Dental Tribune Slovenian Edition No.1, 2016

6 Februar 2016 IMPLANTOLOGIJA © 2016, Dental Tribune International GmbH Uredniški material, preveden in tiskan v izdaji časopisa Dental Tribune International, je avtorsko zaščiten pod podjetjem Dental Tribune International GmbH. Vse pravice so zadržane. Objavljeno z dovoljenjem podjetja Dental Tribune International GmbH, Hol- beinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany. Reprodukcija na katerikoli način, v katerikoli jezik, v celoti ali delno, je brez predhodnega dovoljenja podjetja Dental Tribune International GmbH strogo prepovedana. Dental Tribune je zaščitni znak podjetja Dental Tribune In- ternational GmbH. Dental Tribune si prizadeva natančno predstavljati klinične informacije in novice pro- izvajalcev. V zvezi s tem Dental Tribune ne prevzema nobene izhajajoče odgovornosti resničnosti navedb ali nastalih tipkarskih napak. Založnik prav tako ne prevzema nobene odgovornosti za vsebino oglasov. V člankih izražena mnenja so lastna mnenja avtorjev in ne predstavljajo mnenja Dental Tribune International. Dental Tribune International GmbH Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Nemčija tel.: +49 341 48 474 302, faks: +49 341 48 474 17 Daniel Zimmermann dr. Nasser Barghi, dr. Karl Behr, dr. George Freedman dr. Howard Glazer prof.dr. I.Krejci dr. Edward Lynch dr. Ziv Mazor prof.dr. Georg Meyer prof.dr. Rudolph Slavicek dr. Marius Steignamm www.dental-tribune.com info@dental-tribune.com Bisernica Medicina d.o.o., Gmajnice 15, 1000 Ljubljana mat.št.: 3368122, dav.št. SI52917622 Ronald Pintar, direktor Boštjan I. Košak Zoran Grom telefon: 031 378 022, e-pošta: prodaja@dental-tribune.si Boštjan I. Košak (041 740 864), Zoran Grom (031 378 022) prodaja@dental-tribune.si Glavni urednik skupine: Uredniški svet: ZDA Nemčija Kanada ZDA Švica Irska Izrael Nemčija Avstrija Nemčija keramika endodontija estetika kariologija konzervativa restavrativa implantologija restavrativa funkcionalnost implantologija Obiščite našo spletno stran: Lastnik licence za Slovenijo: Za založbo Bisernica Medicina: Glavni urednik: Vodja produkcije: Kontakt slovenskega uredništva: Oglasno trženje: Naročnine: ISSN 2232-3511 Strokovni urednik: Medijski urednik: Pomočnika urednikov: Urednika Izdaj: Direktor razvoja projektov: Pomočnik dir. razvoja: Direktor internetnih projektov: Direktor dogodkov: Direktor izobraževanja: Računovodja: Oglasno trženje za VE: Izvršni producent: Oglasne dispozicije: Magda Wojtkiewicz Claudia Duschek Anne Faulmann Kristin Hübner Sabrina Raaff Hans Motschmann Claudia Salwiczek Sarah Schubert Tom Carvalho Lars Hoffmann Christiane Ferret Karen Hamatschek Barbora Solarova Gernot Meyer Marius Mezger Prevod in lektoriranje: Grafično oblikovanje in prelom: Tisk: Naklada: Dental Tribune Slovenija Simon Šimenc TISK Žnidarič, d.o.o., Kranj 2500 izvodov, (februar 2016) Tabela 2 Velikost mikrovrzeli pod različnimi pogoji obremenitve Implantni sistem Ankylos c/x Ankylos Plus Tip 0 N Virgin Fatigue loaded 30 N, 90 stopinj Virgin Fatigue loaded 100 N, 90 stopinj Virgin Fatigue loaded 200 N, 90 stopinj Virgin Fatigue loaded A 11 4 0.2 0.5 0.5 2.1 0.1 0.1 A 0.3 31 0.6 1 3 0 0.1 - A 0.2 0.8 0.2 0.3 B 0.3 0.2 0.9 0.7 4.6 2.5 0.7 3 B 0.2 1 1.2 12 10 30 4 - B 0.4 0.2 0.3 0.1 AF 0.6 0.7 12 12 28 24 24 22 AF 0.2 5 3 32 18.5 36 9 25 AF 0.2 0.7 1.8 18 0.3 1 BF 0.1 0.1 0.1 0.2 0.1 0.2 0.1 0.1 BF 0.3 3 0.2 0.3 0.1 0 0.1 0.1 BF 0.3 0.7 1.7 13 0.6 1 Bone Level Sliki 4a in b: Rentgenski posnetek (a) Ankylos A/C implantata brez obremenitve (ANO1) in (b) Implantat Straumann Bone Level (STO2) z obremenitvijo 200 N pri 30-stopinjskem kotu. I-implantat, A-opornik, S-vijak. 2a 3a 3b 2c 2c 2b Slike 2a-c: Rentgenski posnetki Ankylos Plus IAC pred statično obremenitvijo. I-implantat, A-opornik, S-vijak. Ankylos Plus (ANO1) pred obremenitvijo. Ankyylos Plus (ANPO2) po obremenitvi. Fisura v koronarnem delu implantata od mesta označenega v sliki 2b (levo: prvotni posnetek; desno: posnetek z izostrenim robom). Sliki 3a in b: Rentgenski posnetek vzorcev po obremenitvi s statično vodoravno obremenitvijo 100 N (a) Ankylos Plus IAC (ANO2); (b) Straumann Bone Level (STO2); I-implantat, A-opornik, S-vijak. 4a 4b imela dvojno vrednost v primerja- vi z velikostjo vrzeli pri implantatu brez obremenitve (STO:0,4 µm). Obremenitev s silo 30 N pri 90° kotu Implantati sistema Ankylos C/X (ANO1 in ANO2) so pokazali večjo vrzel na mestu delovanja sile do 12 µm v koronarnem delu (AF) IAC in 0,1 µm v najbolj apikalnem delu IAC (BF) Pri sis- temu Ankylos plus je bila vidna večja vrzel pri obremenjenem im- plantatu (ANPO2) v primerjavi z IAC implantata brez obremenitve (ANPO1) Ne glede na pred pripra- vo se je vrzel povečala za 10-krat pri aplikaciji sile velikosti 30N, skupaj do 32 µm. Dinamika mi- kro-vrzeli pri sistemu Bone Level implantat (STO1) pri horizontal- ni obremenitvi je opisana drugje. Pri aplikaciji horizontalne obre- menitve na obremenjen implan- tat (STO2) je prišlo do povečanja vrzeli za 40%, izmerjena velikosti vrzeli do 1,8 µm. Potrebno je ome- niti, da mikro-vrzel kaže vzpore- dno odpiranje, s skoraj enakimi vrednostmi v koronarnem (AF) in apikalnem (BF) področju IAC. Obremenitev s silo 100N pri 90°kotu Pri statični obremenitvi s silo 100 N pri 90-stopinjskem kotu glede na os implantata se je tendenca večanja mikrovrzeli povečevala. Pri sistemu Akylos C/X (ANO1, ANO2) se je velikost vrzeli pod- vojila do 28 µm pri povečanju obremenitve iz 30N na 100N. Po- novno, neodvisno od pred priprave implantata. Vzdolž vrzeli med im- plantatom in opornikom ni bilo vi- deti kontaktnih točk. IAC nasproti mesta aplikacije sile je pokazal po- polno zaprtje vrzeli v koronarnem področju (A), a na apeksu (B) je bilo jasno vidno odprtje vrzeli (4,6 µm pri ANO1 in 2,5 µm ANO2). Obremenjen IAC sistema Ankylos Plus (ANO2) je pokazal angularno formacijo mikro-vrzeli velikosti 36 µm pri položaju AF in kontak- tno točko pri BF (slika 3a), vendar implantat brez obremenitve ni po- kazal kontaktne točke z angularno mikro-vrzeljo velikosti 18,5 µm v področju AF in 0,1 µm v BF. Kon- taktna točka je bila vidna v naj- bolj apikalnem delu obremenjene strani (BF) in na vrhu na kontra- lateralni strani (A) aplikacije sile samo pri obremenjenem implanta- tu (ANPO2) (slika 3a). Pri sistemu implantata Bone Level se je vrzel odprla skoraj vzporedno s komponentami implantata v ve- likosti od 10 do 14 µm (za vzorce brez obremenitve, STO1) in od 13 do 18 µm (za obremenjene vzorce, STO2) od apikalne do koronarne- ga dela IAC (slika 3b). Obremenitev 200N pri 30° Sila 200N usmerjena pri 30-sto- pinjskem kotu pri Ankylos C/X implantatih brez obremenitve (ANO1) je dala rezultat pri po- večanju vrzeli na položaju AF do 24 µm, ki je bil skoraj popolnoma enak pri implantatih z obremeni- tvijo (ANO2:22 µm). Kakorkoli, vrzel na nasprotni strani od me- sta aplikacije sile pri implantatih z obremenitvijo (A) je bila vr- zel 4-krat večja (ANO1:0,7 µm; ANO2:3 µm). Med implantatom in opornikom ni bilo videti nobe- nih kontaktnih točk pri kateremko- li vzorcu kjerkoli na rentgenskem posnetku IAC področja (slika 4a). Vzorci sistema Ankylos Plus z obremenitvijo (ANPO2) so po- kazali približno 3-kratno poveča- nje vrzeli v položaju AF (9 µm) v primerjavi z enakim položajem pri implantatih brez obremenitve (ANO1;25 µm) brez prisotnosti kontaktnih točk med implantatom in opornikom na kateremkoli rent- genskem posnetku. IAC sistema Bone Level je bil manj občutljiv na aplicirano silo pri 30-stopinjskem kotu kot na vodoravno usmerjeno silo (slika 4b) Velikost mikro-vrzeli je vari- irala med 0,3 µm pri implantatih brez obremenitve (STO1) do 1 µm pri implantatih z obremenitvijo (STO2). Ponovno je bilo odprtje vrzeli skoraj vzporedno (v tabeli 2 je prikazana primerjava vrednosti za položaj AF in BF). Pri implan- tatih z obremenitvijo se je vrzel podvojila pri vzorcih Bone Level in kontaktne točke niso bile vidne na nobenem merilnem mestu. Nadaljevanje članka v naslednji številki. Avtor: T. Rack, S. Zabler, A. Rack, H. Riesemeier, K. Nelson tel.: +4934148474302, faks: +493414847417 telefon: 031378022, Boštjan I. Košak (041740864), Zoran Grom (031378022)

Dental Tribune Slovenian Edition No.1, 2016

Pregled strani