Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-09-20, 08:56:55 | version 1.38.0
9 9 2_2016 digital digital_CBCT badań 3D nie tylko pozwoliło na postawienie prawidłowej diagnozy, lecz także na obrazowe przedstawienie pacjentowi sytuacji w jego jamie ustnej – pacjent zgłosił się jedynie celem bada- nia stomatologicznego bez żadnych dolegliwości, a otrzymał plan leczenia zawierający usunięcie 2 zębów i zastąpienie ich implantami. _Przypadek 2: dolegliwości bólowe w zakresie leczonego endodontycznie zęba 14 Pacjentka zgłosiła się z powodu długotrwale utrzymujących się dolegliwości bólowych zęba 14. W przeszłości ząb był już kilkakrotnie leczo- ny z powodu podobnych objawów. Standardowe zdjęcia 2D: pantomograficzne oraz przylegające wykazały niedopełnienie kanałów korzeniowych zęba 14 (Ryc. 8 i 9). Diagnoza, a co za tym idzie plan leczenia wydawał się prosty: ponowne le- czenie kanałowe (prawdopodobnie pod mikro- skopem) zęba 14, następnie wykonanie wkładów korono-korzeniowych i korony celem rekonstruk- cji zęba. Tego typu leczenie próbowano już jednak wykonać u pacjentki kilkakrotnie – bez powodze- nia. Zlecono badanie CBCT. Wynik diametralnie zmienił diagnozę i plan leczenia. Na przekrojach 3D uwidoczniono zarówno to, co było widoczne w badaniach 2D – niedopełnienie kanałów ko- rzeniowych, jak również pojawiły się nowe fakty: znaczne poszerzenie kanałów korzeniowych zęba oraz perforacja dna komory (Ryc. 10). W obliczu takiej diagnozy zdecydowano o ekstrakcji zęba i natychmiastowej implantacji wraz ze sterowaną rekonstrukcją kości (Ryc. 11). W tym przypadku pacjentka była już zmęczo- na wielokrotnymi niepowodzeniami związany- mi z leczeniem zęba. Oczekiwała leczenia, które uwolni ją od długotrwałego bólu i zakończy wie- Ryc. 10 Ryc. 11 Ryc. 12 Ryc. 13 Ryc. 10_Zdjęcie 3D z aparatu CBCT. Widoczne zmiany zapalne oraz perforacja dna komory w zębie 14. Ryc. 11_Zdjęcie 3D z aparatu CBCT. Stan po zabiegu. Ryc. 12_Zdjęcie pantomograficzne. Widoczny przepchnięty materiał endodontyczny w okolicy wierzchołka korzenia zęba 12. Ryc. 13_Zdjęcie przylegające. Widoczny przepchnięty materiał endodontyczny w okolicy wierzchołka korzenia zęba 12.