Dental Tribune Slovenian Edition No.4, 2016

8 KIRURGIJA september 2016 nadaljevanje članka »Piezokirurgija-univerzalni pristop za številne indikacije« iz aprilske številke Indikacija: Preparacija v bližini živcev Kot je opisano zgoraj, so indika- cije za uporabo piezokirurgije tudi v področju konzervativne oralne kirurgije. Posebne delovne konice olajšajo postopke prikaza vrška ko- renine in poenostavijo zaščito živ- cev in sinusne mukozne membrane predvsem pri spodnjih ličnikih in zgornjih kočnikih. Ukrivljene di- amantne konice se uporabljajo za natančno retrogradno preparacijo za polnitev z materialom za re- trogradno polnitev. Ultrazvočna tehnologija pomeni, da je konica zelo tanka, kar izboljša pregled in velikost dostopne kavitete. Posle- dično je ultrazvočna kirurgija za tak poseg ena izmed standardnih pri izvajanju apikotomije. (Del Fa- bbro, Tsesis in sod, 2010, Scarano, Artese in sod., 2012). Indikacija: apikotomija Pri kirurških postopkih na kosti, ki potekajo v neposredni bližini občutljivih anatomskih struktur, kot so krvne žile ali živci, pred- stavljajo vrteči instrumenti veliko tveganje za iatrogeno poškodbo. Piezoelektrične naprave so lah- ko v pomoč pri preparaciji kosti in odstranitvi trdih tkiv v bližini živcev, predvsem za razgalitev živca po iatrogeni poškodbi, pa tudi med lateralizacijo živca pri resektivnih ali rekonstrukcijskih kirurških postopkih ali pri vstavi- tvi implantata (slika od 17 do 20). Rahel stik med piezo-konico in živcem ne vodi nujno v poškod- bo, ampak previdno nadaljuje s premiki v gibanju žage ali nastav- ki, kjer preostanek kostnega sub- strata lahko povzroči prehodno ali celo permanentno poškodbo živca. Kakorkoli, tveganje za poškodbo je bistveno manjše kot v primerjavi z uporabo žagic ali vrtečih se instrumentov (Pereira, Gealh in sod., 2014). Indikacija: Parodontalno zdravljenje Marginalni parodontitis je glavni vzrok ekstrakcij zob pri starejših pacientih. To obolenje je prvotno povzročeno z naselitvijo bakterij v gingivalnem žepu, kjer nastane vnetje, kateremu sledi izguba pri- rastišča in kosti. Tvorba subgin- givalnega biofilma in trdih zob- nih oblog je pomemben etiološki dejavnik pri atrofiji marginalne kosti. Zato je njegova odstranitev pomemben del zdravljenja (Dri- 17a 17b 18 19 20 CT posnetek osteotomije, ki vzpodbuja rast v neposredni bližini alveolarnega izvodila z draženjem živca (lateralni in koronarni pogled). Preparacija koronarnega kritja s piezo kostno žagico (Piezomed, W&H). Kirurško mesto po nevrolizi in odstranitvi osteotoma. Odstranjeno kostno kritje in ponovna prilagoditev in pritrditev z osteosintetskim vijakom (KLS Martin, Tut- tlingen). 21 22 23 Razširjen defekt v sprednjem področju zgornje čeljustnice z indikacijo po dis- trakcijski osteogenezi z brazgotino po predhodni operaciji. Mobilni segment se lahko natančno separira s tanko osteotomsko žagico (W&H, Piezomed). Končna mobilizacija palatinalnega segmenta po distrakciji z dletom. 24 25 26 Namestitev distraktorja (TRACK-System, KLS Martin). Ortopantomogramski posnetek po dokončni višini distrakci- je pred obdobjem konsolidacije. Stabilno stanje pred vstavitvijo implantata štiri mesece po posegu. Glavni urednik skupine: Daniel Zimmermann ISSN 2232-3511 Uredniški svet: © 2016, Dental Tribune International GmbH Uredniški material, preveden in tiskan v izdaji časopisa Dental Tribune International, je avtorsko zaščiten pod podjetjem Dental Tribune International GmbH. Vse pravice so zadržane. Objavljeno z dovoljenjem podjetja Dental Tribune International GmbH, Hol- beinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany. Reprodukcija na katerikoli način, v katerikoli jezik, v celoti ali delno, je brez predhodnega dovoljenja podjetja Dental Tribune International GmbH strogo prepovedana. Dental Tribune je zaščitni znak podjetja Dental Tribune In- ternational GmbH. Dental Tribune si prizadeva natančno predstavljati klinične informacije in novice pro- izvajalcev. V zvezi s tem Dental Tribune ne prevzema nobene izhajajoče odgovornosti resničnosti navedb ali nastalih tipkarskih napak. Založnik prav tako ne prevzema nobene odgovornosti za vsebino oglasov. V člankih izražena mnenja so lastna mnenja avtorjev in ne predstavljajo mnenja Dental Tribune International. Dental Tribune International GmbH Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Nemčija tel.: +49 341 48 474 302, faks: +49 341 48 474 17 Prevod in lektoriranje: Grafično oblikovanje in prelom: Tisk: Naklada: Dental Tribune Slovenija Simon Šimenc TISK Žnidarič, d.o.o., Kranj 2500 izvodov, (september 2016) Strokovni urednik: Medijski urednik: Pomočnika urednikov: Urednika Izdaj: Direktor razvoja projektov: Pomočnik dir. razvoja: Direktor internetnih projektov: Direktor dogodkov: Direktor izobraževanja: Računovodja: Oglasno trženje za VE: Izvršni producent: Oglasne dispozicije: dr. Nasser Barghi, dr. Karl Behr, dr. George Freedman dr. Howard Glazer prof.dr. I.Krejci dr. Edward Lynch dr. Ziv Mazor prof.dr. Georg Meyer prof.dr. Rudolph Slavicek dr. Marius Steignamm Magda Wojtkiewicz Claudia Duschek Anne Faulmann Kristin Hübner Sabrina Raaff Hans Motschmann Claudia Salwiczek-Majonek Sarah Schubert Tom Carvalho Lars Hoffmann Christiane Ferret Karen Hamatschek Barbora Solarova Gernot Meyer Marius Mezger ZDA Nemčija Kanada ZDA Švica Irska Izrael Nemčija Avstrija Nemčija keramika endodontija estetika kariologija konzervativa restavrativa implantologija restavrativa funkcionalnost implantologija Obiščite našo spletno stran: Lastnik licence za Slovenijo: Za založbo Bisernica Medicina: Glavni urednik: Vodja produkcije: Kontakt slovenskega uredništva: www.dental-tribune.com info@dental-tribune.com Bisernica Medicina d.o.o., Gmajnice 15, 1000 Ljubljana mat.št.: 3368122, dav.št. SI52917622 Ronald Pintar, direktor Boštjan I. Košak Zoran Grom telefon: 031 378 022, e-pošta: prodaja@dental-tribune.si Oglasno trženje: Naročnine: Boštjan I. Košak (041 740 864), Zoran Grom (031 378 022) prodaja@dental-tribune.si

Dental Tribune Slovenian Edition No.4, 2016

Pregled strani