Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-04-19, 21:15:41 | version 1.38.0
laser_stomatologia zachowawcza zachowania żywotności zęba oraz normalizacji obrazu tkanek okołowierzchołkowych przy kon- trolnym badaniu rentgenowskim. _Podsumowanie Użycie lasera pozwoliło zwiększyć kontrolę nad doczyszczeniem najbardziej zniszczonych fragmentów zębiny, by zapobiec kolejnym obna- żeniom lub, by w razie ich wystąpienia, ograni- czyć związane z tym zagrożenie dla miazgi. Laserowe opracowanie obnażonej miazgi uła- twia uzyskanie hemostazy, dodatkowo dezynfe- kując powierzchowną warstwę miazgi._ a blaszką formówki) za pomocą wiertła diamen- towego na turbinę. Po przygotowaniu całego ubytku za pomocą ręcznych narzędzi endodontycznych usunięto („wyturlano”) fragment wypełnienia czasowego wtłoczonego do komory zęba (Ryc. 6 i 7). Zachowanie miazgi w czasie całej wizyty (prawidłowa różowa barwa widocznego frag- mentu miazgi, niewielki wysięk surowiczy bez cech infekcji beztlenowej po usunięciu opatrunku, niewielkie krwawienie z miazgi po usunięciu ciała obcego z komory oraz samoistne ustanie wysięku i krwawienia) zaowocowały, po akceptacji przez pacjenta przedstawionego wariantu leczenia, podjęciem próby leczenia przyżyciowego miazgi. Obnażoną miazgę zaopatrzono laserem Er:YAG (parametry przedstawiono na rycinie 4), trzymając końcówkę oddaloną o ok. 5 mm w celu „rozogniskowania” (zmniejszenia natęże- nia promieniowania) i zabezpieczono materiałem Biodentine (Ryc. 8-10). Po czasie niezbędnym w celu związania Biodentine wykonano odbudo- wę kompozytową powierzchni żującej materiała- mi użytymi uprzednio do odbudowy ściany zęba (Ryc. 11). Zdjęcie rtg zęba po ukończonym lecze- niu przedstawiono na rycinie 12. Sposób zachowania miazgi w trakcie zabie- gu będący podstawą kwaliikacji do leczenia za- chowawczego oraz okres obserwacji przypadku (ok. 3 miesięcy) w porównaniu z analogicznymi ubytkami leczonymi z zastosowaniem Biodentine, lecz bez użycia lasera o okresie obserwacji powy- żej 2 lat (ze szczególnym naciskiem na brak jakich- kolwiek dolegliwości i dyskomfortu po zakończe- niu działania znieczulenia) pozwalają oczekiwać _autor Paweł Roszkiewicz – absolwent Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, dyplom lekarza dentysty uzyskał w 2008 r. W 2016 r. ukończył kurs laserowy w Aachen Dental Laser Center, uzyskując tytuł Master. Członek Polskiego Towarzystwa Endodontycznego, Polskiego Stowarzyszenia Stomatologii Mikroskopowej. Współtworzy „Klinikę na Brzozowej” w Laskach pod Warszawą. laser 1_2017 1111