Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2017-02-06, 08:42:53 | version 1.38.0
16 Dental Tribune Greek Edition Tόμος 13 - τεύχος 60 Εμφυτεύματα - Προσθετική θηκαν. Δημιουργήθηκε ένα ψηφιακό εκμαγείο επάνω στο οποίο σχεδιάστηκε η ακίνητη μονολιθική προ- σθετική αποκατάσταση με λογισμικό CAD (εικ. 19α, β). Επειδή αυτό το ψηφια- κό εκμαγείο στηριζόταν στο τελι- κό αποτύπωμα που περιείχε τον προσθετικό νάρθηκα, δημιουργή- θηκαν οπές διέλευσης των βιδών σε ακριβή ευθυγράμμιση με την θέση των άνω εμφυτευμάτων. Ο σχεδιασμός CAD θα χρη- σιμοποιηθεί για την κατασκευή μίας προσωρινής επιεμφυτευμα- τικής αποκατάστασης από πολυ- μεθυλ-μεθακρυλικό(ΡΜΜΑ) (εικ. 20α, β). Αυτή η αποκατάσταση δοκιμάστηκε και χρησιμοποιή- θηκε για ένα μεταβατικό διάστη- μα, εξασφαλίζοντας έναν ακριβή προσθετικό σχεδιασμό. Η προσωρινή αποκατάσταση αποτελεί ένα σημαντικό μέρος της επανορθωτικής διαδικασίας, καθώς δεν μπορούν να πραγμα- τοποιηθούν σημαντικές ρυθμί- σεις στην τελική αποκατάσταση μόλις κατασκευαστεί από ζιρκο- νία BruxZir. Στην επόμενη συνεδρία, το- ποθετήθηκε η επένθετη οδοντο- στοιχία και ελέγχθηκε η εφαρμο- γή, η λειτουργία και η στήριξη από τους μαλακούς ιστούς. Στη συνέχεια η προσωρινή αποκα- τάσταση κοχλιώθηκε στην θέση της και εξακριβώθηκε η θέση, η λειτουργία και η αισθητική των δοντιών (εικ. 21α, β). Με τις δύο αποκαταστάσεις στην θέση τους, ελέγχθηκαν οι συγκλεισιακές σχέσεις (εικ. 22α, β). Πραγματοποιήθηκαν ελάχι- στες συγκλεισιακές ρυθμίσεις στην άνω προσωρινή επιεμφυ- τευματική αποκατάσταση, κα- θώς το ΡΜΜΑ διαμορφώνεται εύκολα. Επίσης, πραγματοποιήθη- καν μικρές τροποποιήσεις στην κάτω επένθετη οδοντοστοιχία. Ακολούθησε η των υποδοχών της επένθετης οδοντοστοιχί- ας επάνω στους συνδέσμους Locator (εικ. 23α, β). Τοποθετήθηκε αυτοπολυμε- ριζόμενο υλικό στην επένθετη οδοντοστοιχία στα σημεία όπου είχε διαμορφωθεί χώρος για τους συνδέσμους πριν τοποθε- τηθεί επάνω στα μεταλλικά κα- λύμματα. Μετά την πήξη του υλικού έπειτα από περίπου 3’, αφαιρέ- θηκε η επένθετη οδοντοστοιχία και μαζί της τα μεταλλικά κα- λύμματα. Τα ελάχιστα κενά που περιέβαλαν τα καλύμματα γεμί- στηκαν με φωτοπολυμεριζόμενη ροζ ρητίνη (εικ. 24). Τα κατάλληλα συγκρατητικά στοιχεία, τα οποία διατίθενται με διαφορετική αντοχή ανάλογα με τις λειτουργικές δυνατότητες του ασθενή και τον αριθμό των εμφυτευμάτων, εισήχθησαν στις μεταλλικές υποδοχές (εικ. 25). Επανατοποθετήθηκε η επένθετη οδοντοστοιχία, προσφέροντας άριστη συγκράτηση, ευστάθεια και λειτουργία για τον ασθενή. Με τη μόνιμη κάτω προσθε- τική αποκατάσταση στην θέση της, ο ασθενής χρησιμοποίησε την άνω προσωρινή αποκατά- σταση για μία δοκιμαστική πε- ρίοδο δύο εβδομάδων (εικ. 26). Αυτή η ευκαιρία να χρησιμοποι- ήσει την προσθετική αποκατά- σταση σε καθημερινή λειτουργία αύξησε την εμπιστοσύνη του ασθενή και του οδοντιάτρου για τον προσθετικό σχεδιασμό. DT σελίδα 15 Εικ. 28α Εικ. 28β Εικ. 28α, β Η τελική άνω επιεμφυτευματική αποκατάσταση ολοκλήρωσε μία εκπλη- κτική στοματική αποκατάσταση για έναν ασθενή που προσήλθε με καταδικασμένη οδοντοφυΐα, αποκαθιστώντας την αισθητική, τη λειτουργία και την ποιότητα ζωής. DT σελίδα 18