Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-02-08, 10:43:50 | version 1.38.0
4 LASER september 2016 Antimikrobna fotodinamična terapija je ena od najpomembnejših terapij prihodnosti HELBO® antimikrobna fotodinamična terapija (aPDT) je ena od najzanimivejših terapij sodobnega zobozdravstva. Terapija v kombinaciji fotoaktivne barvne tekočine in laserja prek agresivne oblike kisika uničuje bakterije v dlesnih, ker je popolnoma nein- vazivna in izjemno učinkovita ter obenem nima nobenih stranskih učinkov, pa je odlično sredstvo v boju proti parodontozi in peri- implantitisu. O njej smo se pogovarjali z dr. Freimutom Vizethu- mom, enim od vodilnih raziskovalcev antimikrobne fotodinamične terapije, med drugim pa tudi članom nemškega združenja za oral- no in maksilofacialno kirurgijo. Se je, kar se tiče antimikrobne fotodinamične terpije, vse zače- lo z bakterijami? Do nje smo prišli prek implanto- logije, saj smo videli, da se tudi pri zobnih vsadkih pojavljajo zdravstvene težave, bolezen, ki ji pri pravih zobeh pravimo pa- rodontoza, pri zobnih vsadkih pa periimplantitis. Pri prvi iz- gubljamo prave zobe, pri drugi pa zobne vsadke. Pravi zobje so brezplačni, in ko kakšnega izgu- bite, ga pač izgubite, če izgubite zobni vsadek, ki ste ga plačali, pa mislite, da je bilo z njim ne- kaj narobe. Tako smo prišli do vprašanja, kaj lahko storimo, da bi preprečili izgubo zobnih vsad- kov, in ugotovili, da je rešitev fo- todinamična terapija. Menite, da bo antimikrobna fotodinamična terapija, kot je HELBO, kdaj postala del stan- dardne prakse stomatologov? Odgovor bom obrnil. Ta terapija se je pred 12 leti začela z ničle, kar pomeni, da nihče na svetu ni vedel zanjo. Je 12 let malo ali veliko? Za novo tehnologijo je to zelo malo, ker smo z njo začeli v Nemčiji, a moramo razmišljati globalno. Sam menim, da je anti- mikrobna fotodinamična terapija iz mnogo razlogov ena od najpo- membnejših terapij prihodnosti. Tu ne govorim samo o stomato- logiji, ampak tudi o amputacijah. Ljudje, ki imajo odprte rane na nogah, lahko izgubijo noge, smr- tnost pri takšnih poškodbah pa je, kot vemo, celo večja kot pri raku. Raziskovanje bakterij je v zdra- vstvu eno od najpomembnejših področij, ta terapija pa ima ogro- men potencial, ker doslej nismo zasledili niti nobenih stranskih učinkov. Pri njej uporabiš samo barvilo in laser in je to to. Za zdravljenje parodontoze ali periimplantitisa je to, kot se zdi, ena od najpreprostejših zdravstvenih metod. Absolutno. Gre za terapijo, ki jo sicer moramo kombinirati tudi z drugimi postopki, saj pacientu, ki ne bo prišel k vam, ne more- te pomagati. Ko pride, se morate pogovoriti z njim in poskrbeti za to, da se zaveda tudi pomembno- sti čiščenja zob. Menite, da fotodinamična terapija v mnogo primerih potemtakem lahko zamenja kirurške posege? Da. Kako pogosto je pacienta potem treba zdraviti z antimi- krobno fotodinamično terapi- jo? En sam poseg ne odpravi vseh težav za vedno, saj se vračajo tudi bakterije. Odvisno od tipa in napredovanja bolezni. Pri nekaterih pacien- tih bolezen zelo hitro napredu- je, vzroki za parodontozo pa še Strokovni dogodki v organizaciji nekaterih svetovno uveljavljenih proizvajalcev dentalne opreme že nekaj let kvalitetno presegajo zastarela stanovska lokalna srečanja. Skrbno izbrane tematike imajo poleg zbiranja licenčnih točk slušateljem in predavateljem, predvsem namen širjenja uporabnega znanja o novih terapijah, pristopih do reševanja kliničnih problemov, uporabe novih materialov, ki so prijaznejši do pacientov, dopuščajo manj manevrskega prostora za neželene spodrsljaje, so zdravju manj škodljivi, preprostejši za uporabo in še veliko bi lahko naštevali. Tradicionalni Bredentovi SKY dnevi so nedvomno eden izmed takih dogodkov, ki morajo v prihodnosti najti stalno mesto na vašem koledarju. Fotografija je z letošnjega dogodka v Splitu, kjer so se v zanimivem pogovoru pred obiskovalci predstavili (z leve proti desni): Prof. Plančak (Uni ZG), Doc. Bago (Uni ZG), Dr. Vizethum in Dr. Hafner (Uni Munich). danes niso povsem jasni. Me- nimo, da gre za neravnovesje v imunskem sistemu, s to terapijo pa dobiš drugo linijo obrambe. Morate se zavedati, da ustna vo- tlina sporoča tudi signale o dru- gih boleznih. Danes vemo, da je povezana s srčnimi boleznimi, težavami v nosečnosti in drugimi boleznimi, zato menim, da bo v prihodnosti zelo pomembna pri izboljšanju zdravja ljudi. Lahko to terapijo uporabimo kot preventivni ukrep? Se zanjo, skratka, lahko odločijo tudi tisti, ki nimajo parodonto- ze, a bi se ji želeli izogniti tudi v prihodnosti? Na hitro bi rekel, da ne, ker če nimate bolezni, ne potrebuje- te zdravljenja. A vedno obstaja ampak. Problem pri zdravlje- nju parodontoze je, da se ljudje sploh ne zavedajo, da jo imajo. V preteklosti niti stomatologi niso vedeli, da gre za hudo bolezen, zato menim, da je preventiva danes pomemben faktor, vendar pa mora biti povezana s faktor- jem tveganja. Naj ponazorim s primerom. Če bi moja hčerka zanosila, bi ji terapijo svetoval, tudi če nima parodontoze, ker vem, da se bo okužba z bakteri- jami prenesla na otroka. Ker ne vem ničesar o imunskem sistemu otroka, bi ji v tem primeru sveto- val zdravljenje kot preventivo. V eni od študij, v kateri so imeli dve testni skupini ljudi, od katerih so vsi imelizobne vsadke, nihče pa ni imel parodontoze, so pri eni skupini uporabili to terapijo, pri drugi pa ne in po enem letu ugo- tovili, da je pozitivno vplivala na njihovo klinično sliko. Skratka, če nimate zobnih vsadkov in če nimate parodontoze, zdravljenja ne potrebujete, če pa ste v kateri od rizičnih skupin, pa bi vam jo priporočal. Kaj pa kadilci? S kadilci je poseben problem, ker dlesni pri kadilcih ne krvavijo, tudi če imajo parodontozo, zato bi fotodinamično terapijo tudi njim lahko svetoval kot preven- tivni ukrep. Kako odprti so do tega zdra- vljenja stomatologi? Stomatologi, ki imajo empatijo do pacientov, so do nje zelo od- prti. Terapija ne poškoduje tkiva, kar je še ena posebnost te meto- de. Pri operaciji tkivo poškodu- jemo, pri fotodinamični terapiji pa napademo samo škodljive bakterije. Torej je to popolnoma neinva- ziven postopek, med katerim je pacient buden? Da, gre za popolnoma nebolečo metodo. S katerimi metodami zdravlje- nja se fotodinamična terapija običajno kombinira? Vedno s čiščenjem, ker te tera- pije nima smisla opravljati, če je povsod umazanija. Kako pogosto jo je treba pona- vljati? Odvisno od tveganja. Če nima- te dodatnih faktorjev tveganja, je enkrat na leto popolnoma do- volj. Če ste kadilec in ste v zobne vsadke vložili deset tisoč evrov, potem pa bi bilo dobro, da se za- njo odločite enkrat na leto.