Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-04-19, 21:15:41 | version 1.38.0
laser_periodontologia Periimplantitis i mucositis – od diagnozy do leczenia; opisy przypadków Periimplantitis and mucositis – from diagnosis to treatment; case reports Autorka_Kinga Grzech-Leśniak Streszczenie: Leczenie implantoprotetyczne cieszy się rosnącą popularnością wśród proponowanych rozwiązań leczniczych w praktyce dentystycznej. Wraz ze wzrostem liczby wprowadzanych implantów, zwiększa się liczba zapalnych komplikacji. Zaliczamy do nich zapalenie błony śluzowej wokół implantu związane z obecnością płytki bakteryjnej, tzw. mucositis oraz z współistniejącą destrukcją kości wokół wszczepu, tzw. periimplantitis. Dwa różne rozpoznania to dwa sposoby leczenia. Niechirurgiczne postępowanie przy leczeniu mucositis oraz chirurgiczne w periimplantitis, często połączone z resekcyjną terapią łączoną z implantoplastyką, jednak podstawowa koncepcja lecznicza powinna opierać się na proilaktyce i wczesnym wykrywaniu zapalenia błony śluzowej wokół implantu. Zasadniczą rolę odgrywają tu regularne wizyty kontrolne w gabinecie, co znacznie zmniejszy występowanie problemu periimplantitis. Obecnie prowadzone badania w kierunku wspomagającego leczenia tych schorzeń laserem są niezwykle obiecujące. Summary: Dental implants and associated restorations (implantology-prostetic treatment) is growing in popularity among the proposed treatment solutions in dental practice. With the increase in the use of implants, the number of inlammatory complications of these implants is growing. These include inlammation around the implant associated with the presence of bacterial plaque, called mucositis, and coexisting destruction of the bone around the implant, so-called periimplantitis. Different diagnoses yield a different treatment in each case: non-surgical treatment of mucositis and surgical treatment of periimplantitis, often combined with resection therapy with smoothing of the implant. Hovewer, the basic concept of treatment should be based on prevention and early detection of mucositis. Regular check-ups of the implants in the dental ofice are essential and will signiicantly reduce the occurrence of periimplantitis. Current studies on the use of laser-assisted therapy in the above- mentioned problems seem to be very promising. Słowa kluczowe: implanty zębowe, mucositis, periimplantitis, niechirurgiczne leczenie, leczenie chirurgiczne, fotoaktywna dezynfekcja, leczenie laserem. Key words: dental implants, mucositis, peri-implantitis, non-surgical treatment, surgical treatment, photoactiveted desinfection, laser therapy. _Leczenie implantoprotetyczne jest obec- nie, przez lekarzy i pacjentów, często wybiera- nym rozwiązaniem w stosunku do alternatyw- nych metod, takich jak mosty czy protezy zębowe. Choroby związane z zapaleniem tkanek przyzębia wokół implantów to częsty problem współczesnej stomatologicznej praktyki klinicznej. W przeglą- dzie literatury Mombelli i wsp. wykazali, oceniając co najmniej 5-letnie implanty, że występowanie periimplantitis dotyczyło 10% implantów i 20% pacjentów.1 W 1999 r. podczas 3. Europejskich Warsztatów Periodontologicznych (European Workshop on Periodontology – EWOP) określono kryte- ria opisujące zdrowe, zintegrowane implanty, a w 2008 r., podczas 6. spotkania EWOP zdei- niowano pojęcie „mucositis” i „periimplantitis”.3,4 Mucositis scharakteryzowano jako zapalenie tkanek otaczających odbudowany protetycznie implant, bez oznak utraty kości wyrostka zębo- dołowego, a periimplantitis określa się dopiero wtedy, gdy obecna jest utrata kości wyrostka wokół implantu.3,4 7. EWOP (2011) opisał, że „utrata kości przy implancie występująca po wstępnym remodelin- gu, przebudowie kości jest spowodowana głów- nie infekcją bakteryjną”.4 Komórki zapalne, takie jak makrofagi, granulocyty obojętnochłonne, limfocyty i komórki osocza wywołują znaczne uszkodzenie tkanek przyzębia. Degradacja tkanki 12 1_2017 12 laser