Dental Tribune Slovenian Edition No.1, 2016

8 Februar 2016 NOV PRISTOP 2 1 Zdravljenje bolnika 3.0 z visokotehnološkim kompozitom zadnje generacije Okolje – miselna pripra- va – uporaba tehnologije V tem članku opisujemo nov odnos med zdravnikom in bol- nikom, ki predstavlja temelj za radikalno preoblikovan koncept zdravljenja. Okolje Tako kot računalniki imajo tudi družbe operacijski sistem – niz pravil in protokolov oziroma v primeru družb niz skupnih predpostavk, etičnih kodeksov, družbenih konvencij, s pomočjo katerih vse deluje. Ko družba na- preduje, se ti operacijski sistemi spreminjajo in nadalje razvijajo. Človeške skupnosti so se razvi- jale od šibko povezanih majh- nih skupin posameznikov, ki so predvsem želeli potešiti svoje primarne potrebe (žejo, lakoto in potrebo po spolnosti), prek bolj organiziranih, večjih skupin celih narodov, ki so skušali pridobiti čim več materialnih koristi, do popolnoma povezane globalne skupnosti, ki si prizadeva za psi- hosocialno srečo vsakega posa- meznika. Vmes se je spremenilo tudi bolni- kovo zavedanje o zobozdravstve- nih storitvah. Zobozdravnika so na začetku dolgo imeli le za neko- ga, ki lajša bolečine (bolnik 1.0), nato pa je opravljal vsesplošna popravila, bolniki pa so se zado- voljili z neudobnimi rešitvami in včasih ne ravno estetskim vide- zom (bolnik 2.0). V zadnjih desetletjih pa se je s pomočjo mednarodno delujočih družbenih medijev – televizije, radia in interneta – po vsem svetu razširil moderen, hiter življenjski slog. Ta novi slog življenja med drugim močno poudarja telesno celovitost in osebni videz. Zato so se ljudje bolj začeli zavedati pomena zob in njihovega videza. Današnji bolniki torej iščejo estet- ske zalivke, ki jih dobijo hitro, po ugodni ceni in ki zagotavljajo na- ravno, neovirano funkcijo in spre- jemljivo življenjsko dobo (bolnik 3.0), kot je prikazano na slikah 1–3. Miselna priprava Na rastočih trgih se vse več lju- di izvija iz revščine. Hkrati pa se čedalje večji del prebivalstva v industrializiranem svetu sooča s hitro rastočimi življenjskimi stro- ški. Vsi pa se nagibajo k hitremu življenjskemu slogu, osredotoče- nemu na telo. Zato ima v neka- terih delih sveta čedalje več ljudi dostop do zobozdravstvenih stori- tev, hkrati pa si skupina zahtevnih zobozdravstvenih potrošnikov ne more več privoščiti visokokako- vostnega zdravljenja. Obe skupini se uvrščata v katego- rijo bolnika 3.0 in iščeta poceni, estetsko in takojšnje zobozdra- vstveno zdravljenje (slike 4–6). Ker so informacije vsakomur do- stopne, se zobozdravniki soočajo z novim scenarijem: nekoč neob- veščeni, odvisni bolniki postajajo odgovorne, izobražene stranke (in ne zmanipulirani, avtonomni potrošniki!). Pri razvoju sodobnih konceptov zdravljenja je treba upoštevati premik v denarju in razpoložlji- vosti ter nov odnos med bolni- kom in zdravnikom. Posodobitev stare paradigme o »maksimiza- ciji rezultatov« ne glede na bol- nikovo udobje, čas in potrošeni denar je neobhodno potrebna. Z današnjimi koncepti zdravljenja je treba prihraniti čas in denar, porabljen v zdravstveni ustano- vi, hkrati pa upoštevati povečano vrednost bolnikovega udobja med zdravljenjem. Zaradi povečane vrednosti časa in udobja so »mo- derni« bolniki bolj naklonjeni »hitrim rešitvam«, če so le rezul- tati funkcionalno sprejemljivi in dovolj estetski. Začasne rešitve in obiski labo- ratorija za določitev barvnega odtenka in poskušanje so čedalje manj sprejemljivi. Uporaba tehnologije Na srečo je združevanje digitalne fotografije, digitalnih odtisov (v ambulanti) in CAD/CAM precej povečalo bolnikovo udobje v tra- dicionalnih načrtih zdravljenja. Hkrati je zobozdravstvo z ad- hezivnimi tehnikami bistveno zmanjšalo potrebo po konvenci- onalni protetiki. A rešitev takoj- šnjega popravila je postala prava možnost za kakovostno zoboz- dravstvo šele po prihodu najno- vejše generacije nanooptimizira- nih mikrohibridnih kompozitov. Družba Heaeus Kulzer je znanost o kompozitih popeljala na nasle- dnjo raven. Kompozit Charisma Diamond, ki ga je predstavila pred kratkim, ima ne le izboljša- no sestavo polnila, ki omogoča opalescenco, podobno sklenini, pač pa ima tudi novo matrico, ki izboljša fizikalne lastnosti kom- pozita. V središču nove matrice je edin- stvena, glavna jedrna molekula, ki jo je ekskluzivno izdelala druž- ba Heaeus: triciklodekan-uretan (TCD-DI-HEA). Ima togo sredi- šče in prožne ročice, s čimer po- veča upogibno trdnost in zmanjša krčno napetost materiala med str- jevanjem. Izboljšana upogibna trdnost in krčna napetost – kar je bilo še ne- dolgo tega protislovno – je zdaj klinična realnost. Če si ogledamo lastnosti kompo- zita Charisma Diamond, ki so jih preskušali v laboratoriju, lahko TCG – toga jedrna struktura – s preprečevanjem vibracijskega premikanja doseže večjo gostoto pakiranja molekul, kar povzroči manjše krčenje. Stranske verige – optimizirana velikost omogoča boljšo elastičnost in manjšo krčno na- petost ter manjše nastajanje obrobnih vrzeli. Uretanska struktura – izboljša reaktivnost prečnega povezovalca, kar pomeni večjo pre- tvorbo dvojnih vezi ter boljšo mehansko zmogljivost in biološko združljivost. Okvarjene zalivke in ponavljajoči se karies. Močno poškodovani zobje.

Dental Tribune Slovenian Edition No.1, 2016

Pregled strani