laser_stomatologia zachowawcza Ryc. 2 Ryc. 3 Ryc. 4 Ryc. 5 nicznym występującym podczas oczyszczania, jeśli ustaną samoistnie, pod wpływem przemy- wania watką nasączoną solą izjologiczną lub chlorheksydyną albo laserowego zabezpieczania obnażonej miazgi, stanowią dobrą prognozę dla biologicznego leczenia. Jeśli nie dojdzie do zaka- żenia miazgi (konieczne zastosowanie koferdamu, ubytki kl. II przekształcone w kl. I) przy pokryciu wykonanym z MTA lub Biodentine wielkość ob- nażenia (w rozsądnych granicach dyktowanych aspektami mechanicznymi) wydaje się sprawą drugorzędną. Wysuszona miazga świadcząca o aseptycz- nym obumarciu, wysięk ropny (co najmniej czę- ściowe objęcie miazgi stanem zapalnym), obite i trudne do zatamowania krwawienie (silne prze- krwienie miazgi zwykle w konsekwencji stanu zapalnego) wymagają zastosowania innych pro- tokołów leczenia. _Opis przypadku 35-letni pacjent został skierowany do naszego gabinetu z powodu głębokiego ubytku próchnico- wego II MO w zębie 16. Ze względu na złożoność ubytku oraz chęć uniknięcia powikłań obnażenia miazgi, częściowo oczyszczone dno ubytku zosta- ło przez lekarza kierującego pokryte wodorotlen- kiem wapnia nietwardniejącym (Ultracal XS) oraz twardniejącym (Ultrablend), ubytek zaś zabezpie- czono wypełnieniem czasowym. Pacjent nie zgłaszał żadnych dolegliwości bólowych. Wrażliwość na bodźce porównywalna z pozostałymi trzonowcami szczęki. Ryc. 2-5_Parametry lasera użyte podczas zabiegu. Ryc. 2_Opracowanie ubytku. Ryc. 3_Głębsze partie w miejscach zagrożonych obnażeniem miazgi. Ryc. 4_Zaopatrzenie obnażonej miazgi. Ryc. 5_Przygotowanie do odbudowy kompozytowej. laser 1_2017 77