锐马克系统) 种植体即 刻植入35个患者。在1993年随访时， 49个种植体 (98%) 实现了“骨结合并行 使功能，为即刻种植的可预见性提供 了支持”。 2000年以后，得益于TiUnite®表面 处理技术的运用及即刻种植与修复技术 的不短完善，成功的临床案例及数据也 大量积累起来。 编者提问…… 为何选择在拔牙部位采用即刻种植 与即刻行使功能？ 作者：口腔种植的重大挑战之一是 实现可预见、持久的美观效果。成功 的治疗方案的出发点是最大限度地减 少创伤，以及种植体周围软组织的有 效成形，尤其是早期愈合阶段解剖形 态的形成。 通常情况下，从拔牙窝到到完全愈 合的转变过程会导致牙龈结构的3D解 剖形状完全丧失，也会导致穿龈形态 的信息丢失。此外，由于在拔牙窝愈 合过程中会发生骨重建，也会导致垂 直和水平骨量损失。因此，延期种植 （或即刻种植体植入与延迟修复相结 合）需要配合骨再生手术，最典型的 是颊侧，特别是采用螺纹设计较差的 种植体时。 而NobelActive种植体采用渐进式 螺纹设计，可以在某些病例中提供完 全足够的初期稳定性，例如，我们在 此处呈现的病例，即使涉及单牙修复 也是如此。 我 记 得 在 Nobel Biocare推 出 No- belActive种植体时，我立即意识到， www.dentistx.com