Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download
ePaper created 2016-09-20, 08:56:55 | version 1.38.0
58 58 b. śródzabiegowa ocena po podniesieniu płata – wierzcho- łek sondy UNC-15 (11.1 mm od brzegu siecznego) wska- zuje na położenie przyszłego zenitu i relację do zastanego poziomu kosci. c. sonda wskazuje pożądany poziom girlandy kostnej po uwzględnieniu szerokości biologicznej – 14.1 mm od ak- tualnego brzegu siecznego. d. redukcja wyrostka nawigowana numerycznie na bazie projektu DSD. e. śródzabiegowa kontrola zakresu cięcia kości z wyko- rzystaniem sondy UNC-15. Pomiar koreluje z projektem DSD. Wykorzystanie pomocy optycznych (lupy, mikro- skop) zwiększa poziom precyzji i odwzorowania projek- tu DSD n w polu zabiegowym. Ponieważ linie projektu DSD są jednoznaczne z liniami referencyjnymi twarzy, chirurg wykorzystując numeryczne mapowanie tkanek miękkich i wyrostka kostnego ma pewność, że osta- teczny poziom pozabiegowy będzie korespondował z ogólnym wizerunkiem pacjenta i ostatecznym pożąda- nym kształtem pracy protetycznej. Protokół Rekonstrukcyjny DSD: Po okresie gojenia i zakończeniu funkcjonalnej części planu leczenia oraz przywróceniu zbalansowanej i stabil- nej okluzji można przystąpić do wykonania ostatecznych prac. Preparacja przez mock-up wykonany na podstawie pierwotnego projektu DSD daje pewność redukcji tkanek odpowiedniej dla planowanego uzupełnienia protetyczne- go w odniesieniu do kształtu koron określonych podczas fazy projektowej. W ten sposób forma ostatecznych prac może być w największym stopniu zbliżona do formy, którą Pacjentka zaakceptowała przed leczenia. Po zakończeniu preparacji wykonane są ponownie 4 ujęcia techniczne, a in- tegracja cyfrowa pola protetycznego po preparacji ze skali- browanym pierwotnym projektem daje jednoznaczne i pre- cyzyjne wytyczne dla ceramisty do wykonania ostatecznych prac protetycznych. Plan leczenia obejmował wyrównanie i zbalansowanie okluzji. Niezbędne okazały się ekstrakcje źle rokujących zębów w odcinkach skrzydłowych i uzupełnienia oparte na wszczepach z połączeniem stożkowym. Implantacje (Astratech Osseospeed TX, DentsplySirona) wykonano podczas 2 zabiegów, z jednym niepowodzeniem w pro- jekcji #36 zaopatrzonym ponownie po okresie 3 miesięcy. Rekonstrukcje ostateczne respektujące harmonię oklu- zyjną wykonane zostały z wykorzystaniem łączników in- dywidualnych Atlantis (DentsplySirona) i koron Cercon HT (DeguDent, DentsplySirona) oraz kompozytowych uzu- pełnień adhezyjnych typu onlay. Możliwość edycji on-line projektu łącznika Atlantis daje unikalną możliwość dopa- sowania profilu wyłaniania do wytycznych wynikających z projektu DSD. Kontrola zgodności ostatecznych prac ceramicznych z pierwotnym projektem DSD – wychwycenie ewentualnych błędów na tym etapie jest łatwe, pozwalając uniknąć kłopo- tliwych i niezręcznych sytuacji oraz konieczności odsyłania pracy do pracowni na korekty. Przewidywalność estetyczna prac wykonywanych zgod- nie z protokołem DSD daje duże bezpieczeństwo i pewność całemu zespołowi klinicznemu i laboratoryjnemu jednocze- śnie dając niekłamaną satysfakcję pacjentom. Od zawsze bolączką dentystów było niedokładne zro- zumienie potrzeb pacjenta, jego oczekiwań i marzeń. Te- raz możemy zobrazować każdą kwestię estetyczną, mając świadomość, że cyfrowa analiza DSD skoryguje nie tylko problemy zauważalne przez pacjenta, ale będzie pracowa- ła nad całością uśmiechu. Pacjent zaś przeżywa niezwykłą przygodę.