Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-02-06, 08:42:53 | version 1.38.0
26 Dental Tribune Greek Edition Tόμος 13 - τεύχος 60 Ιατρικού - Οδοντιατρικού Ενδιαφέροντος EN Συντομία Tα προϊόντα περιοδοντικών βακτηρίων μπορούν να προκαλέσουν λανθάνουσα λοίμωξη HIV Ε ρευνητές από το Πανεπιστήμιο Case Western Reserve των ΗΠΑ έχουν ανακαλύψει πως παραπρο- ϊόντα των βακτηρίων που προκαλούν περιοδοντική νόσο μπορούν να ενεργοποιήσουν τον ιό HIV σε Τ λεμφο- κύτταρα σε λανθάνουσα κατάσταση και να οδηγήσουν στον πολλαπλασιασμό του. Τα ευρήματά τους μπορεί να εξηγήσουν γιατί οι οροθετι- κοί ασθενείς με προκεχωρημένη περιοδοντίτιδα εμφανίζουν υψηλά επίπεδα εναπομείναντων ιών στο σάλιο και το πλάσμα τους και υποδεικνύουν πως οι ασθενείς που έχουν προσβλη- θεί από τον ιό μπορούν να επωφεληθούν σημαντικά από την περιοδοντική θεραπεία. Στη μελέτη τους που δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο πε- ριοδικό Virology, οι ερευνητές εξέτασαν λιπαρά οξέα από περιοπαθογόνα βακτήρια. Παρατήρησαν πως πέντε όξινα παραπροϊόντα των λιπαρών οξέων από δύο επικρατή στομα- τικά βακτήρια, συγκεκριμένα τα P.gingivalis και F.nucleatum εμπλέκονται στην ενεργοποίηση Τ λεμφοκυττάρων που με- ταφέρουν τον ιό HIV-1 σε λανθάνουσα μορφή. Σύμφωνα με έναν εκ των ερευνητών, τον Dr. F.Ye, επί- κουρο καθηγητή στο ίδιο πανεπιστήμιο, όλοι οι άνθρωποι διαθέτουν μία αποθήκη Τ λεμφοκυττάρων σε λανθάνουσα μορφή που ενεργοποιούνται σε απόκριση στη φλεγμονή για να απομακρύνουν τη λοίμωξη από τον οργανισμό. Ωστόσο, σε αντίθεση με αυτά που συναντώνται σε υγιείς ανθρώπους, αυτά τα Τ λεμφοκύτταρα μπορεί να φέρουν τον ιό HIV-1 σε λανθάνουσα μορφή. Τα βακτηριακά παραπροϊόντα λειτουργούν τότε όπως ένα καλώδιο φορτιστή σε μία άδεια μπαταρία, εξηγεί ο Dr. Ye. Αυτά τα ευρήματα συμβάλλουν σε μία καλύτερη συνολι- κή κατανόηση του ελάχιστα διερευνημένου μικροβιώματος στη νόσο HIV και υποστηρίζουν περαιτέρω την άποψη πως η πρώιμη θεραπεία των βακτηριακών λοιμώξεων είναι πολύ σημαντική για τους οδοντιατρικούς ασθενείς με HIV. Αναδημοσίευση από το Dental Tribune South Africa, Φεβρουάριος 2015, Vol.3, No.1 Οδοντική Πλάκα, Ζάχαρη, Παχυσαρκία, Σακχαρώδης Διαβήτης Και Κάπνισμα Επανεκτίμηση των παραγόντων κινδύνου για περιοδοντική νόσο Prof. Crawford Bain, (U.A.E.) Π αραδοσιακά, οι οδοντί- ατροι έχουν διδαχθεί πως τόσο η οδοντική τερηδόνα όσο και η περιοδο- ντική νόσος αναπτύσσονται και εξελίσσονται ως άμεσο αποτέ- λεσμα της συχνής κατανάλωσης επεξεργασμένων σακχάρων και την αποτυχία των ασθενών να αφαιρέσουν αποτελεσματικά την οδοντική πλάκα. Η θεωρία του Miller για την ανάπτυξη τερηδό- νας και η υπόθεση της μη ειδικής οδοντικής πλάκας που στηρίχθη- κε στην εργασία του Loe τη δε- καετία του ’60 επιτρέπουν στους οδοντιάτρους να παρουσιάσουν μία απλή επεξήγηση αιτίου και αποτελέσματος στους ασθενείς. Εδώ και πολλά χρόνια, οι οδο- ντίατροι κατηγορούν την κακή στοματική υγιεινή των ασθενών για την περιοδοντική καταστρο- φή και την οδοντική τερηδόνα ενώ συχνά αποτυγχάνουν να δι- αγνώσουν και να θεραπεύσουν άλλους επιβαρυντικούς αιτιολο- γικούς παράγοντες. Δυστυχώς, ενώ η οδοντική πλάκα αποτελεί γενικά απαραίτητη προϋπόθεση των συνήθων οδοντικών νοση- μάτων, η εξήγηση που περιλαμ- βάνουν αυτές οι θεωρίες για το βασικό της ρόλο αποτελεί μία απλουστευμένη εξήγηση με βάση τα σύγχρονα επιστημονικά δεδο- μένα. Σε αυτό το σύντομο άρθρο θα προσπαθήσουμε να συμπερι- λάβουμε τους σημαντικότερους παράγοντες κινδύνου. Οδοντική πλάκα Η ουλίτιδα αποτελεί μία φυσι- κή απόκριση του σώματος στη βακτηριακή συσσώρευση και ως τέτοια δεν πρόκειται για ειδική μορφή οδοντικής πλάκας. Η αποτελεσματική της αφαίρεση γενικά οδηγεί στην εξάλειψη της ουλίτιδας. Η ιδέα της ανα- πόφευκτης εξέλιξης από ουλίτιδα σε καταστροφική περιοδοντίτιδα αν η στοματική υγιεινή δεν είναι σωστή είναι, ωστόσο, εσφαλμέ- νη. Στην εικόνα 1 φαίνεται ένας 46χρονος ασθενής με ανύπαρκτη στοματική υγιεινή για αρκετά χρόνια. Στην εικόνα 2 φαίνεται ο ίδιος ασθενής ένα μήνα αργότε- ρα έπειτα από 90’ αποτρύγωσης και στίλβωσης από ένα φοιτητή Υγιεινολόγο. Δεν εμφάνιζε ενερ- γές τερηδόνες ούτε και οστική απώλεια άνω του 10%. Πλέον γίνεται όλο και πιο προφανές πως ενώ ορισμένοι ασθενείς είναι ευπαθείς στην περιοδοντική προσβολή, άλλοι εμφανίζονται πιο ‘’ανθεκτικοί’’. Συνήθεις μεταξύ αυτών των παραγόντων του ξενιστή που οδηγούν σε μεγαλύτερη περι- οδοντική καταστροφή είναι ο σακχαρώδης διαβήτης και το κάπνισμα. Σακχαρώδης διαβήτης Αρκετοί ερευνητές έχουν αποδεί- ξει την ξεκάθαρη συσχέτιση με- DT σελίδα 28