Dental Tribune Slovenian Edition No.4, 2016

september 2016 1 Korelacijska tabela (primerjava elektron- skih meritev z ročnimi). vimi (NiTi) instrumenti ne glede vrsto uporabe; ročno ali strojno. Nastanek stopničke pa vodi v neuspešnost endodontskega zdra- vljenja. V enem izmed člankov 2a ENDODONTIJA 19 Berutti in sod. ugotavljajo, da neizkušeni operaterji in študentje povzročijo mnogo več deformacij v srednji in apikalni tretjini poteka koreninskega kanala z uporabo je- klenih instrumentov v primerjavi z izkušenimi terapevti. Omenje- ni problem je bil pri neizkušenih operaterjih z uporabo NiTi stroj- nih instrumentov manjši. Rezul- tati študentov pri uporabi NiTi instrumentov so bili celo veliko boljši v primerjavi z rezultati iz- kušenih terapevtov pri uporabi jeklenih instrumentov. Na osnovi 2b teh ugotovitev smo se odločili za kompletno zamenjavo jeklenih instrumentov za NiTi instrumente od prvega instrumenta dalje. A kako doseči instrumentacijo koreninskega kanala brez instru- mentacije preko apikalne odpr- tine? Po eni strani predstavljajo jekleni instrumenti problem pred- vsem pri manj izkušenih tera- pevtih in bolj kot je zapleten in ukrivljen koreninski kanal, večji je problem. Po drugi strani pa ne moremo vstaviti strojnega instru- menta v koreninski kanal brez do- 2c ločene delovne dolžine. Delovno dolžino lahko določimo z uporabo naprave z elektronsko nadzorova- nim endodontskim motorjem in z ustreznim elektronskim apeks-lo- katorjem. Tak sistem smo našli v DentaPort ZX z visoko natančnim elektronskim apeks lokatorjem in s Tri mini setom instrumentov (Morita). Naprava je povezana s pacientom s kablom in instrument se prične vrteti, ko je vstavljen v koreninski kanal. Preneha delo- vati, ko doseže apikalno odprtino. Preverili smo natančnost te na- 3a prave s simulatorjem in rezultati so potrdili, da je sistem zanesljiv (slika 1). Ko smo rešili ta problem, smo se osredotočili na zmanjšanje tvega- nja za zlom endodontskega instru- menta. Pri tem nam je bila v pomoč strokovna literatura. Tveganje za zlom instrumenta smo zmanjša- li z ustvarjanjem drsne poti ter z odstranitvijo morebitne koronar- ne interference. Na tej točki se je začela oblikovati naša tehnika, ki smo jo poimenovali »hibridni koncept«. Ustvarili smo drsno pot 3b Slike 2a-c: Enostaven primer: ponovno endodontsko zdravljenje spodnjega desnega prvega kočnika (Dr. Emanuele Ambu). 4 10/08 800 rpm 0.4 N/cm2 35/08 600 rpm 3 N/cm2 K-File 10/02 / / 6a 20/06 600 rpm 1.5 N/cm2 Tabela poteka enostavne instrumentacije koreninskega kanala. 5a 5b Slika 3a in b: Enostaven primer: običajno endodontsko zdravljenje zgornjega levega prvega ličnika (Dr. Marco Vigna, Italija). 6b 6c Sliki 5a in b: Povprečno zahteven primer: endodontsko zdravljenje spodnjega levega prvega kočnika (Dr. Fabio Roval). Slike 6a-c: Povprečno zahteven primer: ponovno endodontsko zdravljenje zgornjega levega prvega ličnika (Dr. Giorgio Silvestri, Italija). Zakaj QSI Mednarodna šola Ljubljana? QSI Mednarodna šola Ljubljana... QSI Mednarodna šola Ljubljana je ena od 37 mednarodnih šol or- ganizacije Quality Schools International (www.qsi.org). Naš pro- gram sledi teoriji izbire in konceptu kakovostne šole, ki vašemu otroku zagotavlja najbolj napredno, prijazno in individualno poučevanje. Pod geslom »Uspeh za vse« ustvarjamo šolsko okolje, v katerem učencem starim od 2 do 18 let jamčimo, da se učne snovi resnično tudi naučijo. Poleg učne snovi (curriculum.qsi.org) vse QSI šole poudarjamo tudi 7 vodil uspeha. Vzgajamo uspeh! Zakaj ameriško akreditirana šola? Middles States Association of Colleges and Schools (MSA) je največja akreditacijska institucija v ZDA, ki potrjuje učne programe, osebje, standarde in diplome. Akreditacija MSA pomeni, da QSI Med- narodna šola Ljubljana dosega enako kvalitetno raven kot ameriške osnovne in srednje šole ter univerze. Naša srednješolska diploma je tako priznana po celem svetu. • je kakovostna šola • zaposluje certificirane učitelje, katerih materin jezik je angleščina • ima v razredu največ 10 učencev na učitelja • poučuje v angleškem jeziku • ponuja MSA akreditirano ameriško Ameriško akreditirana šola... • goji veselje do raziskovanja in učenja • vzpodbuja talente in nadarjenost vsakega otroka • uči misliti z lastno glavo • poudarja individualnost vsakega učenca Zakaj mednarodna šola? Mednarodna šola... V modernem svetu je izobrazba največji dar, ki ga lahko podarimo našim otrokom. Mednarodna šola s poučevanjem v angleščini zagota- vlja vašemu otroku osnovo za življenje v mednarodni skupnosti in ga usposobi za delo na mednarodnem trgu. • pripravi otroka, da postane državljan sveta • nauči otroka raznolikosti • izpostavi otroka različnim načinom in metodam poučevanja • začrta mednarodno pot vašega otroka že danes QSI Mednarodna šola Ljubljana Dolgi most 6A 1000 Ljubljana (01) 244 17 50 www.ljubljana.qsischool.org oglas_QSI.indd 1 21.11.2015 18:14:21

Dental Tribune Slovenian Edition No.4, 2016

Pregled strani