Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Greek Edition No.1, 2017

στη διατήρηση των στοματικών και προσωπικών ιστών και κατ’ επέκταση την αυτοπεποίθηση του ολικά νωδού ασθενή. Ο προσδιορισμός της κατάλ- ληλης θεραπευτικής επιλογής απαιτεί μία προσεκτική αξιολόγηση των εξα- τομικευμένων αναγκών και επιθυμιών κάθε ασθενή. Ακόμη και αν τοποθε- τηθεί μία επένθετη επιεμφυτευματική οδοντοστοιχία, μπορεί να μετατραπεί τελικά σε μία ακίνητη αποκατάσταση. Όπως φαίνεται από το περιστατι- κό που ακολουθεί, στο οποίο αποκα- θίσταται ο ένας φραγμός με μία επέν- θετη επιεμφυτευματική οδοντοστοιχία και ο άλλος με μία επιεμφυτευματική αποκατάσταση BruxZir, σήμερα οι οδοντίατροι διαθέτουν μεγάλο βαθμό κλινικής ευελιξίας. Οποιαδήποτε επανορθωτική προ- σέγγιση εφαρμοστεί μπορούμε να πα- ρέχουμε άμεση και σημαντική αλλαγή στη στοματική κατάσταση του ασθενή που υποφέρει από μία καταδικασμέ- νη οδοντοφυΐα ή μία μη λειτουργική ολική οδοντοστοιχία. Επιπρόσθετα, η δραματική κατάσταση της στοματικής υγείας του συγκεκριμένου ασθενή επι- δεικνύει πόσο μπορεί να αλλάξει τη ζωή ενός τέτοιου ασθενή η θεραπεία με εμφυτεύματα, βοηθώντας τον να ξεπεράσει σοβαρές λειτουργικές και αισθητικές προκλήσεις που επηρέα- ζαν πρακτικά κάθε τομέα της ζωής του πριν από την θεραπεία. Παρουσίαση περίπτωσης Ένας άνδρας 47 ετών προσήλθε με καταδικασμένη οδοντοφυΐα και στα δύο τόξα λόγω περιοδοντικής νόσου και εκτεταμένου τερηδονισμού (εικ. 1α-γ). Ο ασθενής είχε χάσει ήδη πολ- λά από τα δόντια του και τα εναπο- μείναντα δόντια κρίθηκαν μη λειτουρ- γικά λόγω περιοδοντικής κατάστασης (εικ. 2). Είχε εξοικονομήσει αρκετά χρήμα- τα για μία ακίνητη επιεμφυτευματική αποκατάσταση στην άνω γνάθο, για την οποία επιθυμούσε την πιο λει- τουργική και αισθητική προσθετική αποκατάσταση. Ενώ δεν μπορούσε να πληρώσει για μία τέτοια αποκα- τάσταση και στην κάτω γνάθο, επι- θυμούσε μία σταθερή οδοντοστοιχία για την κάτω γνάθο, που θα μπορούσε αργότερα να αναβαθμιστεί σε ακίνητη προσθετική αποκατάσταση. Ο ασθε- νής αποδέχθηκε το σχέδιο θεραπείας που περιλάμβανε την τοποθέτηση μίας ακίνητης επιεμφυτευματικής αποκατάστασης BruxZir στην άνω γνάθο και μία επένθετη επιεμφυτευ- ματική οδοντοστοιχία στην κάτω. Η κατασκευή της άνω προσθετικής απο- κατάστασης από μονολιθική ζιρκονία θα εξασφάλιζε τη μέγιστη αντοχή. Αυτό ήταν σημαντική λόγω της σχε- τικά νεαρής ηλικίας του ασθενή, που δεν θα χρειαζόταν να ανησυχεί για την άνω αποκατάσταση όσον αφορά πιθανά κατάγματα, φθορές ή απορρό- φηση χρωστικών. Η προσθετική αποκατάσταση της κάτω γνάθου θα συγκρατούνταν στην θέση της με συνδέσμους Locator, που αποτελούν ένα οικονομικό μέσο βελ- τίωσης της προσθετικής συγκράτη- σης και ευστάθειας. Οι υποδοχές της επένθετης οδοντοστοιχίας που συνδέ- ονται με τους συνδέσμους Locator θα ενσωματώνονταν στην οδοντοστοι- χία στο οδοντιατρείο, παρόλο που θα πρέπει να σημειωθεί πως πολλοί οδοντίατροι επιλέγουν το εργαστήριο να πραγματοποιήσει αυτό το στάδιο. Η χειρουργική φάση της θεραπείας περιλάμβανε την εξαγωγή των εναπο- μεινάντων δοντιών ακολουθούμενη από την τοποθέτηση 8 εμφυτευμά- των. Οι αξονικές τομογραφίες προσ- διόρισαν τη βέλτιστη τοποθέτηση των εμφυτευμάτων εντός του διαθέσιμου οστού και μακριά από κρίσιμα ανα- τομικά μόρια. Η αξιολόγηση της αξονικής το- μογραφίας προσδιόρισε πως υπήρχε επαρκές ύψος, εύρος και ποιότητα οστού για την τοποθέτηση των εμφυ- τευμάτων στην κατάλληλη θέση και γωνία χωρίς τη χρήση χειρουργικού νάρθηκα. Τοποθετήθηκαν 4 εμφυτεύματα 3.7χιλ. σε κάθε οδοντικό τόξο για να υποστηρίξουν τις αντίστοιχες προσθε- τικές αποκαταστάσεις. Κατά τη χειρουργική συνεδρία, αφαιρέθηκαν τα εναπομείναντα δό- ντια του ασθενή και έγινε αναπέταση κρημνού για επισκόπηση των μετεξα- κτικών φατνίων και των περιοχών το- ποθέτησης των εμφυτευμάτων. Πραγ- ματοποιήθηκε φατνιοπλαστική στην άνω γνάθο για ανύψωση της γραμμής μετάβασης του χαμόγελου του ασθενή επάνω από το άνω χείλος. Δημιουργήθηκαν οστεοτομίες στην άνω γνάθο για τα 4 εμφυτεύματα με τα οπίσθια εμφυτεύματα να τοποθε- τούνται με κλίση για μεγιστοποίηση του προσθιοπίσθιου εύρους, αποφυ- γή των ιγμορείων και λόγω οστικών περιορισμών (εικ. 3). Ακολούθησαν οι οστεοτομίες για τα 4 κάτω εμφυτεύ- ματα, σε αντίθεση με τα τουλάχιστον δύο που απαιτούνται για μία επένθετη οδοντοστοιχία με Locator. Έτσι, θα βελτιωνόταν η συγκράτηση της επέν- θετης οδοντοστοιχίας ενώ θα υπήρχε και η δυνατότητα αναβάθμισης σε ακίνητη προσθετική αποκατάσταση στο μέλλον. Μετά τη δημιουργία των οστεοτο- μιών, τοποθετήθηκαν τα εμφυτεύματα (εικ. 4α-γ). Τοποθετήθηκαν abutment στα άνω εμφυτεύματα που διόρθωναν την απόκλιση των εμφυτευμάτων. Dental Tribune Greek Edition Tόμος 13 - τεύχος 60 DT σελίδα 10 DT σελίδα 12 Συνέντευξη • 25 ΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΟΒΗΜΑ | ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2016 Δημόκριτος» οι οποίοι θα μιλήσουν για τη υνδυασμένηχρήσημοσχευμάτωνκαιβλαστο- ττάρων. Θα υπάρξει κάποια καινοτομία είτε από άποψη οργάνωσης ή θεματολογίας του Συμποσίου; εν θα κάνουμε κάτι διαφορετικό, μια σκέψη αν να κάνουμε κάποιες διαδραστικές συνε- ριάσεις με το κοινό, αλλά είναι τόσο πλούσιο ε θέματα και ομιλητές το πρόγραμμα, που ραγματικά δεν υπήρχε χρόνος. Θα είναι λοι- όν, ένα κλασικό από άποψης δομής συνέ- ριο, με πολύ σημαντικές και ενδιαφέρουσες μιλίες. Ποιο πιστεύετε ότι θα είναι το κέρδος των συναδέλφων σας που θα παρακολουθή- σουν αυτή την τριήμερη επιστημονική εκ- δήλωση; στόχος των συμποσίων της Περιοδοντολο- αςαπότηνπρώτηστιγμήπουξεκίνησαν,γιατί λέονμιλάμεγιαέναΣυμπόσιο-Θεσμόπουμε- ά 30 χρόνια ζωής, ήταν να δώσουμε στον πε- οδοντολόγο, αλλά και στον γενικό οδοντία- ο την δυνατότητα να δει τι καινούριο υπάρ- ι,αλλάκαιτιθαβρειμπροστάτουταεπόμενα καχρόνια.Στόχοςδενείναιτόσοπολύναμά- ι ο κλινικός πράγματα που θα εφαρμόσει την όμενη μέρα στο οδοντιατρείο του, αλλά να νοίξειτουςορίζοντές»του.Άραδενθαδειπε- ατημένα πράγματα, θα λάβει καινούρια γνώση αι μάλιστα γνώση που θα του δώσει την εικό- για το τι θα συμβεί στο μέλλον, ώστε και ο ιος να ξέρει τι έρχεται και να προετοιμαστεί άλογα. Αυτή είναι και η λογική του να προ- φέρεις γνώση, η οποία ίσως να μην είναι άμε- α υλοποιήσιμη στο ιατρείο σου, το να αρχίζεις προετοιμάζεσαι κατάλληλα για να μπορείς ενσωματώσεις στη καθημερινή κλινική πρά- νέες τεχνικές στο μέλλον και να είσαι αντα- ωνιστικός. αι βέβαια, οι καθηγητές και οι επιστήμονες ου θα μιλήσουν στο Συμπόσιο είναι άνθρωποι ου δεν τους βρίσκεις εύκολα και για να παρα- ολουθήσεις τις ομιλίες τους θα πρέπει ή να ας στο εξωτερικό ή να πληρώσεις αδρά για να υς δεις. Πιστεύετε ότι θα υπάρξει προσέλευση συ- ναδέλφων κι από το εξωτερικό; Θα υπάρξει μέριμνα για ταυτόχρονη μετάφραση σε άλ- λες γλώσσες; επίσημη γλώσσα του Συμποσίου είναι πάντα αγγλικά, οπότε όλες οι ομιλίες θα πραγματο- οιηθούν στα αγγλικά και θα υπάρχει ταυτό- ρονη μετάφραση. Όσον αφορά στη παρουσία υναδέλφων από άλλες χώρες, πάντα δημο- οποιούμε το συνέδριό μας στις γείτονες χώ- ς, στην Ιταλία, τους Βαλκάνιους βόρειους ίτονέςμας,τηνΤουρκία,τοΙσραήλκαιασφα- ώς την Κύπρο και συνήθως έχουμε μια μικρή, λλά ουσιαστική συμμετοχή από την Τουρκία, Ισραήλ αλλά και την Ιταλία. πότε ναι, θα υπάρξει δημοσιοποίηση της εκ- ήλωσής μας και ελπίζουμε ότι θα έχουμε μαζί ας και συναδέλφους από το εξωτερικό, οι ποίοιπάνταδείχνουνενδιαφέρονγιατοΣυνέ- ριό μας. Ως Πρόεδρος της ΕΠΕ, μπορείτε να μας μι- λήσετε για τους μελλοντικούς στόχους της ΕΠΕ και συγκεκριμένα για το τι να περιμέ- νουμε στο κομμάτι της συνεχιζόμενης εκ- παίδευσης; εταιρεία βρίσκεται σε μια φάση αναδιοργά- ωσης του προγράμματός της και ήδη φέτος, κινάμε για πρώτη φορά διαδικτυακά σεμινά- α, τα οποία θα ξεκινήσουν τον Απρίλιο περί- ου ένα κάθε μήνα, Τρίτες 8:30-9:30 μμ. Ο ρώτος κύκλος αυτών των σεμιναρίων θα καλυ- θεί με ομιλίες, οι οποίες έγιναν τον περασμέ- ο Νοέμβρη στη Θεσσαλονίκη στο πλαίσιο μιας ημερίδας Περιοδοντολογίας που είχαμε διοργανώσει με την χορηγία της Procter & Gamble / Oral B. Οι ομιλίες λοιπόν που πραγ- ματοποιήθηκαν τότε θα δοθούν σε μορφή δια- δικτυακώνσεμιναρίωνγιανατιςπαρακολουθή- σουν συνάδελφοι από όλη την επικράτεια της χώρας, αλλά και από το εξωτερικό. Παράλληλα, αναδιαμορφώνουμε τα πρακτικά μας σεμινάρια τα οποία θα εμπλουτίσουμε με στόχο να τα κάνουμε πολύ πιο ενδιαφέροντα για τον γενικό οδοντίατρο. Γιατί ο στόχος των πρακτικών σεμιναρίων είναι να συνειδητοποι- ήσει ο γενικός οδοντίατρος την σημασία της περιοδοντολογίας και να αποκτήσει ουσιαστι- κές πρακτικές γνώσεις για να ασκήσει σωστά την περιοδοντική θεραπεία στο ιατρείο του. Από εκεί και πέρα προσπαθούμε πάντα να έχουμε ένα πολύ ενδιαφέρον πρόγραμμα που να καλύπτει όλο το φάσμα της Περιοδοντολο- γίας. Ήδη έχουμε συμφωνήσει με τον Οδον- τιατρικό Σύλλογο Πειραιά για να συνδιοργανώ- σουμε μία επιστημονική ημερίδα στις 3 Δεκεμ- βρίου με θέμα τη σημασία των στοματικών λοι- μώξεωνστηγενικήυγεία.Υπάρχειόπωςβλέπε- τε ένα πλούσιο και πλήρες πρόγραμμα εκπαι- δευτικών δράσεων και πιστεύω ότι θα έχουμε και ικανοποιητική συμμετοχή συναδέλφων. Άλλο ένα κομμάτι που ξεκινήσαμε εδώ κι ένα χρόνο περίπου είναι η παρουσία μας στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης. Είναι ένα κομμάτι που μας ενδιαφέρει ιδιαίτερα, καθώς θα μας βοηθή- σει να πιάσουμε τον «σφυγμό» ειδικά των νέων οδοντιάτρων, οι οποίοι είναι πολύ ενεργοί στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης. Γιατί εμείς σαν Περιοδοντολογική Εταιρεία μπορεί να έχουμε μια άποψη για το τι θέλει ένας οδοντίατρος, αλ- λά θέλουμε να ξέρουμε τι πραγματικά θέλει και τον ενδιαφέρει να μάθει, όχι ό, τι νομίζουμε εμείς ότι τον ενδιαφέρει. Έτσι μέσα στην άνοι- ξη θα ζητήσουμε τη συμμετοχή των συναδέλ- φων στη διαμόρφωση του επιστημονικού μας προγράμματος μέσω ερωτηματολογίων που θα αναρτηθούν στη σελίδα της Εταιρείας στο Fa- cebook. Αυτή τη στιγμή έχουμε περισσότε- ρουςαπό1.000φίλουςστοFacebook,οιοποί- οι παρακολουθούν τα δρώμενα της εταιρείας και πραγματικά θέλουμε να ενισχυθεί αυτή η συμμετοχή,γι’αυτόκαιθαγίνουμεκαιπιοενερ- γοί προς αυτή την κατεύθυνση. Γενικότερα, ένας από τους στόχους, αν όχι ο βασικός στόχος, της δικής μου προεδρίας είναι να γίνει η εταιρεία πιο εξωστρεφής και πιο φιλι- κή στον οδοντίατρο, γιατί εκεί απευθύνεται. Εί- μαστε μια επιστημονική εταιρεία, παρέχουμε γνώση, αλλά θέλουμε να παρέχουμε και τη δυ- νατότητα στον οδοντίατρο να καταλάβει πράγ- ματα, να «κλείσει» κενά και να ρωτήσει πράγμα- τα για το οποία μπορεί να έχει απορίες. Να έχει τη δυνατότητα να μπορεί να ρωτήσει και να πά- ρει απάντηση από έναν επιστημονικό φορέα με μια υπεύθυνη γνώμη. Γιατί διαδικτυακές ομά- δες οδοντιατρικής φύσης υπάρχουν πάρα πολ- λές αυτή την στιγμή, αλλά η γνώμη που θα λά- βει κάποιος σε ένα ερώτημά του είναι η γνώμη, ενός εξαιρετικού μεν συναδέλφου, πλην όμως η ατομική του γνώμη. Εμείς θέλουμε να δίνου- με την ευκαιρία σους οδοντιάτρους να παίρ- νουν απαντήσεις ουσίας στους προβληματι- σμούς τους. Ασφαλώς μέσα από αυτή τη διαδικασία θα θέ- λαμε να αυξήσουμε τα μέλη μας, να αισθανθεί ο οδοντίατρος ότι πραγματικά αυτή η επιστημο- νική εταιρεία του προσφέρει κάτι ουσιαστικό και να θελήσει να γίνει μέλος της «οικογένειάς» μας. Προσπαθούμε λοιπόν να παρακολουθού- με τα καινούρια δεδομένα και να είμαστε πάντα δίπλα στον οδοντίατρο, αρωγοί του, όσον αφορά τουλάχιστον στο θέμα της Περιοδοντο- λογίας και να τον βοηθούμε όπου μπορούμε. Κε Δαμουλή σας ευχαριστώ θερμά γι’ αυτή τη συζήτηση. Κι εγώ σας ευχαριστώ.

Pages Overview